陳霞　陳娟

[摘要] 目的 探究舒適護理在糖尿病急診留觀患者中的應用及效果評價。方法 選取2015年1月—2018年12月該院急診室收治的200例糖尿病患者，按照收治時間不同分為2015年1月—2016年12月為對照組100例，2017年1月—2018年12月為觀察組100例，對照組采用一般護理方法，觀察組采用舒適護理方法，觀察兩組患者的護理的滿意度和血糖水平。結果 觀察組護理之后的滿意度和血糖水平明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)檢驗結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 舒適護理在糖尿病急診留觀患者中，效果顯著，可有效地促進患者的康復，還可以在一定程度上改善患者的生活質量。

[關鍵詞] 舒適護理;糖尿病;急診留觀;常規(guī)護理;應用;效果評價

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0139-02

糖尿病是由于胰島素的分泌和作用發(fā)生缺陷所引起的，它在臨床上是一種以慢性葡萄糖偏高為具體特征的代謝疾病。糖尿病除了會出現(xiàn)在糖代謝發(fā)生紊亂以外，還會發(fā)生脂肪以及蛋白質代謝功能的紊亂和水、電解質代謝的紊亂。在臨床上，糖尿病的表現(xiàn)特征為多尿、多食、消瘦、四肢乏力以及多飲水[1]。因為糖尿病的患者抵抗力低下，經(jīng)常會發(fā)生各種重癥感染，其中糖尿病中最嚴重的并發(fā)癥可以分為高血糖高滲的狀態(tài)以及糖尿病的酮癥酸中毒。有該類疾病的人都是急癥留觀的常客，發(fā)病急、病情復雜、合并多種病、診斷困難等，再加上一部分急診留觀患者治療的依從性較差，因此，糖尿病人在急診留觀中護理人員要對患者進行全面的護理。該院于2015年1月—2018年12月對該院急癥室收治的200例糖尿病患者進行了不同的護理方式，其護理之后的治療效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院急診室接受診治的200例糖尿病患者作為該次的研究對象，按照收治時間不同分為對照組（n=100）觀察組（n=100），其中對照組男性58例，女性42例，年齡38～82歲，平均年齡是（68.23±5.61）歲;觀察組男性40例，女性60例，年齡39～83歲，平均年齡為（69.28±6.12）歲，將兩組的基本資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組采用一般的護理方式進行護理。在患者進入急診留觀之后，對患者的血壓和血糖等各項指標進行檢查測試，給患者及時進行降壓藥物的服用，定期的為患者身體的各項指標和機能做詳細的檢查，詢問患者的實際需求，并滿足患者的合理需求[2]。

觀察組采用舒適護理的護理方法[3]。①護理人員在患者進留觀室之后，主動地與患者進行溝通，了解患者的需求，建立一個良好的護患關系，使患者增強對抗疾病的信心。對患者的病情多加關注，主動地進行巡視和詢問患者的感覺和身體狀態(tài)，叮囑患者應該注意的事項。②心理舒適的護理?；颊咭驗樘悄虿“l(fā)生了重癥的感染來到留觀室，心情會感到擔心、焦慮和急躁，醫(yī)護人員要經(jīng)常與患者進行交流，了解患者實際的內心需求和心理狀態(tài)，及時地對患者心理進行疏導，和患者在進行溝通講話的時候，要輕言細語、語調平和，讓患者建一個良好信心，取得患者的信任，讓患者心理得以安慰。③社會的舒適護理。在留觀室中，家屬也扮演著一個重要的角色，醫(yī)護人員要多與患者家屬進行交流和溝通，了解患者和家屬之間的關系、經(jīng)濟狀況，在一定程度上幫助患者去解決實際的困難，得到一些家庭和社會的支持。④飲食的舒適護理。飲食是糖尿病最基本的護理，在飲食上，護理人員要叮囑患者盡量少食多餐，多吃清淡和有營養(yǎng)的食物，均衡飲食，盡量避免脂肪的攝入，定時定量地完成飲食，養(yǎng)成一個良好的飲食習慣。⑤健康教育的舒適護理。為患者提供很多個性化的服務，積極地在醫(yī)院開展對抗糖尿病的知識講座，讓患者集中在一起看糖尿病的視頻宣講，從醫(yī)院挑選這方面最權威的醫(yī)師對患者進行詳細地講解和回答。⑥家庭的舒適護理。在家庭中，家屬就是患者和家庭中的健康護理者，家庭的護理是通過護理人員和家屬進行溝通，讓家屬先了解糖尿病的有關知識，在對患者進行健康護理教育。讓患者學會對糖尿病進行自我監(jiān)測血糖、血壓以尿糖的方法，讓患者了解在發(fā)生急性病癥時的自我解救辦法。了解胰島素的具體用法用量以及類型和各種作用等。通過對家屬的介紹和講解，在離開留觀室以后可以對患者進行觀察，可以起到事半功倍的效果。

1.3? 觀察指標

觀察并且詳細記錄患者在住院期間的血糖水平。利用調查問卷的方式，對患者的舒適護理滿意度的比較，分為滿意、基本滿意和不滿意。在患者出留觀室時進行問卷的統(tǒng)一填寫，在填寫完畢之后，有留觀室的護士長進行收回。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組患者護理的滿意度

觀察組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，由此可見，在糖尿病患者進入急癥留觀室時對患者給予舒適護理，可以在一定程度上提高患者的滿意度，并在無形之中提高患者的治療效果。組間數(shù)據(jù)檢驗結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 觀察兩組患者的平均血糖水平

觀察組的血糖水平明顯低于對照組，因此，在糖尿病患者進入急癥留觀室時對患者給予舒適護理，可以有效地降低患者的血糖水平，促進患者的身體恢復。組間數(shù)據(jù)檢驗結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是因為遺傳的原因以及免疫功能紊亂和下降等多方面的原因引發(fā)的胰島素功能減退，胰島素的抵抗力再變低而出現(xiàn)的糖、蛋白質以及一系列的代謝紊亂引發(fā)的。因為糖尿病患者的抵抗變低，經(jīng)常都會引發(fā)各種急性的重癥感染，比如呼吸道和泌尿系統(tǒng)的感染，糖尿病的有些患者對血糖控制不好就會發(fā)生高血壓、心腦血管疾病以及血管血栓，被送進急癥留觀室進行治療和觀察。急診留觀室的患者發(fā)病比較急，病情又十分的復雜和嚴重，病情的發(fā)展有相對較快，在醫(yī)生進行診斷和判別的時候就顯得非常困難，在治療上面非常的棘手，這類患者住院時間還比較常，預后不良所承擔的醫(yī)藥費是非常的高的[4-5]。該種情況下就增加了患者和患者家屬的精神壓力以及給家庭帶來了沉重的負擔。因此，根據(jù)糖尿病的發(fā)病類型以及綜合其他并發(fā)癥多的特點，急診室的醫(yī)護人員對于急診的患者，都要做到全方面的考慮和護理。

一般的糖尿病在進行治療和護理的時候，對于患者隱藏心理方面的需求護理就非常的不到位，導致其治療的效果和護理效果不理想，更不要說是在急診室里面。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷進步，護理的工作已經(jīng)不再是簡單的技術操作了，其護理應該更加注意的是“以人為本”的發(fā)展理念服務目標。舒適護理是急診室糖尿病患者進行護理的一種方式，舒適護理是一種有個性化的、完整的、創(chuàng)造性的一種護理模式。通過對患者心理、社會、飲食、以及家庭和健康教育的舒適護理，來對患者進行全方位的護理。它可以使患者的心理和身體達到最好的狀態(tài)，以便患者積極配合醫(yī)生的治療，減少治療之后并發(fā)癥的發(fā)生情況。還可以有效地縮短患者的住院時間，促進患者的早日康復。該院急診室于2015年1月—2018年12月對該院收治的200例糖尿病患者進行了不同的護理，據(jù)研究結果顯示，觀察組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，這就說明，舒適護理還可以提高患者的滿意度[6-7]。

綜上所述，糖尿病患者在急診留觀中采用舒適護理，可以有效的提高患者的滿意度，無形之中也提高了患者的治療效果，舒適護理值得在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 杜營營，任倩，郭嵐一.舒適護理用于糖尿病患者中的效果評價[J].臨床研究，2016，24（11）：130-131.

[2]? 龐晴，何霽，袁靜.舒適護理在糖尿病患者中的應用方法與效果觀察[J].實用糖尿病雜志，2018，34（3）：89-90.

[3]? 趙春艷.舒適護理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（12）：245.

[4]? 陳艷紅.舒適護理在糖尿病患者護理中的應用[J].當代醫(yī)學，2016，22（24）：91-92.

[5]? 明洪莉.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用效果評價[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，3（24）：56-57.

[6]? 馮紅.舒適護理在糖尿病小兒急性哮喘急診護理中的應用效果[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：130-131.

[7]? 侯春霞.舒適護理干預在糖尿病患者中的應用研究[J].當代醫(yī)學，2017，34（1）：129-130.