張延利

摘要：目的：探討丙戊酸鈉結(jié)合左乙拉西坦治療小兒癲癇療效。方法：選取從2017年3月-2018年7月小兒癲癇患兒50例，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，25例/組。對(duì)照組采取丙戊酸鈉治療，治療組則采取丙戊酸鈉聯(lián)合左乙拉西坦治療，比較治療有效率。結(jié)果：總有效率比較，對(duì)照組76%，治療組96%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：丙戊酸鈉聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇，效果更為顯著。

關(guān)鍵詞：丙戊酸鈉;左乙拉西坦;小兒癲癇

ABSTRACT：Objective：To investigate the efficacy of sodium valproate combined with levetiracetam in the treatment of epilepsy in children. Methods：50 children with epilepsy from March 2017 to July 2018 were randomly divided into control group and treatment group，25 cases in each group. The control group was treated with sodium valproate，while the treatment group was treated with sodium valproate combined with levetiracetam. Results：The total effective rate was 76% in the control group and 96% in the treatment group. The difference was significant（P < 0.05）. Conclusion：Sodium valproate combined with levetiracetam is more effective in the treatment of epilepsy in children.

大腦的神經(jīng)元出現(xiàn)異常放電是引發(fā)小兒癲癇的主要原因，會(huì)伴隨患病程度出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，不僅阻礙患兒正常發(fā)育，也會(huì)影響患兒生活質(zhì)量。本文針對(duì)丙戊酸鈉結(jié)合左乙拉西坦治療小兒癲癇療效，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年3月至2018年7月患有小兒癲癇的患兒50例，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，25例/組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)男患兒28例，女患兒22例，年齡均在3～10歲，平均年齡（6.24±3.78）歲，患病時(shí)間為1～7年，平均病程為（5.15±2.02）年?；純壕_診患有癲癇疾病，對(duì)其他重大疾病或傳染性疾病進(jìn)行篩查，均無(wú)任何異常。比較和分析兩組患兒各項(xiàng)基線資料，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒予以單純的丙戊酸鈉藥物治療，由湖南省湘中制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H43020874，服用劑量為一日20至30mg/kg，分兩至三次服用。治療組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上再介入左乙拉西坦藥物治療，由優(yōu)時(shí)比（珠海）制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為J20160085，服用劑量為初始計(jì)量500mg，一日兩次。兩組患兒在治療期間應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下服用。同時(shí)，對(duì)患兒的發(fā)病癥狀和臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以隨時(shí)調(diào)整用藥方案。

1.3 療效判定

患兒在實(shí)施兩種藥物治療方案后，根據(jù)臨床血鈣磷水平和癲癇發(fā)病次數(shù)，對(duì)治療總有效率進(jìn)行判斷和總結(jié)。將其分為顯效、有效和無(wú)效，顯效：患兒病情發(fā)作次數(shù)<50%，臨床不適癥狀消失;有效：患兒病情發(fā)作次數(shù)<70%，臨床不適癥狀明顯減少;無(wú)效：無(wú)任何改善。總有效率=顯效+有效/總例數(shù)*100%，比較兩組患兒治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組總有效率76%，治療組為96%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

癲癇是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種神經(jīng)綜合征，具有病因復(fù)雜，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，主要是由于陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致的驚厥發(fā)作。肌肉抽搐、意識(shí)、感覺(jué)及情感等方面短暫異常。如及時(shí)介入治療，絕大多數(shù)患兒病情可以得到控制或治愈。

丙戊酸鈉是臨床上治療小兒癲癇的主要藥物，療效較為顯著。增強(qiáng)突出后神經(jīng)元的抑制作用后，抑制患兒腦神經(jīng)元異常放電，達(dá)到治療目的。臨床研究表明，左乙拉西坦藥物主要作用于中樞神經(jīng)突觸囊泡蛋白，增加了分泌性囊泡的作用，刺激神經(jīng)遞增的釋放。與丙戊酸鈉藥物聯(lián)合服用，提高了治療效果同時(shí)，也不改變?cè)械乃幬飫?dòng)力水，也不影響主要代謝物的暴露水平和排泄[2]。

綜上所述，予以丙戊酸鈉聯(lián)合左乙拉西坦藥物治療小兒癲癇治療總有效率較高，且安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張濤.丙戊酸鈉結(jié)合左乙拉西坦治療小兒癲癇療效分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，28（06）：50-52.

[2]嚴(yán)建華，唐尚鴻，張秀琴.丙戊酸鈉與左乙拉西坦治療小兒癲癇的療效及安全性比較[J].內(nèi)科，2018，13（05）：750-752.

作者簡(jiǎn)介：張延利，單位：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，出生年月：1988.02，職稱：住院醫(yī)師，學(xué)歷：本科 郵箱：410626027@qq.com，科室：兒科