王珂

【摘要】目的：觀察康復(fù)鍛煉對(duì)于腦梗死患者的患者的作用療效。方法：選擇腦梗死后期患者（100例），觀察時(shí)間為2018年5月至2018年11月，使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采用以往常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上多加了康復(fù)鍛煉。觀察兩組患者于護(hù)理后肢體功能恢復(fù)情況和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：對(duì)照組的護(hù)理結(jié)果明顯比實(shí)驗(yàn)組的情況差，兩組患者有效率、肢體功能恢復(fù)和生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比存有顯著差異（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦梗死后期患者采用康復(fù)鍛煉的方式進(jìn)行護(hù)理，效果更突出，值得大規(guī)模投入應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)鍛煉;腦梗死后期;作用效果

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）17-0010-02

神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的多發(fā)病之一便為腦梗死，是腦血液供應(yīng)障礙使腦組織缺氧而導(dǎo)致的腦組織壞死、軟化的病變。腦梗死后期患者大多肢體功能不健全，生活質(zhì)量普遍較低。為了使患者的自理能力以及生活質(zhì)量得到提高，臨床護(hù)理中的康復(fù)鍛煉越來(lái)越受到患者及其家屬的重視。此次試驗(yàn)分析研究康復(fù)鍛煉對(duì)腦梗死后期患者肢體功能的影響，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)鍛煉的方式使其恢復(fù)一部分功能，觀察其應(yīng)用效果和價(jià)值，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇腦梗死后期患者（100例），男48例，女52例，觀察時(shí)間為2018年5月至2018年11月，使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組50例，男女患者比例為23/27，年齡處于48～73歲間，平均年齡（62.82±3.18）歲，病程1～4個(gè)月;實(shí)驗(yàn)組50例，男女患者比為1/1，年齡處于47～75歲間，平均年齡（61.25±4.73）歲，病程1～3個(gè)月。診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合第四屆全國(guó)腦血管病會(huì)議上修訂的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）通過(guò)頭顱CT檢查無(wú)出血患者;（3）無(wú)嚴(yán)重的全身并發(fā)癥的患者。兩組腦梗死后期患者中，一般資料相比較，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組采用臨床常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組加用康復(fù)鍛煉。具體方法：①康復(fù)鍛煉宣傳指導(dǎo)：醫(yī)生需要與患者溝通與講解上肢功能恢復(fù)的好處，讓患者了解康復(fù)鍛煉;②成立康復(fù)小組：一位醫(yī)師對(duì)少數(shù)幾位腦梗死患者，醫(yī)生根據(jù)患者的上肢功能評(píng)分與患者改善程度進(jìn)行個(gè)性化鍛煉;③康復(fù)鍛煉內(nèi)容：醫(yī)生實(shí)施個(gè)性化安排后，指導(dǎo)患者規(guī)范的鍛煉動(dòng)作。完成后進(jìn)行穴位點(diǎn)按，以點(diǎn)按方式按壓風(fēng)池風(fēng)府、肩井、曲池、內(nèi)關(guān)及魚(yú)際合谷3～5min;④康復(fù)鍛煉結(jié)束前：醫(yī)生告知患者下次鍛煉內(nèi)容，使患者多作預(yù)習(xí)?？祻?fù)鍛煉治療每日1次，每次40min，每周鍛煉治療6d，共8個(gè)療程。

1_3觀察標(biāo)準(zhǔn)（1）觀察兩組不同的護(hù)理方式起的作用的例數(shù)，包括肢體功能的恢復(fù)，自理能力及生活質(zhì)量的提高，以統(tǒng)計(jì)有效率;（2）肢體功能的恢復(fù)：患者的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)功能、自理能力等方面的恢復(fù)，以分?jǐn)?shù)的形式評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低，患者恢復(fù)程度越好;（3）生活質(zhì)量的提高：心理活動(dòng)、行動(dòng)能力等方面的恢復(fù)，患者生活質(zhì)量越高，分?jǐn)?shù)越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組腦梗死后期患者的觀察指標(biāo)將使用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有效率為計(jì)數(shù)資料，用X²檢驗(yàn);生活質(zhì)量及肢體功能的評(píng)分是計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)。結(jié)果為P<0.05，兩組腦梗死后期患者間相比較的觀察指標(biāo)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者有效率、肢體功能評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分在兩組患者中存在差異（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。詳細(xì)結(jié)果如表1所示：

3討論

腦血液供應(yīng)障礙使腦組織缺氧而導(dǎo)致的腦組織壞死、軟化的病變稱為腦梗塞，屬于我國(guó)老年人群中的多發(fā)病，在死亡原因中排名第二，除此之外，還有較高的致殘率。其中腦梗死存活的患者中70%以上患有肢體功能障礙，且其中有40%的患者達(dá)到重度殘疾，嚴(yán)重影響到了患者及其家屬的身心健康及生活質(zhì)量，在經(jīng)濟(jì)上和心理上都存在著沉重的負(fù)擔(dān)。進(jìn)行康復(fù)鍛煉能夠促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)以及代償重組，刺激神經(jīng)元提高其興奮程度，從而患者可有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，使患者自身?yè)碛姓_運(yùn)動(dòng)的方式方法，逐步恢復(fù)正常的肢體功能，提高自理能力。

綜上可知，腦梗死后期患者的治療采用康復(fù)鍛煉是較好的選擇，在恢復(fù)肢體功能上有著較明顯的效果，改善了大多數(shù)腦梗死后期患者的肢體功能障礙的情況，提高了生活質(zhì)量。