趙世滿(mǎn)

（利川市民族婦幼保健院 湖北 利川 445400）

肺炎指的是不同病原體或者其他因素（如吸入羊水、油類(lèi)或過(guò)敏反應(yīng)）所引起的肺部炎癥。其病理表現(xiàn)是以肺泡炎癥為主，肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血、肺泡壁水腫、肺泡腔內(nèi)有中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、纖維素性滲出和細(xì)菌等，會(huì)導(dǎo)致呼吸道阻塞，影響通氣與換氣的功能。肺炎的臨床癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部有固定的濕啰音等特征表現(xiàn)。小兒肺炎是一種兒科常見(jiàn)的疾病，是由于不同的病原體感染導(dǎo)致的肺部炎癥。流行病學(xué)資料顯示[1]，小兒肺炎多發(fā)病于嬰幼兒時(shí)期，于我國(guó)北方地區(qū)的冬春季節(jié)多見(jiàn)。小兒肺炎在兒童常見(jiàn)的四種疾病中（肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血）發(fā)病率與死亡率均居于第一位。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明[2]，小兒肺炎占5歲以下小兒死亡數(shù)的1/3—1/4。在我國(guó)住院兒童的人群中有25%～56%的患兒是小兒肺炎疾病。我院為提升對(duì)小兒患者的治療效果，選取兒科2018年1月-2019年1月收治的肺炎患兒202例進(jìn)行研究，研究取得了良好效果，現(xiàn)將有關(guān)實(shí)驗(yàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院兒科2018年1月-2019年1月收治的肺炎患兒202例，將所有患兒分為對(duì)照組和觀察組，每組各101例。所有患兒均經(jīng)過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查診斷為小兒肺炎，均符合臨床小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，對(duì)照組患兒男52例，女49例，年齡2歲～10歲，平均年齡（5.36±0.84）歲；病程2d～12d，平均病程（4.82±1.05）d；觀察組患兒男50例，女51例，年齡1.5～12歲，平均年齡（5.82±1.01）歲；病程3d～13d，平均病程（4.28±1.13）d。兩組患兒在病情、病程、年齡、性別等一般資料方面顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予患兒退熱、抗感染、止咳等一般常規(guī)治療方法。觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加霧化吸入鹽酸氨溴索治療，患兒每次用7.5mg鹽酸氨溴索（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20051402，標(biāo)準(zhǔn)：15mg/支），混入3ml生理鹽水，經(jīng)霧化吸入給藥。每日兩次，一次15min。治療一周后觀察患者的臨床效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患兒臨床咳嗽、氣喘等癥狀消失，X線檢查病灶完全吸收；有效：患兒臨床咳嗽咳痰等癥狀有效改善，X線檢查恢復(fù)到正常水平。無(wú)效：患兒咳嗽、咳痰等癥狀沒(méi)有得到改善，X線檢查無(wú)好轉(zhuǎn)，顯示炎癥未吸收?？傆行?（痊愈人數(shù)）+（有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（）描述，采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用%對(duì)技術(shù)資料進(jìn)行描述，用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的總有效率91.1%顯著高于對(duì)照組79.2%，兩組數(shù)據(jù)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。詳見(jiàn)表一。

表一：兩組患兒治療效果對(duì)比 （n，%）

3 結(jié)論

嬰幼兒時(shí)期其呼吸系統(tǒng)與免疫力系統(tǒng)發(fā)育不成熟，小兒上呼吸道鼻腔短小、鼻道狹窄，咽鼓管寬短直水平。下呼吸道氣管與支氣管粘膜柔嫩血管豐富，肺間質(zhì)發(fā)育旺盛含血量多但含氣量少，呼吸肌發(fā)育不成熟。呼吸頻率快、肺活量小等生理特點(diǎn)，往往注定患兒發(fā)生肺炎的幾率很大，若患兒發(fā)生嚴(yán)重肺炎還可以引起呼吸衰竭、缺氧休克、甚至死亡的后果[3]。目前針對(duì)小兒肺炎的治療主要是應(yīng)用抗生素抗感染藥物，但其治愈的同時(shí)，耐藥性也因此而產(chǎn)生。鹽酸氨溴索有溶解粘液、潤(rùn)滑呼吸道的功效，能夠促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌、呼吸液的分泌和纖毛運(yùn)動(dòng)等，可以促進(jìn)呼吸道內(nèi)部粘稠分泌物的排除，從而可以有效減少粘液的滯留，促進(jìn)機(jī)體排痰[4]。本次研究選取我院收治的肺炎患兒202例，應(yīng)用霧化吸入鹽酸氨溴索治療的觀察組患兒治療效果明顯，總有效率高。

綜上所述，針對(duì)于小兒肺炎的治療采用霧化吸入鹽酸氨溴索的療法，能夠有效改善患兒的呼吸情況，促進(jìn)患兒排痰，可以提升患兒的治療效果，值得在臨床中應(yīng)用與推廣。