王宏梅 李 敏

(1湖北醫(yī)藥學院 湖北 十堰 442000； 2.湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院骨科康復科1病區(qū) 湖北 十堰 442000)

人工髖關節(jié)置換術是治療股骨頭壞死、髖關節(jié)強直等疾病的常用方式，通過更換人工髖關節(jié)能夠矯正畸形，幫助患者減少疼痛，促進患者功能恢復[1]。對患者開展有效的護理措施能夠減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，也可以避免肌肉萎縮。本文選取我院2018年4月至2019年4月進行髖關節(jié)置換術患者90例作為研究對象，探討了康復護理技術的效果，現(xiàn)將結果做出以下報告：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月至2019年4月進行髖關節(jié)置換術患者90例作為研究對象，將其按照入院的先后順序分成康復組45例和對照組45例。康復組男性患者26例、女性患者19例，年齡50～75歲，平均年齡（62.36±10.23）歲。對照組男性患者25例、女性患者20例，年齡50～73歲，平均年齡（63.14±10.24）歲。兩組患者的年齡、性別對比無差異，P＞0.05。

1.2 研究方法

對照組患者進行常規(guī)護理，康復組患者進行康復護理，具體方式：①避免關節(jié)脫位：人工關節(jié)股股骨頭比較小，髖臼也非常淺，容易發(fā)生關節(jié)脫位。護理人員術后應叮囑患者保持身體直線，患肢外展，避免內收，可將枕頭放在兩腿中間。②術后康復鍛煉：指導患者進行屈伸足趾和踝泵練習，每小時至少練習20次，于患者清醒后開始。術后1d進行肌長收縮練習。待患者病情穩(wěn)定可加大訓練強度，進行加髖關節(jié)、膝關節(jié)主動運動和患肢被動運動。每次訓練結束后應冰敷30min，術后4d可進行主動髖外展練習。③負重和體位訓練：術后2d開始讓患者從床上訓練臥位逐漸向坐位過度，可借助行走器站立、行走。④預防下肢深靜脈血栓：髖關節(jié)置換術后患者需要臥床休息，且患肢無法活動，容易出現(xiàn)深靜脈血栓，術后12h可使用低分子肝素和氣波治療。每天檢查腓腸肌情況，若存在壓痛，需要立刻進行腓腸肌局部壓痛測試，若無壓痛則提示可能形成血栓。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術后的下床時間、進食時間、住院時間，同時使用Harris評分評價患者的髖關節(jié)功能。

1.4 統(tǒng)計學方法

建立Excel數(shù)據(jù)表格，將收集到的數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS22.0中進行分析，血壓水平等計量資料使用（±s）及四位分數(shù)M（QR）表示，采用Student's test進行檢驗，軟件結顯示P＜0.05則代表存在統(tǒng)計學價值。

2.結果

康復組患者的下床時間、進食時間和住院時間均低于對照組，Harris評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的觀察指標對比情況

3.討論

髖關節(jié)置換術是骨科治療股骨頭壞死等疾病的常用方式，可以幫助患者糾正關節(jié)畸形，提高患者肢體功能[2]。隨著近些年來醫(yī)學技術水平的提高，常規(guī)的護理模式已經無法滿足臨床需求。骨科康復護理技術通過有效的護理流程，讓護理更加細節(jié)化[3]。逐漸循序漸進的幫助患者進行關節(jié)功能鍛煉，可以促進肢體的血液循環(huán)，降低局部炎性反應和關節(jié)周圍腫痛的癥狀，同時也可以預防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。另外，通過康復鍛煉，能夠增強髖周肌肉的力量，讓關節(jié)更加穩(wěn)定，讓患者盡早恢復肢體功能[4]。就結合本次研究結果顯示，康復組患者的下床時間、進食時間和住院時間均低于對照組，Harris評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計，P＜0.05。說明對進行人工髖關節(jié)在置換術的患者開展康復護理，能夠加速患者康復，具有實踐意義[5]。

綜上所述，對進行髖關節(jié)置換術的患者開展康復護理，能夠明顯縮短患者的下床時間和恢復時間，改善患者的髖關節(jié)功能，值得推廣。