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        探討低分子肝素鈣在進(jìn)展型腦血栓治療中的臨床價(jià)值

        2019-09-24 06:29:00王文生
        智慧健康 2019年23期
        關(guān)鍵詞:腦血栓國藥準(zhǔn)字肝素

        王文生

        (青海省海西自治州人民醫(yī)院,青海 德令哈 817099)

        0 引言

        進(jìn)展性腦血栓患者在發(fā)病以后,在臨床上主要表現(xiàn)為局限性腦缺血、神經(jīng)功能缺失等癥狀,且病情逐漸加重,其中,患有該疾病的患者主要原因是患者的年紀(jì)較大,抵抗力、免疫力低下,動(dòng)脈老化,出現(xiàn)動(dòng)脈硬化等癥狀,導(dǎo)致出現(xiàn)腦血栓癥狀[1-2]。當(dāng)患者的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)破裂現(xiàn)象以后,會(huì)導(dǎo)致患者腦部內(nèi)皮下的膠原組織發(fā)生炎癥,從而導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄,引發(fā)進(jìn)展性腦血栓,從而危及患者生命安全[3-4],為了能夠有效提高患者的治療效率,本文主要針對(duì)患有進(jìn)展型腦血栓的40 例患者在本院2018 年1 月到2019 年1 月進(jìn)行治療期間,對(duì)其采用低分子肝素鈣進(jìn)行治療以后,分析該治療方法的臨床效果。其中,分析報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在本院2018 年1 月到2019 年1 月,接受患有進(jìn)展型腦血栓的患者中隨機(jī)挑選40 例,將其分為對(duì)比組和觀察組(n=20),分別對(duì)其進(jìn)行普通治療和低分子肝素鈣治療,其中,對(duì)比組患者中男女性別比例為12:8,年齡60~75 歲,平均(63.69±2.25)歲,病程為(5.36±2.25)年;觀察組患者中男女性別比例為13:7,年齡60~75 歲,平均(64.36±4.12)歲,病程為(5.38±2.07)年。

        納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均被診斷為進(jìn)展型腦血栓;(2)患者的臨床癥狀明顯;(3)患者、家屬、相關(guān)倫理研究委員會(huì)簽署相關(guān)治療的知情同意書。

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除對(duì)相關(guān)藥物存在過敏的患者;(2)排除精神異常、患有重大疾病的患者。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)比組

        對(duì)該組患者進(jìn)行常規(guī)的治療,主要采用的治療藥物為阿司匹林(國藥準(zhǔn)字J20171021)、胞磷膽堿(國藥準(zhǔn)字H20100008)以及甘露醇(國藥準(zhǔn)字A99402009353),其中,阿司匹林的藥劑用量為100 g/d,胞磷膽堿的藥劑用量為500 mg/d,選用濃度為20 %的甘露醇,對(duì)患者進(jìn)行250 mL/d的脫水治療。

        1.2.2 觀察組

        在對(duì)患者進(jìn)行治療之前,先對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)藥物的抗過敏測試,并有效維持患者身體所需的電解質(zhì),同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療,在對(duì)比組患者治療的基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行小劑量低分子肝素鈣治療,采用的治療方法為:皮下注射,藥劑用量為每次500 U,1 次/d,并對(duì)患者進(jìn)行葡萄糖靜脈滴注,連續(xù)治療14 d。

        1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

        對(duì)比兩組患者的治療效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:顯效:通過治療后的患者臨床癥狀得到明顯控制,在治療過程中不存在不良反應(yīng);有效:通過治療后的患者臨床癥狀得到有效控制,在治療過程中基本不存在不良反應(yīng);無效:上述無改善。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為頭暈、嘔吐、皮膚瘙癢等[5]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)處理方法為SPSS 17.0,用(%)表示計(jì)數(shù)資料,用χ2檢驗(yàn),用(±s)表示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn),P<0.05 為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比兩組患者的治療有效率

        本次研究中,觀察組患者的治療效率為90.00 %(18/20),對(duì)比組患者的治療效率為75.00 %(15/20),其中,具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

        表1 對(duì)比兩組患者的治療有效率[n(%)]

        2.2 對(duì)比兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)

        本次研究中,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00 %(2/20),對(duì)比組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00 %(4/20),其中,具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

        表2 對(duì)比兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)[n(%)]

        3 討論

        肝素是目前較為常見的一種藥物,主要起到抗凝的作用,能夠有效預(yù)防患者靜脈血栓的形成,具有良好的治療效果[6]。但是,在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中,采用常規(guī)劑量的肝素,可能會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng),例如血小板減少、藥物過敏等。為了能夠提高肝素的使用效率,在原本的用藥基礎(chǔ)上,采用低分子肝素對(duì)患者進(jìn)行治療,能夠有效改善患者的腦血栓癥狀[7]。

        在本次研究中,通過對(duì)患有進(jìn)展型腦血栓的患者進(jìn)行低分子肝素治療的時(shí)候,能夠有效提高患者對(duì)藥物的吸收能力,加強(qiáng)藥物的半衰期,使藥物的利用率得到明顯提高[8]。在對(duì)患者進(jìn)行低分子肝素治療的時(shí)候,由于藥物中的分子含量較小,能夠與患者體內(nèi)的凝血酶Ⅲ形成一定的復(fù)合物,從而有效提高低分子肝素的選擇性,使患者體內(nèi)的Xa 活性被抑制,從而不影響患者體內(nèi)凝血酶的形成,使患者的血小板功能恢復(fù)正常[9]。通過采用低分子肝素進(jìn)行治療,能夠抵抗腦血栓的形成,有效預(yù)防靜脈血栓的形成,因此,該藥物是一種良好的抗凝血酶藥物,另外,通過采用皮下注射的方法,能夠有效提高低分子肝素的吸收能力,使患者的治療效率得到有效提高[10]。

        綜上所述,針對(duì)患有進(jìn)展型腦血栓的患者在進(jìn)行治療期間,對(duì)其采用低分子肝素鈣進(jìn)行治療以后,能夠使患者的病情得到有效控制,使患者的神經(jīng)功能得到明顯改善,提高患者的治療效率,使患者在治療過程中的不良反應(yīng)得到有效降低,因此,采用低分子肝素鈣對(duì)患者進(jìn)行治療,在臨床醫(yī)學(xué)中值得推廣和使用。

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