徐勇，劉蕾，聶琴

（江油市人民醫(yī)院，四川 江油 621700）

0 引言

Mobilet XP Digital 是西門子公司近年來推出的一款全新的移動DR，用以替換老舊的移動拍片機，它以公司經(jīng)典的移動X 光機（別名長頸鹿）移動拍片機為原型，經(jīng)過升級并集成佳能CXDI-50G 平板，同時內(nèi)置了動力驅(qū)動系統(tǒng)，具備一次性拍片出圖，出圖時間短，圖像數(shù)據(jù)自動傳輸，且具有性能穩(wěn)定，操作簡單，移動輕便等優(yōu)點。

由于該移動DR 使用場景復雜，操作人員多，移動時路況差異大，因此設(shè)備的使用維護顯得尤為重要，本文以實際的使用維護，修理經(jīng)驗，對該設(shè)備日常維護重點[2]和常見的5 種典型故障逐一剖析，僅供同行參考。

1 日常使用注意事項

本機設(shè)計采用24 塊12V/17AH 免維護鉛酸電池為設(shè)備獨立供電，因電池本身為消耗性產(chǎn)品，為延長其使用壽命，需時刻注意電池電量，當電池電量低（只有一格指示燈亮）時需盡快連接交流電源充電，不使用時需要定點放置，并給電池連續(xù)充電。

通常情況下，一臺移動DR 負責多個科室，使用場地較廣，經(jīng)常在各個科室轉(zhuǎn)場，路面平整度差異較大，特別是路過坑洼地面時要盡量慢速通過，以免觸發(fā)計算機系統(tǒng)自帶的防震動保護（保護啟動時會關(guān)閉硬盤，系統(tǒng)休眠），影響設(shè)備使用壽命[3]。

平板探測器對圖像質(zhì)量影響較大且其價格高，是整臺設(shè)備的核心部件，它作為一活動單元，在使用過程中要防止磕碰，跌落，連接線不要扭曲，防止機械擠壓，避免因疏忽而造成不必要的損壞[4]。

2 常見故障案例

2.1 案例1

2.1.1 故障現(xiàn)象

主機電池指示燈顯示紅色感嘆號，電池狀態(tài)報警，外接交流電源無法對電池進行充電（見圖1）。

圖1 電池指示報警

2.1.2 故障診斷

依據(jù)現(xiàn)場檢查，在設(shè)備未開機狀態(tài)下不能正常充電，開機時電池指示報警并禁止使用，分析電池充電電路（見圖2）。

圖2 電池充電電路

充電電路工作原理:受控充電電源分兩路輸出，經(jīng)過X5A 每路給12 個串聯(lián)電池充電，電池充電控制板D982 指示燈和電池電壓（在CH1-和CH+處監(jiān)測）對應(yīng)關(guān)系如下:

（1）充電電路正常，指示燈v333，v34 亮，充電輸出175VDC 左右。

（2）120VDC＜U 電池＜170VDC 正常充電，指示燈v39，42 亮。

（3）80VDC＜U 電池＜120VDC 涓流充電，指示燈v38，42 亮。

（4）U 電池＜80VDC，感嘆號亮電池報警，并禁止充電。

本機故障現(xiàn)象對應(yīng)第（4）條，電池電壓低，可能情況有電池損壞無法充電或充電電路故障使電池過量放電導致電池電量低。

2.1.3 故障處理

拆開外蓋，將BK1,BK2,BK3,BK4，拔下，測量電池電壓分別為76.3VDC,76.1VDC,75.9VDC,73VDC。由于BK4 電壓差別較大，將對應(yīng)電池組（每組6個）取出繼續(xù)測量單個電池電壓，發(fā)現(xiàn)其中一個電池電壓為10VDC，明顯低于其余五個電池正常電壓12VDC。故判斷此電池損壞[5]。

考慮到電池內(nèi)阻及性能的一致性，為保證質(zhì)量建議更換整組電池。本案例考慮到整組電池更換成本較高，采購周期長，同時為解決科室急用難題，僅更換已損壞電池，設(shè)備恢復正常[6]，經(jīng)使用半年后未發(fā)現(xiàn)電池異常。

2.2 案例2

2.2.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備開機時提示Error 5100，無法進入待機模式，報錯信息如下（見圖3）。

圖3 Error 5100

2.2.2 故障診斷

由Error 5100 故障描述可知:故障原因為平板探測器未連接或電源故障，分析圖像系統(tǒng)相關(guān)電路（見圖4）其可能原因有。

圖4 平板結(jié)構(gòu)圖

（a）探測器線纜I/F 缺陷。

（b）電源盒IU 故障。

（c）平板探測器FLAT Detector 故障。

（d）平板系統(tǒng)軟件CP 缺陷。

2.2.3 故障處理

觀察平板探測器手柄一側(cè)的電源指示燈，指示燈為綠色代表電源正常，可以先排除電源盒；檢測平板探測器與電腦連接，從電腦端ping 平板探測器默認IP 地址192.168.100.11，發(fā)現(xiàn)物理連接Ping不通，實物中電腦通過一USB 轉(zhuǎn)RJ45 轉(zhuǎn)接頭與平板進行連接，用維修用電腦Ping 平板探測器顯示成功，故判斷USB 轉(zhuǎn)RJ45 轉(zhuǎn)接頭故障[7]，更換轉(zhuǎn)接頭后設(shè)備恢復正常。

2.3 案例3

2.3.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備開機正常，病人信息輸入后設(shè)備準備狀態(tài)完成，準備曝光，按手閘一檔時旋轉(zhuǎn)陽極啟動正常，按手閘二檔時無反應(yīng)、無報錯，無法曝光。發(fā)生此故障時，需重新啟系統(tǒng)才能繼續(xù)曝光，而且出現(xiàn)此故障的時間無規(guī)律性。

2.3.2 故障診斷

由于使用過程無錯誤提示，無法直接判斷故障狀態(tài)及故障方向。只能從設(shè)備工作原理入手，本機是由移動X 光機（別名長頸鹿）和圖像處理系統(tǒng)構(gòu)成，由于曝光前軟件會先檢測平板連接狀態(tài)，檢測通過后準備到位，開始曝光，故將圖像處理部分暫時排除[8]，重點放在X 光機部分（見圖5），主要由電源，CPU板D916,逆變板D962,組合機頭D907 三部份組成。

圖5 高壓框圖

2.3.3 故障處理

首先將曝光模式由D（DR 模式）切換到A（獨立X 光模式）進行曝光，故障依舊，由此確認與圖像處理部分無關(guān)；使用遙控器曝光，故障依舊，從側(cè)面排除曝光手柄正常。繼續(xù)向后追查，由于故障具有偶發(fā)性，且無錯誤信息提示，重點檢查CPU 控制板D916 供電及其外圍線路:檢查相關(guān)電纜，接插頭，插針干凈明亮；測量電源發(fā)現(xiàn)U1(見圖6）輸出端為5.01VDC，但在D916 板上測量，電壓為4.93VDC，略微偏低，將其調(diào)高到5.05VDC 后觀察，故障消失，設(shè)備恢復正常。

圖6 U1 電源

2.4 案例4

2.4.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備開機啟動正常，病人列表和圖像拍攝正常，但退出拍片狀態(tài)進行圖像回看（Review）時找不到圖像，病人列表Study List 空白（見圖7），且無任何病人信息。

2.4.2 故障診斷

由于設(shè)備啟動，病人列表獲取，拍片出圖均正常，僅在圖像回看時找不到圖片，故分析可能原因為圖像存儲失敗。檢索前期正常圖片也失敗，可能是由于圖像存儲數(shù)據(jù)庫讀取失敗，故需要檢測軟件，硬盤等。

圖7 病人列表界面

2.4.3 故障處理

打開設(shè)備上蓋，取出電腦，檢測圖像數(shù)據(jù)庫存儲文件D:Data 文件，文件名正確，文件讀取也正常，再次運行系統(tǒng)自帶硬盤檢測軟件也未發(fā)現(xiàn)異常，故能判斷硬盤機械功能正常。懷疑系統(tǒng)軟件有缺陷，將電腦C:區(qū)系統(tǒng)恢復到正常狀態(tài)，故障依舊；由此排除軟件部分故障。

修復工作進入停止狀態(tài)，重新與設(shè)備操作技師溝通，并隨同技師一起完成整個操作流程，發(fā)現(xiàn)在圖像打印過程中提示信息為“打印失敗”（前期技師無此信息反饋），檢查打印列表，發(fā)現(xiàn)有多個打印失敗的病人列表，將其刪除后再回看病人列表，恢復正常。

維修完成后分析這種故障應(yīng)該是由于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境不穩(wěn)定，在打印圖像過程中有關(guān)機等非正常操作，導致打印失敗，并影響圖像檢索，應(yīng)該是軟件自身BUG 所致[9]。

2.5 案例5

2.5.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備X 光部分啟動正常，圖像處理部分啟動失敗，無任何顯示。

2.5.2 故障診斷

現(xiàn)場檢查，圖像系統(tǒng)啟動時無提示聲響，無任何顯示，初步判斷是由于電源供電部分故障所致，分析電路圖（見圖8）。

圖8 圖像處理系統(tǒng)供電部分

圖像系統(tǒng)供電回路:電池電壓輸入到U3 后經(jīng)過DC-DC 轉(zhuǎn)換得到+24VDC，并輸入到U4 再次經(jīng)過DC-AC 逆變成230VAC，供電給圖像處理系統(tǒng)電腦U5，觸摸屏（Touch Screen）OU 以及平板探測器電源盒（Power Box）IU[10]。

2.5.3 故障處理

測量電池電壓為330VDC，正常；測量U3 輸出端電壓24VDC，也正常；再次測量U4 輸出端無230VAC輸出，輸入端24VDC 正常，故判斷U4 故障。

更換U4，故障依舊，U4 有輸入，無輸出。仔細研究，U4 上較常見電源上多一Reset 按鍵（見圖9），為保證安全將負載斷開，并嘗試觸發(fā)Reset 按鍵，當長按2s 時U4 有輸出，再將負載接上，重復上述步驟[11]，設(shè)備恢復正常。

圖9 U4 位置圖

3 小結(jié)

移動DR 在現(xiàn)階段已經(jīng)取代移動X 光機，它操作簡便、圖像質(zhì)量優(yōu)越、輻射劑量低、患者資料和圖像存儲方便、傳送快捷，與醫(yī)院的RIS 系統(tǒng)連接，利于遠程診療，真正實現(xiàn)放射科影像的信息化管理。但也要注意使用環(huán)境，道路狀況，使用人員等因素影響設(shè)備的工作狀態(tài)。設(shè)備專業(yè)維修人員在維修過程中也許會碰到很多疑難故障，沒資料可以查詢，沒有實際案例可以借鑒，此時就需要維修人員跳出固定的維修思路，擴大檢查范圍，找到最佳的解決辦法來排除設(shè)備故障。作為一名基層中共黨員，在新時期黨建引領(lǐng)業(yè)務(wù)發(fā)展方面更應(yīng)該起好先峰模范帶頭作用，圍繞醫(yī)院中心工作，苦專業(yè)務(wù)技術(shù)，解決工作難題，積極穩(wěn)步推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻自己的智慧和力量。