謝忠瓊 楊莉 田春梅 甘小芳

[摘要] 目的 探討提高基層醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育質(zhì)效的措施。方法 分析醫(yī)院護理人員進行繼續(xù)教育的意義，提出繼續(xù)教育現(xiàn)存不足，并制定對策。結(jié)果 實施繼續(xù)教育應對措施前后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 基層醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育至關(guān)重要，通過分析不足并制定對策，能夠提升繼續(xù)教育質(zhì)效，實現(xiàn)基層醫(yī)院護理水平的提升。

[關(guān)鍵詞] 基層醫(yī)院;護理人員;繼續(xù)教育;專業(yè)素質(zhì);工作能力

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）06（c）-0025-03

[Abstract] Objective To explore measures to improve the quality of continuing education for nursing staff in primary hospitals. Methods The significance of hospital nursing staff for continuing education was analyzed， the existing problems of continuing education were pointed out， and the countermeasures were made. Results The difference between the implementation of continuing education response measures was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Continuing education for nursing staff in primary hospitals is of vital importance. Through analysis of deficiencies and countermeasures， the quality of continuing educationand the level of nursing care in primary hospitals can be improved.

[Keywords] Basic hospital; Nursing staff; Continuing education; Protessional quality; Work pability

護理人員為醫(yī)院的重要組成群體，其工作能力以及專業(yè)素質(zhì)如何，在根本上決定了醫(yī)院的衛(wèi)生服務水平，更是關(guān)系著醫(yī)院服務質(zhì)量與患者身心健康，因此在實際工作中還需要盡量為其提供繼續(xù)教育的機會，且要保證最終結(jié)果的高質(zhì)量、高效果[1]。受多種因素限制，醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育過程以及結(jié)果并不能完全達到預期效果，還需要做更進一步的研究，采取可靠措施來進行優(yōu)化。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院護理人員為例，對其采用繼續(xù)教育措施，評估護理人員實施繼續(xù)教育的效果。

1.2? 方法

首先提出護理人員繼續(xù)教育存在的問題，并制定相應的對策。

1.2.1 醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育現(xiàn)存不足? ①對繼續(xù)教育認識不足。醫(yī)院管理制度缺陷，認為為了應付上面的檢查，可以走形式，做做資料即可，造成整個醫(yī)院學習氛圍不濃;同時只注重對醫(yī)生的培訓，認為護理工作僅是執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑，另外護理人員流動性也大，認為沒有必要進行相應的教育來提高護理人員整體素質(zhì)。

多數(shù)護理人員及管理者對繼續(xù)教育認識不夠充分，對護理工作的認識只停留在技術(shù)操作上，而自身所學知識在實際工作中得不到實際性地應用，認為繼續(xù)教育浪費時間、精力，導致學習積極性不高。培訓考核也側(cè)重于出勤率、學分達標即可，沒有從保證護理工作的有效性角度考慮，從而影響培訓效果。

②醫(yī)院硬件條件不足?；鶎俞t(yī)院護理人員想要參加繼續(xù)教育，更多情況下是需要由醫(yī)院來提供機會，但是對于大部分的基層醫(yī)院來講，受地方經(jīng)濟、醫(yī)院自身發(fā)展等因素的限制，自身硬件并不足以支撐這一要求[2]。硬件設(shè)施水平低，高科技含量設(shè)備無法普及，是基層醫(yī)院區(qū)別于大醫(yī)院的關(guān)鍵。而這一條件就決定了基層醫(yī)院護理人員沒有繼續(xù)教育的條件，包括基本培訓場地、基礎(chǔ)的設(shè)備設(shè)施、護理方面的急救儀器操作，完全沒有接觸學習的機會，進而無法通過繼續(xù)教育來做到知識結(jié)構(gòu)的更新。

③參與方式過于單一。即便是醫(yī)院可以為部分護理人員提供繼續(xù)教育的機會，而實際上可選擇的參與繼續(xù)教育的方式也比較單一，最為常見的如院內(nèi)講座，而醫(yī)院外短期進修、自學考試以及脫產(chǎn)學習等方式則比較少，因此最終可收獲的結(jié)果也比較差。現(xiàn)在基層醫(yī)院均對護理人員設(shè)置有周期考試，但是周期設(shè)置太長不合理，并且管理者不容易參與其中，函授教育周期性集中授課、日常護理倒班頻繁、工作量繁重等因素均限制了護理人員繼續(xù)教育的高質(zhì)量進行[3]。

④繼續(xù)教育內(nèi)容簡單。由于基層醫(yī)院護理人員理論知識和臨床實踐能力參差不齊，院內(nèi)組織的講座，沒有按照各層次護理人員崗位需求進行針對性培訓。院內(nèi)組織的講座，內(nèi)容多為臨床護理與基礎(chǔ)護理知識，針對性比較差，無法滿足繼續(xù)教育實際需求。并且基層醫(yī)院護理人員資源不足，缺乏護士編制，在大醫(yī)院內(nèi)僅為普通水平，而在基層醫(yī)院內(nèi)甚至可以算得上突出。同時，醫(yī)院護理人員個人知識儲備不同，對待繼續(xù)教育的態(tài)度也千差萬別，尤其是面對單一的講座形式與單調(diào)枯燥的內(nèi)容，更是會削弱其參與的積極性，無法從中汲取知識[4]。另外，現(xiàn)在社會上存在眾多的護理人員繼續(xù)教育名目，包括各類學習班、提高班、培訓班以及學術(shù)會議等，通過不同渠道涌入到各醫(yī)療單位內(nèi)。但是其同樣存在教育內(nèi)容陳舊、重復問題，花費大量的時間與成本，最終可以學習到的內(nèi)容嚴重縮水，使得繼續(xù)教育綜合效率降低[5]。

1.2.2 提高醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育質(zhì)效策略? ①轉(zhuǎn)變思想態(tài)度。為進一步提高基層醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育質(zhì)效，前提是要保持一個客觀的態(tài)度看待此問題，明確護理人員繼續(xù)教育開展的必要性，并主動采取措施來彌補完善存在的漏洞和不足，創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，為更多的護理人員提供繼續(xù)教育的機會[6]。一方面，醫(yī)院可根據(jù)自身實力來為護理繼續(xù)教育創(chuàng)造更多條件，包括配備專業(yè)培訓設(shè)備、專門培訓場所以及專業(yè)書籍與雜志刊物的更新，在醫(yī)院范圍內(nèi)提供更多學習機會，幫助護理人員來豐富個人知識儲備。另一方面，護理人員同樣需要轉(zhuǎn)變消極因?qū)Φ膽B(tài)度，正確看待時代發(fā)展對自身的要求，明確參與繼續(xù)教育的緊迫性，保持客觀努力的態(tài)度來積極面對繼續(xù)教育。再三，改變以往通過學分達標、考試合格驗證培訓效果的方法，注重評估護理人員日常行為和護理質(zhì)量。抓住醫(yī)院提供的學習機會，同時做好私下自學的準備，爭取利用各種途徑來對自身的知識結(jié)構(gòu)進行更新，以最短的時間來了解和掌握各項新型技術(shù)與設(shè)備，真正做到未雨綢繆，可以配合醫(yī)生完成患者治療護理，在體現(xiàn)個人價值的同時，不會行業(yè)所淘汰[7]。

②豐富教育方式。單一教育方式是限制護理人員繼續(xù)教育效果提高的關(guān)鍵因素，因此醫(yī)院以及護理人員必須要正視此問題帶來的影響，然后從根本上采取措施進行應對，尋找更多有效方式來提高教育質(zhì)量。實際操作中可根據(jù)不同護理人員的學歷、職稱、知識儲備、專業(yè)能力、技術(shù)水平以及實踐經(jīng)驗等，來為其提供最合適的教育方法，保證可以將教育效果發(fā)揮到極致。例如中級職稱以上的護理人員，應注重新知識、新理論、新技術(shù)與新方法等方面知識的繼續(xù)教育，一方面可以鞏固其已經(jīng)儲備的專業(yè)理論知識體系，另一方面也可以培養(yǎng)其解決你難問題的實操能力[8]。而高學歷護理人員，則可鼓勵其參與更多專業(yè)學術(shù)活動與外出修學深造，更大情況下來接觸和學習最新知識與技術(shù)。在醫(yī)院可承受范圍內(nèi)，提供更多培訓機會，包括學術(shù)講座、學習班、專業(yè)進修以及參與護理科研等，鼓勵普通護理人員自學或遠程繼續(xù)教育，整體上來提高護理人員繼續(xù)教育綜合效果。

③調(diào)整教育內(nèi)容。為避免基層醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育工作開展的盲目性與隨意性，需要對教育內(nèi)容進行把控，以合理的教育內(nèi)容作為支持，推動整個繼續(xù)教育按照實用性、先進性與針對性方向執(zhí)行?？梢愿鶕?jù)崗位或?qū)蛹壍牟煌瑏頌樽o理人員提供與之對應的教育內(nèi)容，包括成功護理經(jīng)驗、最新護理理念、規(guī)范操作技術(shù)、前沿護理理論以及新型科研方法等，最大程度上來滿足不同人群的學習需求，以便于更大程度上通過繼續(xù)教育來獲得成果。另外，也可以通過調(diào)查了解不同護理人員的興趣，結(jié)合其能力與性格來進行教育內(nèi)容的推薦。

1.3? 統(tǒng)計方法

該文所得計量資料用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行t檢驗，用平均數(shù)±標準差（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

實施繼續(xù)教育應對措施前，護理人員的考核成績?yōu)椋?2.93±2.10）分（滿分為100分），實施繼續(xù)教育應對措施后，護理人員的考核成績?yōu)椋?3.24±2.72）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

護理人員為醫(yī)院的重要群體，其專業(yè)素質(zhì)高低直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療與服務水平，更是與患者服務質(zhì)量有著密切聯(lián)系，很多情況下是患者了解和認同醫(yī)院的重要途徑?，F(xiàn)代醫(yī)學水平不斷提高，醫(yī)學技術(shù)在快速更新，同時護理科技也是突飛猛進，面對先進的醫(yī)療器械與新型藥品，護理人員還需要在原有基礎(chǔ)上來進行繼續(xù)教育，學習并掌握新的專業(yè)知識，認識到自身不足的同時進行補充。通過繼續(xù)教育，可以為護理人員提供一個更新知識結(jié)構(gòu)，豐富知識庫存的機會，確保能夠更大程度上來處理護理工作中遇到的問題，配合醫(yī)生完成治療工作，同時為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。雖然醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育具有非常大的意義，但是就實際情況來看，很多基層醫(yī)院可以為護理人員提供繼續(xù)教育的機會非常少，而這就導致護理人員團隊內(nèi)部知識結(jié)構(gòu)老舊，無法滿足實際工作需求，成為一個惡性循環(huán)。因此還需要客觀看待護理人員繼續(xù)教育的必要性，并采取措施對目前存在的不足進行完善，爭取達到最佳管理效果，提高基層醫(yī)院護理人員繼續(xù)教育的綜合效率。

綜上所述，在基層醫(yī)院推廣護理人員繼續(xù)教育，會因為多項因素的限制而無法達到最佳效果，面對此種情況，想要進一步提高結(jié)果質(zhì)量與效率，還需要從不同方面來進行綜合分析，采取措施來積極應對實際問題，為護理人員參與和享受繼續(xù)教育創(chuàng)造更多有利條件，使其能夠?qū)崿F(xiàn)自身知識結(jié)構(gòu)體系的更新，提高個人專業(yè)綜合能力。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-03-27）