唐 成

（谷城縣人民醫(yī)院 湖北 襄陽(yáng) 441700）

耳鳴指的是人體在沒(méi)有受到外界因素的影響下，覺(jué)得自身耳朵中存在嗡嗡響的聲音，形成耳鳴的原因非常復(fù)雜，多見(jiàn)于體質(zhì)較差者群體中，臨床上，針對(duì)耳鳴的救治，多選用藥物方案進(jìn)行治療，為耳鳴者選取不同的藥物，耳鳴者改善效果不同，如何為其選取最佳方案成為了新問(wèn)題，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討倍他司汀聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的運(yùn)用效果。報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2019年6月時(shí)間段耳鳴患者58例為研究對(duì)象，根據(jù)治療藥物不同均分為兩組，29例每組，其中，對(duì)照組中17例男性，12例女性，年齡范圍在(33-58)歲，平均值在（40.22±1.35）歲，所選病程在(0.5-7)個(gè)月，平均值在（3.24±0.42）個(gè)月；觀察組中18例男性，11例女性，年齡范圍在(32-57)歲，平均值在（40.26±1.33）歲，所選病程在(0.6-7)個(gè)月，平均值在（3.25±0.41）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：疾病根據(jù)《實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué)》中關(guān)于耳鳴診斷標(biāo)準(zhǔn)確診[2]。排除家屬或患者不簽署知情同意書(shū)者。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用鹽酸氟桂利嗪，做好病患各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查和診斷工作，確診后，根據(jù)實(shí)際狀況，為其選用上海中華藥業(yè)有限公司提供國(guó)藥準(zhǔn)字為H31020418的鹽酸氟桂利嗪膠囊，在睡前使用溫水口服，每天為病患使用一次藥物，每次劑量在10mg，連續(xù)為病患用藥兩周時(shí)間后，如若病情好轉(zhuǎn)，將使用的藥物劑量改為原有劑量一半，連續(xù)為病患使用兩個(gè)月的藥物。

觀察組運(yùn)用鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合倍他司汀，做好病患各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查和診斷工作，確診后，根據(jù)實(shí)際狀況，為其選用鹽酸氟桂利嗪藥物和鹽酸倍他司汀片（河南天方藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H41023572），用藥時(shí)，溫水口服，每天為病患選用三次，每次使用的劑量為4mg，連續(xù)為病患使用兩個(gè)月的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)治療后，耳鳴等癥狀明顯改善或全部消失，聽(tīng)力完全恢復(fù)或明顯好轉(zhuǎn)，表示治療效果為顯效；②經(jīng)治療后，耳鳴等癥狀出現(xiàn)一定程度改善，聽(tīng)力有所好轉(zhuǎn)，表示治療效果為有效；③經(jīng)治療后，耳鳴等癥狀未見(jiàn)任何改善或出現(xiàn)惡化，聽(tīng)力未見(jiàn)任何改善或出現(xiàn)下降，表示治療效果為無(wú)效；總有效率所得數(shù)值為顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1.兩組治療效果

觀察組在本研究中所取得總有效率數(shù)值93.10%高于對(duì)照組在研究中所取得數(shù)值75.86%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1.兩組治療效果（n，%）

3.討論

耳鳴不是臨床疾病，為癥狀類(lèi)型，形成耳鳴的原因及其復(fù)雜，隨著對(duì)耳鳴的不斷研究，對(duì)于存在聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病、全身系統(tǒng)疾病等群體，產(chǎn)生耳鳴的概率非常高，大多數(shù)耳鳴者為雙耳神經(jīng)線耳鳴類(lèi)型，出現(xiàn)耳鳴后，生活、學(xué)習(xí)、工作等會(huì)出現(xiàn)一定程度的負(fù)面影響，確診后，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥用藥，避免耳鳴癥狀持續(xù)惡化，一旦長(zhǎng)時(shí)間未能控制好癥狀，會(huì)不斷加重該癥狀，最后產(chǎn)生耳聾，聽(tīng)力嚴(yán)重降低，甚至喪失，對(duì)人體的危害性非常高，應(yīng)重視[3]。

當(dāng)人體產(chǎn)生耳鳴后，體內(nèi)的神經(jīng)纖維異常放電的概率會(huì)所有升高，增加體內(nèi)神經(jīng)元的興奮性，進(jìn)而對(duì)身體造成負(fù)面危害；當(dāng)確定為耳鳴者后，選取最佳的用藥方案進(jìn)行對(duì)癥救治，本研究選用的藥物為鹽酸氟桂利嗪、倍他司??；其中，鹽酸氟桂利嗪屬于典型選擇性鈣離子拮抗劑的一種類(lèi)型，通過(guò)口服方式進(jìn)入到人體后，能將耳部的血管進(jìn)行擴(kuò)張，增強(qiáng)耳部血管供血，將耳蝸部位的微循環(huán)改善，讓攝入的鈣離子能夠快速進(jìn)入到人體血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，保護(hù)好耳部及腦部細(xì)胞組織，該藥物還擁有抑制腦部組織鈣超載，提升耳鳴者腦部缺氧耐受能力；倍他司汀擁有改善內(nèi)耳循環(huán)障礙，提升人體內(nèi)耳循環(huán)的血液流量，將內(nèi)淋巴水腫進(jìn)行消除，對(duì)內(nèi)耳液進(jìn)行吸收和分泌提升，將腦內(nèi)部血流量進(jìn)行改善；對(duì)比單用鹽酸氟桂利嗪與鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合倍他司汀治療耳鳴的運(yùn)用效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組在本研究中所取得總有效率數(shù)值93.10%高于對(duì)照組在研究中所取得數(shù)值75.86%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）；表明聯(lián)合用藥的效果更好，值得選用[4]。

綜上所述，倍他司汀聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的運(yùn)用效果顯著，與單用鹽酸氟桂利嗪比較，各項(xiàng)癥狀得到有效改善，提升療效，倍他司汀聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪值得耳鳴治療中應(yīng)用。