黃婷婷

【摘要】目的：對慢性乙肝患者采取恩替卡韋治療后的臨床療效展開研究。方法：從2018年4月—2019年4月我院患者中隨機(jī)選70例符合慢性乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，按照治療性質(zhì)隨機(jī)分組，其中對照組35例（常規(guī)治療），研究組35例（恩替卡韋），對比兩組患者的治療有效率以及治療后的肝功能改善效果。結(jié)果：研究組治療有效率為97.2%，高于對照組80%;治療后研究組中患者的總膽紅素以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯下降，下降趨勢大于對照組P<0.05。結(jié)論：慢性乙肝患者采取恩替卡韋治療后能夠有效改善臨床癥狀，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】慢性乙肝;恩替卡韋;總膽紅素;谷丙轉(zhuǎn)氨酶;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R512

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-083-02

慢性乙肝是一種能夠造成成嚴(yán)重后果的臨床疾病，主要是因乙肝病毒的感染和不斷復(fù)制導(dǎo)致的[1]。由于疾病具有潛伏期，早期發(fā)病時(shí)能夠造成較多的全身癥狀，疾病辨識(shí)度較低，發(fā)病時(shí)間較長。長期發(fā)展能夠造成的后果較為嚴(yán)重，主要能夠引起肝區(qū)疼痛降低患者的生活質(zhì)量，其次能夠引起重度肝病，導(dǎo)致患者最終喪失肝功能，鑒于此需要采取積極有效的治療方法干預(yù)乙肝病毒（HBV）的復(fù)制[2]，本文將“恩替卡韋”作為主要的治療藥物，結(jié)合70例符合慢性乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018年4月—2019年4月我院患者中隨機(jī)選70例符合慢性乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，按照治療性質(zhì)隨機(jī)分組，其中對照組35例（常規(guī)治療），研究組35例（恩替卡韋）。對照組35例：男性24例，女性11例，年齡（20—57）歲，平均（36.9±3.6）歲，平均病程（1.1±0.2）歲。研究組35例：男性22例，女性13例，年齡（21—58）歲，平均（39.7±3.4）歲，平均病程（1.5±0.3）歲。兩組資料差異不大，P>0.05。研究前與患者之間達(dá)成協(xié)商并簽署知情同意書，研究方案交于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療倫理委員會(huì)并經(jīng)過審批。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對恩替卡韋以及拉米夫定中任意成分過敏的患者、依從性較差、肝功能完全喪失、嚴(yán)重心衰以及腎功能缺損的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：依從性較好、無躁動(dòng)癥以及嚴(yán)重精神疾病，認(rèn)知行為正常的患者。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)治療，使用拉米夫定片（國藥準(zhǔn)字：H20103481 生產(chǎn)廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司）1次/片，1次/d。研究組采取恩替卡韋（國藥準(zhǔn)字：H20080798 生產(chǎn)廠家：中美上海施貴寶制藥有限公司）口服：0.5mg/次，1次/d[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對比治療前后兩組患者的肝功能指標(biāo)以及治療的有效率。

1.4 評(píng)價(jià)方法 肝功能指標(biāo)評(píng)價(jià)時(shí)納入（總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）兩項(xiàng)指標(biāo)，兩項(xiàng)指標(biāo)相對下降且下降趨勢明顯視為肝功能改善。評(píng)價(jià)治療有效率時(shí)納入（有效、顯效、無效）三項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)癥狀的消退情況展開評(píng)估。有效：慢性乙肝常見的臨床癥狀（肝區(qū)疼痛、黃疸、肝脾大、消化系統(tǒng)癥狀）中消退3種及以上視為有效。顯效：癥狀消退超過2種。無效：癥狀消退不足2種。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取“SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件”，其中涉及（計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料），“x±s”代表計(jì)數(shù)資料，差異用“t”驗(yàn)證?！皀（%）”代表計(jì)數(shù)資料，差異用“x2”驗(yàn)證。p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的肝功能指標(biāo)（x±s） 治療后研究組中患者的總膽紅素以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯下降，P<0.05。如表1.

2.2 對比兩組患者治療后的有效率（%）? 研究組的有效率為97.2%，高于對照組80%，P<0.05.如表2.

3 討論

在肝區(qū)附近分布有較多的神經(jīng)末梢，能夠在受到手術(shù)創(chuàng)傷或疾病損害后出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛。在疼痛的刺激下能夠引起較多的并發(fā)癥，這種現(xiàn)象嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。慢性乙肝發(fā)生后常常能夠引起一系列全身癥狀，其中以肝區(qū)疼痛劇烈為典型，其次是在肝區(qū)超聲檢查后發(fā)現(xiàn)的肝臟，脾臟明顯腫大，伴隨這些癥狀出現(xiàn)的有黃疸以及消化系用不適。

本文研究的：恩替卡韋中的主要成分能夠針對皰疹病毒起到良好的作用效果，在后來的研究中這種藥物逐漸被應(yīng)用于病毒性肝炎的治療范圍中[4]。目前以證明該藥物的治療價(jià)值顯著，能夠與病毒發(fā)生作用，并積極阻斷DNA與其的相互作用。相比之下拉米夫定片具有強(qiáng)效的抗病毒作用，其作用原理是利用與聚合酶之間的相互作用，降低其活性從而達(dá)到控制病毒復(fù)制的作用。為證明兩種藥物的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文結(jié)合我院2018年4月—2019年4月收治的70例慢性乙肝患者展開研究，研究結(jié)果顯示：治療就研究組中患者的總膽紅素以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯下降，研究組的有效率為97.2%，高于對照組80%，P<0.05.這說明，相比于拉米夫定，恩替卡韋的治療效果相對較好。

綜上所述，慢性乙肝患者采取恩替卡韋治療后能夠有效改善臨床癥狀，療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳秀清，丹參注射液聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（6）：878-881.

[2] 賽福丁，木沙賽福丁.恩替卡韋與替比夫定治療慢性乙型肝炎有效性及對腎功能影響研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2018，46（9）：107-108.

[3] 梁冰，殷海燕.聚乙二醇干擾素聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙肝的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（29）：147-149.

[4] 陳力.恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋酯治療HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018（3）：22-24.