王全紅

[摘要] 目的 探究心理護(hù)理在糖尿病腎病患者護(hù)理環(huán)節(jié)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2017年4月—2018年4月間在因糖尿病腎病在該院治療且自愿參與該項(xiàng)研究的80例患者為該研究的被選取對(duì)象，為方便該研究的有序進(jìn)行將所有患者分為對(duì)照組（40例）與研究組（40例）兩組。其中對(duì)照組被選取對(duì)象在簽署知情同意書后行常規(guī)護(hù)理，研究組被選取對(duì)象則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理，比較兩組研究對(duì)象的血糖控制情況、護(hù)理滿意度和臨床護(hù)理有效率。結(jié)果 所有被選取對(duì)象各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證并比較發(fā)現(xiàn)，研究組患者血糖控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且研究組40例患者的護(hù)理滿意度和臨床治療效果均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 通過對(duì)在該院進(jìn)行治療的糖尿病腎病患者予以心里護(hù)理可知，心理護(hù)理能夠顯著提高患者的依從性和血糖控制能力，且患者的護(hù)理滿意度也較高，對(duì)于患者病情的緩解也有著較高的積極作用，并能夠在一定程度上降低患者的死亡率，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理;糖尿病;糖尿病腎病;臨床價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）07（a）-0089-02

糖尿病作為一種當(dāng)今醫(yī)學(xué)尚無法治愈的代謝性疾病，患者需要終身服用藥物進(jìn)行血糖控制[1]。在該研究中，將通過對(duì)比兩組在該院進(jìn)行護(hù)理治療的糖尿病腎病患者的護(hù)理有效情況和護(hù)理滿意度，探究心理護(hù)理干預(yù)措施在糖尿病腎病患者臨床護(hù)理干預(yù)期間的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取因糖尿病腎病在該院進(jìn)行治療的患者為該研究的被選取對(duì)象，為方便研究的進(jìn)行根據(jù)所有患者入院時(shí)間的不同將所有被選取對(duì)象隨機(jī)分為研究組（40例）與對(duì)照組（40例）兩組。對(duì)照組中，男21例，女19例，年齡44～73歲，平均年齡（59.74±12.41）歲，病程1.5～14年，平均病程（7.01±3.62）年。研究組中，男21例，女19例，年齡51～77歲，平均年齡（65.28±11.94）歲，病程1.2～16.1年，平均病程（7.88±4.07）年。兩組被選取對(duì)象各項(xiàng)基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證并比較發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2? 方法

對(duì)照組40例被選取對(duì)象在簽署知情同意書后均行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中包含血糖測(cè)量、飲食干預(yù)和病房清潔等措施。

研究組40例被選取對(duì)象則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上施行心理護(hù)理。

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)小組的組建? 抽取該科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員共同組成心理護(hù)理干預(yù)小組。小組成員都應(yīng)擁有資深的糖尿病腎病病人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，了解糖尿病腎病的病因和相關(guān)臨床表現(xiàn)。并且，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者資料，已制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案。對(duì)于病人心理學(xué)，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)有所涉獵。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)能通過與患者的溝通，判斷患者的心理狀態(tài)[2]。

1.2.2 健康教育? 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者入院后通過日常交流的方式不斷向患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，宣教內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含血糖控制對(duì)于糖尿病患者身體健康的好處，提高患者對(duì)于血糖控制的重視程度。并于每日飯后予以患者血糖測(cè)量，以數(shù)據(jù)的方式讓患者了解血糖控制的重要性。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)向患者進(jìn)行血糖控制方法的宣教，提高患者對(duì)于血糖控制的認(rèn)知程度，從而提高患者的血糖控制能力[3]。

1.2.3 心理護(hù)理流程? 首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的病情和臨床檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行整理研究，明確患者的病因和病情程度，以制定相應(yīng)的護(hù)理方案。其次，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的心理健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估和記錄。再次，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬宣傳糖尿病腎病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者了解病情，減輕患者的恐懼心理，使患者能夠正視疾病的危害，從而配合治療，提高患者的依從性。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者參與室外活動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)的方式幫助患者宣泄負(fù)面狀態(tài)。在條件允許的情況下，可以通過組織病友交流會(huì)和健康知識(shí)宣傳會(huì)等方式幫助患者緩解負(fù)面情緒，從而提高治療效果[4]。

在患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案，其中應(yīng)當(dāng)包括飲食禁忌、生活禁忌和鍛煉方案等，方便患者出院后進(jìn)行自我調(diào)整，從而加快患者的康復(fù)速度[5]。

1.3? 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在所有研究對(duì)象出院時(shí)測(cè)量患者的血糖含量，患者均處于空腹?fàn)顟B(tài)，分為較好（4.4～6.1 mmol/L）、尚可（6.2～7 mmol/L）和較差（7 mmol/L以上）3種評(píng)定指標(biāo)。[血糖控制率=（較好+尚可）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%]

通過顯效（患者病情得到顯著改善，相關(guān)臨床癥狀減輕）、有效（病情得到一定的改善，臨床癥狀輕微減輕）和無效（患者病情和臨床癥狀均無好轉(zhuǎn)跡象，同入院時(shí)相同甚至加重）3種方式對(duì)臨床護(hù)理有效率進(jìn)行評(píng)定。

采用自制調(diào)查問卷的方式對(duì)所有被選取的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，該調(diào)查問卷滿分21分，患者分?jǐn)?shù)在18～21分間表示滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將所有被選取對(duì)象的血糖控制水平、臨床治療效果和護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)輸入SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行驗(yàn)證比較，利用χ2檢驗(yàn)表明各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證結(jié)果，采用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組被選取對(duì)象血糖控制能力組間比較

患者血糖控制能力數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證并比較發(fā)現(xiàn)，觀察組40例被選取對(duì)象的血糖有效控制率高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組被選取對(duì)象臨床治療效果及護(hù)理滿意度組間對(duì)比

患者臨床療效及護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，研究組40例被選取對(duì)象的臨床治療效果及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病腎病是糖尿病合并癥之一。在臨床上，糖尿病腎病患者會(huì)出現(xiàn)腎臟肥大、蛋白尿和水腫等臨床癥狀，如不及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì)引發(fā)腎衰竭，最終威脅患者的生命[6]。

通過對(duì)比研究可以發(fā)現(xiàn)，采用心理護(hù)理的研究組患者治療后的顯效比例顯著高于對(duì)照組，無效比例少于對(duì)照組，這說明在利用心理護(hù)理緩解病人心理壓力后，患者的依從性得到了一定的提升，從而降低了治療難度，提高了治療有效率。因此，心理護(hù)理能夠通過提高依從性，增強(qiáng)患者的求生意愿，從而提高治療效果，降低降低死亡率。并且，研究組患者的血糖控制能力也顯著高于對(duì)照組，這說明，利用心理護(hù)理干預(yù)措施能夠通過疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒的方式，提高患者的依從性，使患者自愿的進(jìn)行血糖控制，從而降低患者的血糖含量，延長糖尿病患者的壽命[7]。

綜上所述，利用心理護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行護(hù)理，能夠顯著加強(qiáng)患者的依從性，從而提高治療效率，對(duì)于護(hù)理有效率和患者滿意度的提升有著重要的作用，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 魏小燕，鄧華，王美榮.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理環(huán)節(jié)的臨床價(jià)值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017（31）：191-193.

[2]? 呼睿.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理環(huán)節(jié)的臨床價(jià)值分析[J].心血管外科雜志：電子版，2017（3）：291.

[3]? 劉蕊，戴岳.糖尿病腎病發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].藥學(xué)與臨床研究，2018（3）：202-205.

[4]? 左芳.186例糖尿病腎病患者透析治療的護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014（16）：189-190.

[5]? 高紅玉，靳學(xué)芬.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2018（14）：232-233.

[6]? 劉芳.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].健康周刊，2018（2）：125-126.

[7]? 張玲.心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018（7）：144.