何敏
摘要:目的:在臨床上,研究豬肺磷脂注射液在肺透明膜病早產(chǎn)兒治療中的效果。方法:選取本院肺透明膜病早產(chǎn)兒22例,選取時間為2017年7月到2018年12月,隨機分成對照組和觀察組,各11例,對照組僅接受機械通氣治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用豬肺磷脂注射液治療,觀察并對比兩組患者的氧合功能指標。結(jié)果:經(jīng)過治療之后,觀察組早產(chǎn)兒的FiO2顯著低于對照組,而PaO2和OI均要高于對照組,P<0.05。結(jié)論:在早產(chǎn)兒肺透明膜病的臨床治療中應(yīng)用豬肺磷脂注射液,其效果較為理想,有效改善早產(chǎn)兒的氧合功能,緩解早產(chǎn)兒的臨床癥狀。
關(guān)鍵詞:豬肺磷脂注射液;早產(chǎn)兒;肺透明膜病;臨床效果
肺透明膜病,又稱為特發(fā)性呼吸窘迫綜合征、新生兒呼吸窘迫綜合征,是指新生兒尤其是早產(chǎn)兒在出生后不久因進行性肺不張而引發(fā)的進行性呼吸困難和呼吸衰竭[1]。在臨床上,肺透明膜病是導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的一個常見病因,而這主要是因為早產(chǎn)兒的肺泡細胞還未發(fā)育完備,故而無法形成充足的肺表面活性物質(zhì)。目前對于肺透明膜病,主要為氧療,是采用鼻塞作為呼吸道正壓治療,若是效果不佳則需要采用呼吸機進行間歇正壓呼吸治療。而本文的目的,旨在研究并探討豬肺磷脂注射液應(yīng)用在肺透明膜病早產(chǎn)兒治療中的臨床效果。
1資料和方法
1.1資料
在本院選取肺透明膜病早產(chǎn)兒22例,時間范圍為2017年7月到2018年12月。22例早產(chǎn)兒的納入標準為:①胎齡均在28周到36周之間;②所有早產(chǎn)兒經(jīng)過相關(guān)檢查均確診為肺透明膜病;③早產(chǎn)兒的家長對本次研究知情并同意參加。
采用隨機數(shù)字法的方式將22例早產(chǎn)兒分為兩組,對照組和觀察組,每組早產(chǎn)兒11例。對照組中,男孩6例,女孩5例,胎齡為28周到34周,平均胎齡為(31.25±1.55)周;出生體重為1100g到1570g,平均體重為(1350.24±125.47)g。觀察組中,男孩7例,女孩4例,胎齡為30周到36周,平均胎齡為(33.43±1.71)周;出生體重為1130g到1600g,平均體重為(1350.97±125.07)g。
對比兩組肺透明膜病早產(chǎn)兒的基本資料,沒有明顯差異,P>0.05。
1.2方法
對照組僅接受機械通氣治療。
觀察組在接受機械通氣治療的基礎(chǔ)上加用豬肺磷脂注射液治療,每次100mg到200mg/kg,經(jīng)氣管內(nèi)注入。
1.3觀測指標
觀察并比較兩組肺透明膜病早產(chǎn)兒的臨床治療結(jié)果,對比兩組肺透明膜病早產(chǎn)兒的氧合功能指標,包括有氧濃度(FiO2)、氧分壓(PaO2)和氧合指數(shù)(OI)。
1.4統(tǒng)計方法
本次研究所采用的核算軟件為:SPSS 22.0版本,其中計量資料采用“均數(shù)±平均差”的形式來表示,并用t值來檢驗。計數(shù)資料采用“%”形式來表示,用卡方來檢驗。若P<0.05,則數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)過治療之后,觀察組早產(chǎn)兒的FiO2顯著低于對照組,而PaO2和OI均要高于對照組,P<0.05。
如圖表1所示:
3討論
在臨床上,肺透明膜病是早產(chǎn)兒常見的一種呼吸道疾病,其主要的病因為肺表面活性物質(zhì)的缺失,多表現(xiàn)出進行性呼吸不暢等臨床癥狀,對早產(chǎn)兒的生命和健康造成了嚴重的影響。目前對于肺透明膜病的治療,可選擇氧療方式或者活性物質(zhì)替代治療的方式。其中活性物質(zhì)替代治療,是將天然肺表面活性物質(zhì)或者人工合成的肺表面活性物質(zhì)通過相應(yīng)方式注入到早產(chǎn)兒的氣管之中,從而縮減氣道氣液界面的表層張力,促進肺泡的張開并對肺泡起到一定的穩(wěn)定作用,有效改善通氣和血液的比重,最終達到提高救治成功率的目標[3]。
豬肺磷脂注射液,主要成分為卵磷脂酰膽堿、特異疏水性低分子量表面活性蛋白B和特異疏水性低分子量表面活性蛋白C等。在臨床中采用豬肺磷脂注射液,一般僅需要5小時到10小時,早產(chǎn)兒的臨床癥狀可得到改善;而12小時到24小時后,可有效抑制早產(chǎn)兒的臨床癥狀。不僅如此,采用豬肺磷脂注射液治療,能夠降低器官的氧耗量,進而促進早產(chǎn)兒機體各器官的運轉(zhuǎn),有效改善早產(chǎn)兒的呼吸機能和生理機能等。同時,豬肺磷脂注射液能夠改善早產(chǎn)兒缺氧以及酸中毒等臨床癥狀,有效縮減了早產(chǎn)兒的住院時間,促進早產(chǎn)兒的恢復(fù)[4]。
在本文的研究之中,采用豬肺磷脂注射液治療的早產(chǎn)兒,其氧濃度為(0.29±0.11);而未采用豬肺磷脂注射液治療的早產(chǎn)兒,氧濃度為(0.57±0.15);兩者相比有著顯著差異,P<0.05。采用豬肺磷脂注射液治療的早產(chǎn)兒,氧分壓為(79.66±11.28)mmHg,氧合指數(shù)為(169.57±21.42)mmHg;而未采用豬肺磷脂注射液治療的早產(chǎn)兒,氧分壓和氧合指數(shù)分別為(64.19±8.37)mmHg、(134.27±29.11)mmHg;兩者相比有著顯著的差異,P<0.05。
綜上所述,在早產(chǎn)兒肺透明膜病的臨床治療中應(yīng)用豬肺磷脂注射液,其效果較為理想,有效改善早產(chǎn)兒的氧合功能,緩解早產(chǎn)兒的臨床癥狀。
參考文獻:
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[2]桑旭,武玉猛,彭萬勝,等.不同劑量豬肺磷脂注射液治療新生兒呼吸窘迫綜合征療效比較[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,42(12):1609-1611.
[3]任亞方,張煥新,張靖.沙丁胺醇聯(lián)合豬肺磷脂注射液治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2018,v.33(05):115-119.
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