劉 可
(谷城縣人民醫(yī)院 湖北 襄陽 441700)
骨盆骨折屬于嚴重外傷性骨折疾病,會存在較大出血量,部分病情嚴重者,會產生創(chuàng)傷性失血性休克,確診后,應及時為其對癥治療,一旦治療不合理或不及時,會造成病患死亡,非常高,達到10.2%,應重點關注[1]。本文為探討腹直肌旁入路下手術治療骨盆骨折的運用效果。報道如下。
1.1 資料
選取我院2017年3月-2019年5月時間段收治骨盆骨折患者24例為研究對象,其中,11例男性,13例女性,年齡范圍在(42-77)歲,平均值在(55.26±1.33)歲。納入標準:疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診[2];患者及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。
1.2 方法
做好24例骨盆骨折患者的各項基礎檢查和診斷,結合實際狀況,為病患運用腹直肌旁入路下手術進行治療;在為病患執(zhí)行手術操作前,做好病患及其家屬的健康宣教及心理輔導工作,簽署知情同意書,確保手術的順利實施;術前麻醉,氣管插管,引導病患保持平臥,主要操作的部位為下側腹股溝韌帶、外側精索/圓韌帶、上側腹膜、內側腹直肌外緣;在病患髂前上棘與肚臍連線內外1/3的地方做切口,弧形切口,直至恥骨聯合、髂前上棘連線1/3部位,將腹外斜肌腱膜充分暴露并切開處理,再將腹內斜肌、腹直肌的連接部位找出,將腹直肌充分暴露,將腹直肌外緣直至腹膜外間隙進行鈍性分離操作,將腹內斜肌、腹外斜肌、腹橫肌牽拉操作;髂窩充分暴露,分離髂腰肌表面髂恥隆起部分直骨盆緣,將股神經、髂外血管、髂腰肌內側實施鈍性分離處理,恥骨聯合、恥骨上支充分暴露,對股神經、髂外血管、髂腰肌進行保護,將各個部位復位后,選用鋼板內固定,抗感染處理。
1.3 觀察指標
觀察24例骨盆骨折患者實施前后生活質量、盆骨功能、滿意度、日常行動能力評分數值情況。針對本研究中患者生活質量采用0100分生活質量評分量表實施評估,評估結果數值越高,生活質量表現越好,評估結果數值越低,生活質量表現越差。針對本研究中患者盆骨功能采用0100分盆骨功能評分量表實施評估,評估結果數值越高,盆骨功能表現越強,評估結果數值越低,盆骨功能表現越弱。針對本研究中患者滿意度采用0100分答題問卷調查表實施評估,評估結果數值越高,滿意度表現越高,評估結果數值越低,滿意度表現越低。針對本研究中患者日常行動能力采用0100分日常行動能力評分量表實施評估,評估結果數值越高,日常行動能力表現越強,評估結果數值越低,日常行動能力表現越弱。
1.4 統(tǒng)計學處理
2.1.24例骨盆骨折患者實施前后生活質量、盆骨功能、滿意度、日常行動能力評分數值情況
治療后,24例骨盆骨折患者在研究中所得生活質量、盆骨功能、滿意度、日常行動能力評分數值高于治療前研究中所得數值,統(tǒng)計學有意義(P<0.05),見表1。
表1.24例骨盆骨折患者實施前后生活質量、盆骨功能、滿意度、日常行動能力評分數值情況分
表1.24例骨盆骨折患者實施前后生活質量、盆骨功能、滿意度、日常行動能力評分數值情況分
項目類別 生活質量 盆骨功能 滿意度 日常行動能力 治療后(n=24) 89.32±1.14 87.56±1.32 94.57±1.13 93.12±1.14 治療前(n=24) 72.15±1.65 73.26±1.45 80.24±1.68 78.26±1.72 t值 5.6457 5.4756 5.6845 5.8756 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
骨盆為人體重要組成部分,人體下肢與脊柱連接的盆狀骨架結構,為尾骨、骶骨及左右兩髖骨連接形成的完整骨環(huán),一旦骨盆部位出現骨折病變,不僅會帶來劇烈疼痛感,還會帶來死亡威脅,就算不致命,病患也會產生盆骨功能、日常行動能力降低,生活質量變得極差,因此,當對病患病情確診后,應及時為其對癥治療,方案的選擇成為了新問題,應重視[3]。
隨著我國醫(yī)療水平提升,針對盆骨骨折治療方案中手術方有多種,如何選擇成為了關鍵問題;本研究通過對比腹直肌旁入路下手術運用前后的生活質量、盆骨功能、滿意度、日常行動能力等評分,發(fā)現,治療后,患者在研究中所得生活質量、盆骨功能、滿意度、日常行動能力評分數值高于治療前研究中所得數值,統(tǒng)計學有意義(P<0.05),表明,通過為盆骨骨折病患運用腹直肌旁入路下手術,能提升手術效果,加快病患身體恢復速度,應用價值極高,值得選用[4]。
綜上所述,腹直肌旁入路下手術治療骨盆骨折的運用效果顯著,能將生活質量進行改善,將日常行動能力和盆骨功能提升,提高滿意度,腹直肌旁入路下手術值得骨盆骨折治療中應用。