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        產(chǎn)科床旁護(hù)理技能指導(dǎo)預(yù)防新生兒臍炎的效果分析

        2019-09-16 03:22:04
        人人健康 2019年17期
        關(guān)鍵詞:臍炎臍帶產(chǎn)科

        謝 然

        (河北省滄州市吳橋縣人民醫(yī)院 河北 滄州 061800)

        新生兒臍炎是一種常見的感染性疾病,是指新生兒降生后由于臍帶感染而引發(fā)的炎性反應(yīng),表現(xiàn)為臍輪紅腫、臍帶殘端有膿液等,嚴(yán)重威脅新生兒的生命健康。因此,強(qiáng)化新生兒的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要,以降低新生兒臍炎發(fā)生率,促進(jìn)新生兒健康成長。本文將我院2016年8月-2019年2月新生兒128例作為對象,探討了產(chǎn)科床旁護(hù)理技能指導(dǎo)的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料和方法

        1.1 資料 本次對象為我院新生兒128例,納入時(shí)間2017年8月-2019年2月,按入院順序分為2組:64例觀察組中,女28例(43.8%),男36例(56.2%),胎齡37-40周,平均39周;體質(zhì)量3050-4540g,平均(3956.2±9.6)g。64例對照組中,女29例(45.3%),男35例(54.7%),胎齡37-40周,平均39周;體質(zhì)量3052-4541g,平均(3956.5±10.2)g。所有新生兒均經(jīng)倫理委員批準(zhǔn),家屬簽署同意書,排除早產(chǎn)兒、中途退出新生兒。2組一般資料統(tǒng)計(jì)無差異(P>0.05),可以比較。

        1.2 方法 對照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理,對新生兒進(jìn)行撫觸、沐浴、臍帶護(hù)理等。觀察組實(shí)施產(chǎn)科床旁護(hù)理技能指導(dǎo),具體包括:(1)使用和對照組相同的臍部護(hù)理方法,護(hù)理前徹底清洗、消毒雙手,與新生兒沐浴后,用復(fù)合碘棉簽從臍部中心向四周消毒,結(jié)束后用護(hù)臍包包扎,每天定期更換。(2)在新生兒睡覺前、沐浴前后,于不饑餓、不煩躁的狀態(tài)下?lián)嵊|。操作者應(yīng)雙手溫暖,取適量觸油于掌心對搓,待掌心暖和后開始撫觸。(3)于產(chǎn)后住院過程中,采用一對一的模式向產(chǎn)婦和家屬宣講新生兒的護(hù)理技巧,并讓產(chǎn)婦動(dòng)手實(shí)踐,確保每位產(chǎn)婦都能掌握消毒方法、尿布的更換方法等。此過程,護(hù)理人員需要從旁檢查和指導(dǎo),提高產(chǎn)婦的知識(shí)掌握度。

        1.3 判定項(xiàng)目 (1)統(tǒng)計(jì)2組新生兒的臍炎發(fā)生率,判定標(biāo)準(zhǔn):臍帶周圍有分泌物,肉眼可見紅腫,散發(fā)惡臭。(2)統(tǒng)計(jì)2組新生兒的臍帶脫落時(shí)間、臍帶愈合時(shí)間和家屬護(hù)理滿意評分,其中護(hù)理滿意評分用調(diào)查問卷評估,分值0-100分,得分越高說明越滿意護(hù)理。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件,臍炎發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料,用(n,%)表示,行卡方檢驗(yàn);臍帶脫落時(shí)間、臍帶愈合時(shí)間、家屬護(hù)理滿意評分屬于計(jì)量資料,用(±s)表示,行t檢驗(yàn)。P<0.05,差異明顯。

        2 結(jié)果

        2.1 新生兒臍炎發(fā)生率比較 分析得知,觀察組新生兒出現(xiàn)1例臍炎,發(fā)生率為1.6%。對照組新生兒出現(xiàn)7例臍炎,發(fā)生率為10.9%,差異明顯(χ2=4.800,P=0.028)。

        2.2 護(hù)理效果比較 分析得知,觀察組臍帶脫落時(shí)間、臍帶愈合時(shí)間、家屬護(hù)理滿意評分和對照組相比,差異明顯(P<0.05),見下表1。

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        3 討論

        在臨床上,新生兒臍炎分為急性臍炎、慢性臍炎兩種,其中急性臍炎指臍帶周圍出現(xiàn)蜂窩織炎,一旦感染將演變?yōu)槟氈苣撃[、敗血癥等;慢性臍炎則是急性臍炎處理不當(dāng),或臍帶脫落后創(chuàng)面未愈合而引發(fā)的炎癥,若未及時(shí)處理,將危及新生兒生命。以往護(hù)理中,受各因素影響,多在專屬地點(diǎn)集中進(jìn)行新生兒沐浴、撫觸等處理,加之存在護(hù)患溝通隔閡,使得新生兒一旦離開母親視線,就會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒,影響產(chǎn)后恢復(fù)。產(chǎn)科床旁護(hù)理技能指導(dǎo)是近年常用的護(hù)理模式,通過對產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)的講解、優(yōu)良的技能指導(dǎo),能夠提高其對新生兒護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平,減少新生兒臍炎的發(fā)生。

        本研究中,觀察組實(shí)施產(chǎn)科床旁護(hù)理技能指導(dǎo),從臍部護(hù)理、撫觸、健康教育等方面著手,旨在預(yù)防院內(nèi)的交叉感染,體現(xiàn)人性化的服務(wù)理念;通過護(hù)理人員的操作和指導(dǎo),不但能夠?yàn)楫a(chǎn)婦當(dāng)面解決疑問,還能提供動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì),便于產(chǎn)婦更好地掌握護(hù)理技能。結(jié)果顯示,觀察組新生兒臍炎發(fā)生率為1.6%,比對照組的10.9%低,差異明顯(P<0.05)。說明:和基礎(chǔ)護(hù)理相比,產(chǎn)科床旁護(hù)理技能指導(dǎo)的實(shí)施能有效預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生,究其原因可能和一對一的服務(wù)相關(guān)。在護(hù)理效果上,觀察組、對照組的臍帶脫落時(shí)間、臍帶愈合時(shí)間、家屬護(hù)理質(zhì)量評分同樣存在明顯的差異(P<0.05)。說明:于新生兒住院期間進(jìn)行產(chǎn)科床旁護(hù)理技能指導(dǎo),可規(guī)范產(chǎn)婦及家屬的新生兒護(hù)理行為,促進(jìn)臍帶創(chuàng)面愈合。同時(shí),還能貫徹落實(shí)人性化護(hù)理,拉近護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理效果。

        綜上,產(chǎn)科床旁護(hù)理技能指導(dǎo)可預(yù)防新生兒臍炎,促進(jìn)臍帶愈合,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,值得推廣。

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