韓冰潔

（遼寧省葫蘆島市解放軍第三一三醫(yī)院 感染結(jié)核內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125000）

0 引言

肝炎是由于病毒細(xì)菌、藥物、自身免疫等因素導(dǎo)致肝臟細(xì)胞受到破壞，從而損害了肝臟功能[1]。一般有甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎，其臨床癥狀大致相同，都表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、惡心、乏力等[2]。需要住院治療以徹底控制病情直至痊愈，但是由于醫(yī)院病患逐漸增多，在大多數(shù)情況下是無(wú)法滿(mǎn)足所有患者長(zhǎng)期住院治療的需求。所以絕大部分患者都是在醫(yī)院控制住病情之后，需要自我進(jìn)行健康管理[3-4]。在沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員叮囑時(shí)，患者的病情恢復(fù)情況會(huì)比較緩慢，原因是患者在家里無(wú)法時(shí)刻保持良好的生活規(guī)律，也不能保持合理有效地用藥情況，給患者的恢復(fù)治療帶來(lái)了不小的影響[5]。因此，本研究分析探討了電話(huà)回訪(fǎng)式健康干預(yù)在肝炎病人中的應(yīng)用效果，下面對(duì)具體的研究?jī)?nèi)容及結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月至2019 年2 月在我院接受治療的肝炎病人50 例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組25 例，其中男15 例，女10 例；年齡34～55 歲，平均（44.87±7.35）歲；急性肝炎9 例、慢性肝炎13 例、重型肝炎3 例。觀察組25 例，其中男16 例，女9 例；年齡35～58 歲，平均（44.96±7.87）歲；急性肝炎10 例、慢性肝炎12 例、重型肝炎3 例。對(duì)上述一般資料進(jìn)行對(duì)比分析后可知兩組之間差異微小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比較的性質(zhì)。

1.2 方法

對(duì)照組患者不進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，觀察組患者給予電話(huà)回訪(fǎng)式健康干預(yù)，具體回訪(fǎng)內(nèi)容如下:（1）收集整理患者的臨床資料，建立全面、詳細(xì)的病歷檔案。包括姓名、地址、聯(lián)系方式、病情狀況等一般資料。進(jìn)行具體診治后，針對(duì)不同患者的病情制定相應(yīng)的健康治療措施，并要求患者在家嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。（2）定期予以電話(huà)回訪(fǎng)式健康干預(yù)。在患者出院后7～10 d開(kāi)始電話(huà)回訪(fǎng)工作，定期進(jìn)行相應(yīng)的溝通交流。（3）記錄并分析患者的病情恢復(fù)情況，針對(duì)未痊愈的患者進(jìn)行相應(yīng)的用藥指導(dǎo)等工作，以掌握患者的具體情況。（4）通過(guò)電話(huà)回訪(fǎng)的形式，進(jìn)行相關(guān)的健康教育。包括飲食、用藥、消毒隔離、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，并合理地預(yù)約復(fù)查時(shí)間，以確?；颊呤欠袢?。

1.3 療效評(píng)價(jià)

（1）患者對(duì)電話(huà)回訪(fǎng)的態(tài)度評(píng)價(jià):分為贊成、中立、不贊成三個(gè)方面，表示贊成的人數(shù)越多，說(shuō)明電話(huà)回訪(fǎng)的效果越好。

（2）患者的遵醫(yī)行為評(píng)價(jià):包括保持健康的生活規(guī)律和按時(shí)按量的用藥情況，人數(shù)越多，表示患者的遵醫(yī)行為越好，治療有效率就越高。

（3）患者治療有效率的評(píng)價(jià):通過(guò)半年的回訪(fǎng)和復(fù)查，對(duì)病情基本痊愈或有較為明顯的改善作用的患者進(jìn)行記錄，人數(shù)越多，說(shuō)明恢復(fù)情況越好、治療有效率越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 軟件中分析，患者的態(tài)度、遵醫(yī)行為以及治療有效率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，計(jì)量數(shù)據(jù)通過(guò)t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05 為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者對(duì)電話(huà)回訪(fǎng)的態(tài)度

觀察組患者贊同電話(huà)回訪(fǎng)工作的人數(shù)明顯大于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如表1 所示。

表1 兩組患者對(duì)電話(huà)回訪(fǎng)的態(tài)度情況對(duì)比[n(%)]

2.2 比較兩組患者的遵醫(yī)行為和治療有效率

和對(duì)照組相比較，觀察組保持健康生活規(guī)律和正確合理用藥的患者更多，治療有效率也更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如表2 所示。

表2 兩組患者的遵醫(yī)行為和治療有效率的對(duì)比[n(%)]

3 討論

在目前的醫(yī)療工作中，對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行健康教育是必不可少的，因?yàn)橥ㄟ^(guò)健康教育可以有效地傳達(dá)疾病的康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)防和保健知識(shí)等[6]。在肝炎病人的治療過(guò)程中，需要格外注意隔離消毒工作與合理有效地用藥，所以必須注重健康教育。一般肝炎患者的日常生活中均會(huì)因疾病而受到不同程度的影響，所以及時(shí)、有效地開(kāi)展肝炎疾病的治療工作是非常有必要的，在條件允許的情況下，應(yīng)當(dāng)予以徹底地住院治療[7]。但是因?yàn)獒t(yī)院病房有限，不能滿(mǎn)足所有病人長(zhǎng)時(shí)間留院治療，一般情況下，是根據(jù)患者的病情來(lái)分配住院病房的。所以，有相當(dāng)一部分的病人是入院治療穩(wěn)定病情后，需要回家進(jìn)行自我健康管理，通過(guò)服用藥物慢慢調(diào)理，直至病情痊愈[8-9]。對(duì)此，引入電話(huà)回訪(fǎng)式健康干預(yù)，通過(guò)電話(huà)回訪(fǎng)，可以更加快捷、有效地獲悉患者的病情狀況，并及時(shí)給予相關(guān)指導(dǎo)工作，對(duì)患者的病情恢復(fù)是有很大幫助的[10]。

從本研究結(jié)果可知，在肝炎病人的治療中，通過(guò)電話(huà)回訪(fǎng)式健康干預(yù)，可以促進(jìn)患者遵循相關(guān)醫(yī)囑內(nèi)容，保持良好的生活狀態(tài)，通過(guò)加強(qiáng)治療的交流指導(dǎo)工作，增進(jìn)患者的治療依從性，從而在一定程度上提高患者的治療有效率。所以，電話(huà)回訪(fǎng)式健康干預(yù)在肝炎病人的治療中具有良好的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。