陳清花

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院，福建廈門361022）

在臨床中高血壓患者的自身機(jī)體機(jī)能通常會(huì)受病癥影響產(chǎn)生較大程度破壞，再加上高血壓還會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致患者并發(fā)其他不良病癥，譬如腦卒中、冠心病等多種病癥[1]，都以高血壓為病發(fā)主要原因。高血壓成為目前我國臨床病發(fā)率較高的常見病癥，經(jīng)相關(guān)研究結(jié)果表明[2]，我國存在著高血壓患病人數(shù)持續(xù)增高、高血壓對(duì)人體危害高、高血壓的增長趨勢(shì)較高；人們對(duì)于高血壓病害的知曉率較低、高血壓病害的治愈效率較低、高血壓的病情有效控制率較低[3]；在眾多高血壓病患中，普遍存在著不持續(xù)服從高血壓病害治理藥物、不長期測(cè)量血壓、不注重非藥物的醫(yī)療手段[4]。有相關(guān)研究表明對(duì)高血壓腦出血患者行腦出血微創(chuàng)腦水腫穿刺引流術(shù)治療患者施以綜合護(hù)理治療，具有顯著護(hù)理成效。本文探討了高血壓腦出血微創(chuàng)腦水腫穿刺引流術(shù)治療的護(hù)理方法以及臨床治療成效，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1-12月期間，在我院行微創(chuàng)腦水腫穿刺引流術(shù)治療的100例高血壓腦出血患者展開研究。對(duì)患者資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同護(hù)理方法劃分為兩組，對(duì)照組和觀察組（n=50）?；颊咧心?4例，女 56例，年齡 50-65歲，平均年齡為（56.1±7.6）歲；病史均在 1-2 年之間，平均病史在（1.6±0.7）年，血壓的 SBP 在 138-150mmHg，平均在（146.87±9.76）mmHg 之間，舒張壓（DBP）界于 90-96mmHg，平均在（86.72±7.86）mmHg，觀察組男 23 例，女 27例，對(duì)照組男25例，女25例，兩組高血壓患者的一般資料差異性均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。兩組患者施以不同的護(hù)理方法均經(jīng)過患者及其家屬同意，簽訂知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)之上施以綜合性護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)患者施以健康知識(shí)的宣傳教育，針對(duì)高血壓的常見癥狀，以及相關(guān)知識(shí)還有及時(shí)預(yù)防護(hù)理中的不安全因素，采取相應(yīng)的措施。給高血壓患者講解高血壓的知識(shí)內(nèi)容，日常生活中的注意事項(xiàng)，具體飲食方面以及生活起居等諸多方面。在實(shí)施綜合性的診療方案過程中，要及時(shí)的對(duì)高血壓患者進(jìn)行血壓的檢測(cè)。因?yàn)槔夏耆说捏w質(zhì)情況較為特殊，相較于年輕人而言，老年人的自身免疫能力，以及身體各機(jī)能的調(diào)節(jié)能力都有所下降，神經(jīng)感應(yīng)穩(wěn)定性也相對(duì)較差。定時(shí)的給予高血壓患者實(shí)施血壓測(cè)量，做好血壓測(cè)量結(jié)果統(tǒng)計(jì)，完成對(duì)高血壓病患的血壓監(jiān)測(cè)。在對(duì)老年高血壓病患進(jìn)行綜合性的診療方案過程中，應(yīng)該及時(shí)的給患者施以心理支持，醫(yī)護(hù)工作人員要多與病患進(jìn)行經(jīng)常溝通，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生對(duì)病患進(jìn)行病情診療的過程中，也要及時(shí)的對(duì)患者加強(qiáng)關(guān)心，分析病人血壓出現(xiàn)波動(dòng)的原因，對(duì)血壓造成波動(dòng)的相關(guān)因素，從而制定針對(duì)性的解決措施，激發(fā)病人的治病積極性，改變?cè)镜谋粍?dòng)情緒，由干預(yù)性防治轉(zhuǎn)換為主動(dòng)參與，增強(qiáng)抵抗高血壓病情的信心。及時(shí)的幫助患者排除病情的診療心理陰影，從而以最佳狀態(tài)參與綜合性的高血壓診療方案。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過使用SPSS18.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料及技術(shù)資料采用±s、%表示，行t值、χ2完成檢驗(yàn)，以P＜0.05存在顯著差異為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理滿意率比較

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)觀察組的臨床護(hù)理滿意率較對(duì)照組明顯較好，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活能力及不良反應(yīng)發(fā)生率

比較護(hù)理前兩組患者的生活能力評(píng)分不存在顯著差異，護(hù)理后觀察組的改善效果較對(duì)照組明顯較好，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組明顯較少，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 2。

表1 兩組患者臨床護(hù)理滿意率比較[n(%)]

表2 兩組患者護(hù)理前后生活能力及不良反應(yīng)發(fā)生率比較（±s）/[n(%)]

表2 兩組患者護(hù)理前后生活能力及不良反應(yīng)發(fā)生率比較（±s）/[n(%)]

組別對(duì)照組觀察組χ2值/t值P值例數(shù)（n）50 50日常生活活動(dòng)能力護(hù)理前35.16±8.51 36.41±7.99 1.061>0.05護(hù)理后50.85±10.65 76.75±12.24 9.721＜0.05不良反應(yīng)發(fā)生率10（20.00）2（4.00）4.415＜0.05

3 討 論

高血壓腦出血患者的主要病癥機(jī)理，是由于患者的腦補(bǔ)產(chǎn)生血腫對(duì)患者的周圍神經(jīng)組織造成壓迫，與此同時(shí)更是由于患者的血腫本身所導(dǎo)致的毒性物質(zhì)釋放[5]，致使患者的頭部產(chǎn)生繼發(fā)性的損害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓的升高，患者炎性因子的大量釋放，神經(jīng)性功能受損，以及患者的生活能力受到一定的阻礙，更甚者則會(huì)引發(fā)死亡[6]。通過本次研究表明，高血壓老年患者在實(shí)施綜合性診療方案之后的身體各機(jī)能明顯優(yōu)于常規(guī)服藥診療方法。本次研究結(jié)果表明對(duì)照組患者日常生活能力評(píng)分結(jié)果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況均明顯差于觀察組。因此通過施以綜合性的護(hù)理干預(yù)，減少相應(yīng)的投入成本，臨床效果顯著，明顯的對(duì)血壓進(jìn)行了控制。高血壓病情的治療周期較長，如果不能夠堅(jiān)持進(jìn)行病情治療，那么將沒有辦法達(dá)到對(duì)其控制的效果。只是單一的采用藥物診療方法，已經(jīng)不能對(duì)當(dāng)前的高血壓癥狀進(jìn)行治療。那么通過使用綜合性診療方案，從而提高患者對(duì)病情診療的意識(shí)加強(qiáng)，提升患者的身體各機(jī)能，在當(dāng)前高血壓病患的臨床診療中有顯著成效。本次研究結(jié)果也表明觀察組的臨床護(hù)理滿意率較對(duì)照組明顯較好，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理前兩組患者的生活能力評(píng)分不存在顯著差異，護(hù)理后觀察組的改善效果較對(duì)照組明顯較好，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組明顯較少，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過對(duì)高血壓腦出血微創(chuàng)腦水腫穿刺引流術(shù)治療的患者施以綜合性的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)颊叩念A(yù)后成效起到顯著的改善效果，且有效提升患者的生活質(zhì)量，在一定程度上有效的而降低了患者的術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生幾率，具有顯著的臨床應(yīng)用成效。