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【摘要】目的：分析對多發(fā)開放性骨折患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理的效果。方法：選擇2016年12月到2019年1月來我院進(jìn)行治療的多發(fā)開放性骨折患者40例作為觀察組，另外選擇40例作為對照組，分別對兩組患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組感染發(fā)生率為10.00%（4/40），對照組感染發(fā)生率為25.00%（10/40），P<0.05;對兩組患者的手術(shù)時間和傷口愈合時間進(jìn)行比較，觀察組比對照組更短，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：臨床對多發(fā)開放性骨折患者在手術(shù)室通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以有效的降低切口感染的發(fā)生率并且促進(jìn)患者手術(shù)的順利進(jìn)行，縮短手術(shù)缺口愈合時間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】多發(fā)開放性骨折;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理措施

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0096-01

最近這幾年因為社會經(jīng)濟(jì)在不斷的發(fā)展，人們生活節(jié)奏也在不斷增快，這使得臨床因為多種因素而導(dǎo)致的多發(fā)性開放性骨折的發(fā)生率在增多，這一類骨折的部位軟組織會受到嚴(yán)重的損傷，患者會存在周圍皮膚組織的破裂等情況，關(guān)于患者如果進(jìn)行不當(dāng)?shù)奶幚韯t會導(dǎo)致患者出現(xiàn)細(xì)菌感染加重而導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥，所以臨床治療的過程中應(yīng)對此進(jìn)行重視，提供有效合理的手術(shù)室護(hù)理指導(dǎo)，能夠幫助患者促進(jìn)病癥的恢復(fù)。本文基于此進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1.資料與方法

1.1一股資料

選擇2017年12月到2019年1月來我院進(jìn)行治療的多發(fā)開放性骨折患者40例作為觀察組，另外選擇40例作為對照組，確保觀察組和對照組臨床資料的基本一致，以方便進(jìn)行分組對照研究，觀察組當(dāng)中男性患者23例，女性患者17例，對照組當(dāng)中男性患者22例，女性患者18例，卡方=0.0508，Z=0.2240，P=0.8228;觀察組患者中患者年齡最大為62歲，年齡最小為19歲，年齡平均為（42.15±14.20）歲，對照組當(dāng)中年齡最大為63歲，年齡最小為20歲，年齡平均為（43.25±13.72）歲，t=0.3523，P=0.7255。兩組患者均被診斷為多發(fā)開放性骨折，診斷符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用統(tǒng)計學(xué)方法檢驗兩組患者的一般資料，觀察組和對照組之間無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

本文所有對照組采用常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組配合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

①術(shù)前巡視：術(shù)前對患者的訪視具有較大的價值，可幫助患者緩解焦慮和疑問情況。耐心的對患者進(jìn)行解釋，強(qiáng)化對患者的心理指導(dǎo)，減少不必要的擔(dān)憂，減輕患者因?qū)κ中g(shù)不了解而產(chǎn)生的不良情緒，以便于保證患者的手術(shù)治療安全可靠。

②健康宣教：在患者進(jìn)入手術(shù)室以后，應(yīng)做好對患者手術(shù)知識的宣教，還要了解患者的年齡性別狀況，還要了解患者的年齡性別狀況，使患者對手術(shù)治療方案具有大致的認(rèn)識。告知患者手術(shù)的相關(guān)操作，還要使患者了解術(shù)后感染的發(fā)生因素。幫助患者進(jìn)行相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備如患者存在較多的疑問或者存在信心不足，需要為患者分享成功的案例，提升患者治療的信心，幫助患者盡量減少治療的壓力。

③手術(shù)配合：術(shù)前半小時做好對手術(shù)室的清潔消毒衛(wèi)生工作，為患者做好一切消毒器械的準(zhǔn)備，并且嚴(yán)格按照手術(shù)室無菌操作的原則進(jìn)行相關(guān)的處理。手術(shù)以前對于手術(shù)室的狀況進(jìn)行觀察，了解手術(shù)室的器械和消毒狀況，要盡可能保證手術(shù)的安全性。相關(guān)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，保證無菌進(jìn)入手術(shù)室，對患者進(jìn)行常規(guī)的消毒。手術(shù)過程中需要隨時關(guān)注操作醫(yī)生的需求，準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械和相關(guān)用品，手術(shù)中應(yīng)準(zhǔn)確的應(yīng)用紗布棉球等相關(guān)物品對患者進(jìn)行干預(yù)。按照相關(guān)規(guī)定對使用前和使用后相關(guān)物品進(jìn)行擺放，保證手術(shù)治療的效果，手術(shù)過程中需對患者創(chuàng)口進(jìn)行清理，避免輸血對手術(shù)事業(yè)產(chǎn)生影響。要關(guān)閉切口之前，通過護(hù)士對相關(guān)物品進(jìn)行清點，常規(guī)為患者應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

④感染預(yù)防護(hù)理：總結(jié)骨折患者手術(shù)可能導(dǎo)致出現(xiàn)感染的因素，要做好感染的預(yù)防控制工作手術(shù)以前按相關(guān)規(guī)范進(jìn)行手術(shù)室的消毒，保證手術(shù)室的清潔，手術(shù)以后要對患者轉(zhuǎn)移到病房之前，并通過毛毯和棉被等取暖物品為患者進(jìn)行包裹。如患者出現(xiàn)發(fā)熱狀況要及時為患者進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

對本文兩組患者護(hù)理以后的感染發(fā)生率進(jìn)行比較，比較兩組患者的手術(shù)時間和傷口愈合時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文通過統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0對本文的所有標(biāo)本數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，文中的計數(shù)資料采用自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）進(jìn)行表示，同時選擇采用卡方值（ ）檢驗計數(shù)值;所有的計量資料均通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，并且以t值對計量值進(jìn)行檢驗;采用秩和檢驗和Ridit分析方法進(jìn)行等級資料的檢驗，并且以Z進(jìn)行表示;組間的差異性檢驗通過P<0.05進(jìn)行，說明兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組感染發(fā)生率為10.00%（4/40），對照組感染發(fā)生率為25.00%（10/40），P<0.05;對兩組患者的手術(shù)時間和傷口愈合時間進(jìn)行比較，觀察組比對照組更短，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。兩組患者的手術(shù)時間和傷口愈合時間相見表1所示結(jié)果。

3.結(jié)論

綜上所述，臨床對多發(fā)開放性骨折患者在手術(shù)室通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可以有效的降低切口感染的發(fā)生率并且促進(jìn)患者手術(shù)的順利進(jìn)行，縮短手術(shù)缺口愈合時間，值得推廣。