向潔

【摘要】目的：觀察系統(tǒng)飲食管理及綜合護理干預對小兒過敏性紫癜療效的影響。方法：我院2016年2月-2018年12月收治的44例小兒過敏性紫癜患兒為本次研究對象，按照是否給予系統(tǒng)飲食管理及綜合護理干預將所有患兒分為對照組（22例：綜合護理干預）與實驗組（22例：系統(tǒng)飲食管理聯(lián)合綜合護理干預），比較兩組患兒預后情況。結果：實驗組患兒護理干預1周后疾病控制率（95.46%）明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：小兒過敏性紫癜系統(tǒng)飲食管理聯(lián)合綜合護理干預效果明顯優(yōu)于綜合護理干預效果。

【關鍵詞】系統(tǒng)飲食管理;綜合護理干預;小兒過敏性紫癜

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-115-01

小兒過敏性紫癜主要是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征，患兒皮膚出現(xiàn)紫癜且伴有關節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿等癥狀，我國流行病學調查顯示本病多發(fā)于3歲至12歲兒童[1]。本次研究比較我院2016年2月-2018年12月22例給予綜合護理干預小兒過敏性紫癜患兒與22例給予系統(tǒng)飲食管理聯(lián)合綜合護理干預小兒過敏性紫癜患兒單位時間內患兒病情控制情況，從而論證系統(tǒng)飲食管理、綜合護理干預對小兒過敏性紫癜的臨床應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2016年2月-2018年12月收治的44例小兒過敏性紫癜患兒按照是否給予系統(tǒng)飲食管理及綜合護理干預將所有患兒分為對照組（綜合護理干預）與實驗組（系統(tǒng)飲食管理聯(lián)合綜合護理干預），實驗組22例男（11例）女（11例）比例為1：1，年齡在3歲至8歲，中位年齡為（5.02±0.12）歲，病程在1周至5周，平均病程在（2.54±0.12）周。對照組22例男（8例）女（14例）比例為4：7，年齡在3歲至10歲，中位年齡為（5.11±0.11）歲，病程在1周至5周，平均病程在（2.51±0.15）周。實驗組與對照組兩組患兒一般資料數(shù)值不存在統(tǒng)計學差異，不具有可對比性，P>0.05。

1.2 病例選擇標準 本次研究參考我國2008年中華醫(yī)學會制定小兒過敏性紫癜臨床防治指南，醫(yī)師結合患兒臨床癥狀、主訴以及其他輔助檢查結果，均判定患兒符合小兒過敏性紫癜臨床診斷標準，醫(yī)護人員在告知患兒家長臨床診斷結果、本次研究目的、內容，在征得患兒家長、醫(yī)院倫理會同意后實施本次研究。排除標準：（1）排除合并先天性心臟病以及肺、肝、腎等重要臟器功能異?；純?。（2）排除合并消化、吸收功能異?；純骸＃?）排除合并入院后抗拒治療患兒。（4）排除合并生長發(fā)育異?；純?。

1.3 方法

1.3.1 對照組 （1）護理人員向患兒家長介紹小兒過敏性紫癜病因、治療、預后等相關知識。（2）協(xié)同患兒家長安撫患兒情緒，減輕患兒恐懼心理，為避免患兒在治療過程中出現(xiàn)抗拒治療的情況發(fā)生。（3）患兒住院治療過程中，護理人員遵醫(yī)囑給藥并監(jiān)測患兒用藥后臨床癥狀改善情況，向患兒及家長詳細介紹臨床用藥方法、用藥量、基礎藥理作用以及常見不良反應，告知患兒家長密切關注患兒治療用藥期間不良反應發(fā)生情況，若患兒發(fā)生不良反應，應及時告知醫(yī)護人員，醫(yī)護人員應立即停止用藥并給予對癥處理。（4）護理人員協(xié)助患兒家長做好皮膚護理，避免患兒抓傷局位皮膚而導致感染，對患兒住院期間使用的玩具定期進行消毒。（5）急性期臥床休息，保持關節(jié)功能位置，減輕關節(jié)疼痛。（6）密切觀察消化道癥狀，及時處理消化道異常情況。

1.3.2 實驗組 在對照組綜合護理干預基礎上行實施系統(tǒng)飲食管理：（1）禁止患兒食用有明確的過敏史的食物，不明確過敏食物則避免食用易致敏的高蛋白食物，如魚、蝦、蟹、牛奶等。（2）禁止患兒食用辛辣、油炸以及難以消化的食物，減輕胃腸道不良刺激。（3）有消化道出血應禁食。（4）蛋白尿合并高血壓、水腫患兒飲食管理：1）無腎功能損害時，適量增加蛋白質供能，保證優(yōu)質蛋白質供應。2）減少脂肪及膽固醇的攝入，減輕腎小球動脈硬化。3）高血壓合并水腫患兒，監(jiān)測血鈉濃度，減少鈉鹽攝入，禁食腌肉、咸菜。嚴重水腫患兒水的攝入量不超過前一日尿量加500毫升為宜。4）腎功能受損患兒，減少蛋白質攝入量，以麥淀粉作為主食，供給身體所需能量。

1.4 觀察指標 觀察比較兩組患兒護理診療2周病情改善情況，治愈：患兒治療后皮下紫癜、關節(jié)腫痛等癥狀消失，鏡下無血尿，大便潛血試驗為陰性。有效：患兒治療后皮下紫癜、關節(jié)腫痛等癥狀明顯改善，鏡下血尿減少，大便潛血試驗為陰性。無效：未達有效標準?？傆行实扔谥斡逝c有效率的和。

1.5 統(tǒng)計學處理 本次研究結果相關數(shù)據(jù)使用SPSS21.0軟件包進行處理，結果中以（%）表示的相關計量數(shù)據(jù)用χ2檢驗，P值低于0.05表示各項數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

觀察比較兩組患兒單位時間預后情況，具體情況（見表1），實驗組護理干預1周后治愈例數(shù)、有效例數(shù)均優(yōu)于對照組。

3 討論

小兒過敏性紫癜患兒軀體不適可對患兒心理造成不同程度的刺激，相關研究顯示小兒過敏性紫癜患兒治療過程中機體耐受能力低，常規(guī)護理干預中護理護理人員給予患兒家長健康宣教，提升患兒家長對小兒過敏性癲癇相關基礎知識的了解，護理人員為患兒提供良好的住院管理，提升患兒住院診療過程中舒適感以及溫馨感，減少患兒治療過程中抗拒治療的情況發(fā)生[2，3]。系統(tǒng)飲食管理聯(lián)合綜合護理干預即護理人員在實施心理護理、健康教育以及疾病管理的同時避免患兒食用可能誘發(fā)過敏的食物[4]，減少飲食不當引發(fā)的相關并發(fā)癥的發(fā)生。

本次研究顯示實驗組患兒單位時間總有效率明顯高于對照組，由此可見，小兒過敏性紫癜患兒系統(tǒng)飲食管理及綜合護理干預有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1] 謝娟.系統(tǒng)飲食管理及綜合護理干預對小兒過敏性紫癜治療效果影響分析[J].母嬰世界，2018，15（18）：169.

[2] 關秀梅.小兒過敏性紫癜的飲食管理及護理干預研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（7）：126-127.DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.126

[3] 馬燕，陳燕，侯文娟，等.小兒過敏性紫癜的飲食管理及護理干預研究[J].健康大視野，2019，2（6）：12-13.

[4] 呂靜.系統(tǒng)飲食管理及綜合護理干預對小兒過敏性紫癜 治療效果影響[J].心理醫(yī)生，2018，24（17）：235-236.