苗培福

近年來，我國的糖尿病發(fā)病率顯著上升，對居民的健康產(chǎn)生了較大的危害。對于糖尿病，當(dāng)前尚無根治性療法，主要為控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。西醫(yī)對于糖尿病的治療主要采用胰島素和降糖藥物，雖然能夠獲得顯著的短期療效，但長期療效并不理想。近年來，中醫(yī)在糖尿病治療中的優(yōu)勢作用被逐漸挖掘和認(rèn)識到。中醫(yī)在改善糖尿病患者遠(yuǎn)期療效中表現(xiàn)出了顯著的作用[1]。為了進(jìn)一步探究中醫(yī)在糖尿病治療中的應(yīng)用，促使糖尿病患者獲得更加顯著的臨床療效，本文對中醫(yī)治療糖尿病的用藥規(guī)律及治療效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年5月—2019年2月在我院治療的糖尿病患者208例，按照治療方式分為觀察組和對照組。觀察組104例患者中，男性56例，女性48例；年齡43～76歲，平均年齡為(55.8±6.8)歲。對照組104例患者中，男性55例，女性49例；年齡41～78歲，平均年齡為(56.6±7.6)歲。2組的社會學(xué)資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無顯著差異，P>0.05。

1.2 治療方法2組患者均常規(guī)應(yīng)用二甲雙胍進(jìn)行治療，每日2次，共治療6個(gè)月。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證治療，具體如下：1)上消方：黃芪20 g，知母20 g，生地黃15 g，麥冬15 g；2)中消方：山萸肉110 g，葛根20 g，茯苓20 g，梔子15 g，生地黃15 g；3)下消方：知母15 g，山藥15 g，黃芪10 g，山萸肉10 g，紅參10 g。每日1劑水煎，分早晚溫服。治療期間根據(jù)患者的病情變化情況合理調(diào)整中醫(yī)治療方案，并指導(dǎo)患者合理飲食，控制糖分、油分的攝入，并合理運(yùn)動鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)對比2組患者的治療效果，并分析觀察組患者的中藥用藥規(guī)律。治療效果包括顯效：患者的糖尿病主要癥狀均消失，血糖恢復(fù)正常；有效：患者的糖尿病主要癥狀有明顯改善，血糖控制效果有明顯改善；無效：患者的糖尿病癥狀無明顯改善，血糖無明顯變化[2]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的治療效果比較觀察組患者的臨床治療總有效率(95.19%)，顯著高于對照組(73.08%)，P<0.05。見表1。

表1 2組患者的治療效果比較 (例，%)

2.2 觀察組患者的中醫(yī)治療用藥規(guī)律分析觀察組104例患者共使用到的中藥有155種，總用藥次數(shù)達(dá)到了1560次，其中使用最多的主要是生地黃、黃芪、茯苓、麥冬、紅參、山萸肉、山藥、知母、葛根。見表2。

表2 觀察組患者的中醫(yī)治療用藥規(guī)律分析 (次，%)

注：n=1560

3 討論

隨著我國居民生活質(zhì)量的提升，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率不斷升高，目前我國擁有數(shù)量龐大的糖尿病患者。臨床對糖尿病的治療一直以來都給予了高度的重視和積極的探索，但常規(guī)西醫(yī)并未獲得長足的進(jìn)展。隨著當(dāng)前對中醫(yī)藥研究的深入，臨床逐漸認(rèn)識到了中醫(yī)對糖尿病治療的優(yōu)勢作用。中醫(yī)學(xué)將糖尿病歸屬為“消渴”的范疇，認(rèn)為糖尿病的主要致病機(jī)制為燥熱過剩、陰津虧虛。因此中醫(yī)認(rèn)為對糖尿病的治療需從清熱解毒、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰入手[3]。

中醫(yī)對糖尿病的治療有著非常悠久的歷史，并積累了諸多的經(jīng)驗(yàn)，且這些經(jīng)驗(yàn)在當(dāng)代臨床中也具有較高的現(xiàn)實(shí)意義。在查閱諸多中醫(yī)典籍、當(dāng)前臨床研究報(bào)道后發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)對于糖尿病主要以清熱解毒、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰治療。這主要是由于中醫(yī)對糖尿病病因的研究認(rèn)為糖尿病由熱、郁、虛、損等多個(gè)病理因素相互影響而引起，且糖尿病患者在發(fā)病過程中會伴隨有瘀血癥狀。鑒于此，中醫(yī)對糖尿病的治療中，往往以清熱為主，同時(shí)輔以活血化瘀的藥物，且中醫(yī)對糖尿病的治療主要是從患者的脾、胃、腎、肺、心、肝等臟器進(jìn)行[4]。

對于糖尿病患者來說，其機(jī)體的胰島素水平處于較低的狀態(tài)，導(dǎo)致機(jī)體的糖代謝、脂代謝和蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)諸多臨床癥狀。且臨床研究指出，糖尿病患者由于長期受到疾病的折磨而導(dǎo)致其普遍存在不同程度的負(fù)性情緒，而不良情緒作為一種不良的精神因素會對患者的病情產(chǎn)生不利的影響。不良情緒易引起患者胰島素拮抗激素的升高，從而導(dǎo)致血糖升高。因此不良情緒非常不利于患者的血糖控制[5]。鑒于此，中醫(yī)在對糖尿病患者治療的過程中，多數(shù)應(yīng)用甘寒類、苦寒類的中藥材，這類中藥材不僅能夠發(fā)揮清熱解毒的功效，同時(shí)還有寧神靜心、益氣養(yǎng)陰之功效，對于促進(jìn)患者血糖控制具有重要的作用[6]。

綜上所述，中醫(yī)治療糖尿病能夠顯著提高患者的臨床療效，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，且中醫(yī)治療糖尿病的過程中，其用藥以具有清熱解毒、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰功效的甘寒類、苦寒類中藥為主。