黃斐斐

摘要：現(xiàn)階段，國家為了保證行政事業(yè)單位的相關(guān)會計工作質(zhì)量能夠有所提升，保障行政事業(yè)單位的會計信息的精準度，以及提高政府管理部門對于事業(yè)單位以及政府機關(guān)單位的財務(wù)信息的管理，進行了政府會計改革，作為宏觀上的會計改革的一個重要組成部分，政府會計改革的實施的影響也從政府部門以及行政事業(yè)單位這兩塊范圍擴大到公立醫(yī)院的財務(wù)管理范圍上。面對此次的政府會計改革的影響，就需要公立醫(yī)院積極地應(yīng)改變原有的財務(wù)管理方式，有效的結(jié)合新的國家環(huán)境所帶來的各種影響。本文主要是針對在政府會計改革的浪潮下，公立醫(yī)院在此次改革中針對自身的財務(wù)管理所存在的現(xiàn)狀如何有效的應(yīng)對的分析，從而推動公立醫(yī)院的財務(wù)工作的優(yōu)化。

關(guān)鍵詞：政府會計制度改革;醫(yī)院財務(wù)管理;影響;應(yīng)對措施

伴隨著我國當(dāng)前的政府會計制度的改革的不斷深化，對于我國公立醫(yī)院的財務(wù)管理制度方面也有了一定的沖擊，在新環(huán)境下，面對政府會計制度的不斷發(fā)展變化，如何提高公立醫(yī)院自身的財務(wù)管理制度是當(dāng)前公立醫(yī)院面對的一個問題。

一、我國當(dāng)前現(xiàn)階段下政府會計制度的現(xiàn)狀與改革措施

隨著經(jīng)濟發(fā)展過程中市場環(huán)境的不斷變革，導(dǎo)致政府的會計制度也在隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展在進行不斷的變革，在會計制度變革之下，醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理會計控制工作中也開始執(zhí)行新的管理制度，取消了原來《醫(yī)院會計制度》。政府對于會計管理制度的改革在逐步的發(fā)展和施行中，不斷進行著改進和調(diào)整，在調(diào)整中對于實現(xiàn)新舊制度的銜接也做出了相應(yīng)的說明，因此醫(yī)院財務(wù)管理工作人員應(yīng)該充分明確新舊制度銜接中的問題，將財務(wù)管理工作進一步的落實到位。

當(dāng)前我國的財政部在發(fā)布了新型的政府會計改革措施的同時，又發(fā)布了相關(guān)的文件，宣布自2019年起，原有的《醫(yī)院會計制度》將不再執(zhí)行，在隨著政府會計改革的不斷深入，公立醫(yī)院也要進行一系列的財務(wù)管理的調(diào)整，以適應(yīng)政府會計改革的需要。而公立醫(yī)院的財務(wù)管理作為公立醫(yī)院管理的重要部分，如何進行有效的調(diào)整與改革，這就要求公立醫(yī)院的相關(guān)工作人員做好我國當(dāng)前的政府會計制度對于公立醫(yī)院財務(wù)管理的影響的研究與分析，并且結(jié)合公立醫(yī)院的實際情況進行公立醫(yī)院財務(wù)管理的調(diào)整。

二、政府會計改革對于醫(yī)院財務(wù)管理的影響

（一）對于醫(yī)院財務(wù)核算的影響

隨著政府會計改革的不斷深化，公立醫(yī)院財務(wù)管理方面應(yīng)該進一步適應(yīng)政府會計改革制度的變化，變革進一步加大了公立醫(yī)院的財務(wù)核算的復(fù)雜程度，從醫(yī)院的長久發(fā)展上看，政府會計改革對于公立醫(yī)院在財務(wù)核算上的影響對于醫(yī)院的發(fā)展有著推動的作用。但就當(dāng)前的醫(yī)院的財務(wù)管理而言，公立醫(yī)院的財務(wù)核算所受到的影響，無疑會增加相關(guān)的財務(wù)工作人員的工作負擔(dān)。在醫(yī)院財務(wù)管理中財務(wù)管理往往會采用平行記賬的方式，在財務(wù)管理平行記賬中在財務(wù)管理工作中，會計核算需要具備財務(wù)會計與預(yù)算會計兩種職能，因此在醫(yī)院財務(wù)管理工作開展中，應(yīng)該充分將財務(wù)會計和預(yù)算會計中的聯(lián)系進行加強，進一步發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)管理工作中采用平行記賬帶來的優(yōu)勢，同時由于公立醫(yī)院運轉(zhuǎn)中的資金規(guī)模比較大，在一定層度上增加了財務(wù)核算工作開展的壓力。

（二）財務(wù)報告的影響

由于公立醫(yī)院在財務(wù)上因為相關(guān)的財務(wù)管理規(guī)定，需要在制定符合自身的決算報告以及財務(wù)報告。這就要求在新形勢下，公立醫(yī)院要放棄以往所指定的財務(wù)報告模式與方法，根據(jù)當(dāng)前的會計規(guī)定，對各個財務(wù)報表進行重新編制，制定出最終的財務(wù)報告體系。

而新財務(wù)報告的重新編制從長遠的角度上看，有助于公立醫(yī)院自身的財務(wù)報告體系的優(yōu)化，推動公立醫(yī)院的財務(wù)報告體系的發(fā)展，而且新增的財務(wù)報告在公立醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)中，對于醫(yī)院管理人員進行財務(wù)管理與監(jiān)督時也有了一個有效的依據(jù)。但從當(dāng)下的情況而言，財務(wù)報告的重新編制，會使相關(guān)的財務(wù)工作人員的工作量加大，提高相應(yīng)的工作負擔(dān)。

（三）財務(wù)會計與預(yù)算會計并行記賬的優(yōu)缺點

在醫(yī)院財務(wù)管理中采用財務(wù)會計與預(yù)算會計并行記賬方式的優(yōu)點方面。采用并行記賬方式對于有效實現(xiàn)財務(wù)和預(yù)算的雙目標能夠得到很大的保障，在開展財務(wù)管理中實行并行記賬方式在原始的數(shù)據(jù)憑證中原始的數(shù)據(jù)資料不需要進行進一步的分割，在財務(wù)處理數(shù)據(jù)上由于采用并行記賬方式數(shù)據(jù)重復(fù)率比雙軌并行方式要少的多，并且在操作方面具備很強的便利性。在財務(wù)管理中采用并行記賬方式缺點上，就是財務(wù)管理工作中工作量會比較大，同時在并行記賬理論方面出現(xiàn)了解釋不通的現(xiàn)象，在實際執(zhí)行中不完整的預(yù)算制度會導(dǎo)致無法進行會計平衡體系去進行進一步的控制和稽核。在財務(wù)收支方面容易出現(xiàn)漏洞。

三、政府會計改革下的醫(yī)院財務(wù)管理有效應(yīng)對措施

（一）對財務(wù)人員進行相關(guān)的培訓(xùn)

政府會計改革是在會計財務(wù)上的改革，所以對于公立醫(yī)院下相關(guān)的財務(wù)管理人員有著很大的沖擊。公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的改變是需要具體的相關(guān)的財務(wù)工作人員進行實施，所以這就對我們的公立醫(yī)院的財務(wù)管理人員有了一定的新的要求。

為了能夠更好的適應(yīng)當(dāng)前的政府會計改革這就需要我們的財務(wù)工作人員要對政府會計改革的具體內(nèi)容有一定的了解。這就要求公立醫(yī)院要對財務(wù)管理工作人員進行積極的培訓(xùn)和教育，提高財務(wù)管理的能力，以便能夠更好的在政府會計改革的影響下，適應(yīng)具體的新工作。

（二）構(gòu)建新型的會計預(yù)算管理體系

在政府會計的改革過程中，國家不僅對會計相關(guān)工作提出了新的挑戰(zhàn)與要求，同時還積極倡導(dǎo)相關(guān)的主體能夠進行自身的會計預(yù)算管理體系的建設(shè)。因此醫(yī)院財務(wù)管理中應(yīng)該結(jié)合新發(fā)展時期的要求對醫(yī)院財務(wù)管理工作進一步強化流程措施的制定，不斷完善醫(yī)院會計預(yù)算管理體系。

（三）升級醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)加強新舊制度轉(zhuǎn)換銜接

隨著醫(yī)院財務(wù)管理開展中新會計制度的實施，在公立醫(yī)院開展財務(wù)管理工作中應(yīng)該針對新會計政策實施的一些具體細則和內(nèi)容，加強對新財務(wù)管理體系的優(yōu)化和發(fā)展完善，同時對醫(yī)院的財務(wù)信息管理系統(tǒng)進行不斷的改造和優(yōu)化升級，在新發(fā)展時期下，醫(yī)院財務(wù)管理工作應(yīng)該進一步的進行信息化的強化建設(shè)，同時在信息化系統(tǒng)建設(shè)中應(yīng)該對系統(tǒng)建設(shè)中不斷強化雙系統(tǒng)的建設(shè)，在財務(wù)信息管理中應(yīng)該基于信息化方面管理的特點，實現(xiàn)雙要素和雙基礎(chǔ)的設(shè)計，在公立醫(yī)院財務(wù)管理中是管理既能滿足醫(yī)院作為事業(yè)單位的具體就算要求，同時又能實現(xiàn)醫(yī)院精細化財務(wù)管理發(fā)展時期所制定的財務(wù)管理發(fā)展目標。在公立醫(yī)院財務(wù)管理升級工作開展中需要注意在醫(yī)院財務(wù)管理制度制定方面應(yīng)該結(jié)合相關(guān)的政府財政改革工作開展指導(dǎo)部署，來進行公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的制度體系制定，同時在財務(wù)精細化管理制度改革過程中財務(wù)管理的會計科目應(yīng)該和醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)容形成相互適應(yīng)的改革發(fā)展關(guān)系，在醫(yī)院財務(wù)管理適應(yīng)政府會計制度改革過程中應(yīng)該將財務(wù)管理中會計預(yù)算體系的完善發(fā)展作為改革工作的重要內(nèi)容來抓，同時應(yīng)該對財務(wù)管理改革中相應(yīng)增設(shè)的會計和會計科目體系加強會計工作開展規(guī)范化體系的建設(shè)和完善，在醫(yī)院經(jīng)濟效益發(fā)展管理中應(yīng)該根據(jù)財務(wù)資金分類類型來將支出經(jīng)濟進行分類。對公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的基礎(chǔ)財務(wù)管理工作應(yīng)該不斷規(guī)范財務(wù)管理過程中的財務(wù)開展規(guī)范化要求，同時通過規(guī)范標準的進一步制定和實施進一步推進公立醫(yī)院財務(wù)管理體系基礎(chǔ)建設(shè)的不斷發(fā)展和完善，對于適應(yīng)政府會計制度的醫(yī)院財務(wù)管理改革應(yīng)該進一步的將財務(wù)管理中新舊制度之間的對照進行充分的整理，根據(jù)工作開展的要求將新制度中需要突出的內(nèi)容進行針對化的制定。

四、小結(jié)

隨著我國政府會計改革的不斷深化過程中，政府會計改革的內(nèi)容對于公立醫(yī)院的財務(wù)管理也有了一定的影響。所以這就要求相關(guān)的公立醫(yī)院，要針對政府會計改革進行一系列的研究與分析。

同時不斷地優(yōu)化自身的財務(wù)管理模式，提高相關(guān)的財務(wù)管理人員的工作能力，加強財務(wù)管理人員的培訓(xùn)與教育。以促進公立醫(yī)院能夠更好地適應(yīng)政府會計改革。

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