徐建英

摘 要：目的：通過分析婦產(chǎn)科護理中比較常見的安全隱患問題，從而提出相關(guān)的預(yù)防護理干預(yù)對策，減少護理差錯事件的發(fā)生。方法：收集我院400名婦產(chǎn)科患者，通過對他們進行相應(yīng)的調(diào)查以及其反饋的情況進行回顧性分析，對護理期間患者發(fā)生的風險事件統(tǒng)計，并了解患者滿意情況，同時總結(jié)防范的對策。結(jié)果：調(diào)查結(jié)果顯示，本院婦產(chǎn)科的護理差錯事件從原來的 7%下降到了 0.4%，同時患者的護理滿意度得到顯著提高，投訴事件明顯減少。結(jié)論：這個問題在婦產(chǎn)科中較為常見，加強管理，嚴把護理質(zhì)量關(guān)，也可以在實際護理工作中適當采取風險管理措施，幫助降低風險事件發(fā)生的可能性，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;護理工作;對策;安全隱患;

女性是人類社會賴以繁衍的主要角色，她們承擔了很大的壓力，尤其是身體方面的，有調(diào)查顯示[1]，孕婦在生產(chǎn)時的痛感達到十級，似乎是人類所能承受疼痛的最高級別，由此可以想到，女性在生產(chǎn)后代的時候承受了多大的痛苦，在承受著一切的時候，相對的女性的疾病也比較多，因此，婦產(chǎn)科是臨床對重要的一個科室，并且也是醫(yī)院收治患者最多的科室之一，相應(yīng)的在這里，護理工作也比較繁瑣，牽扯到方方面面，因此在護理的過程中要求護理人員能夠具備 較 好 的 專 業(yè) 素 質(zhì)，從 而 對患者實施良好的護理，避免安全隱患的出現(xiàn)，進而提高護理的效果。

婦科的疾病很多，主要收治月經(jīng)紊亂、陰道流血等婦科生殖系統(tǒng)疾病，分娩、流產(chǎn)等與妊娠有關(guān)。大多數(shù)研究資料報道，均可發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科出現(xiàn)不良事件的可能性較高，其原因包括多方面，如護理因素以及患者因素等。此時考慮引入護理風險管理措施，有針對性的預(yù)防與控制安全隱患問題，針對婦產(chǎn)科的護理不僅關(guān)系到孕婦的健康與安全，同時還牽系著家庭的希望，。本次研究將以醫(yī)院婦產(chǎn)科患者為對象，對護理工作中容易發(fā)生的風險及隱患進行總結(jié)，從而可以有效的對婦產(chǎn)科的護理起到好的改善作用，也可以避免不必要的醫(yī)療爭端，促使產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，幸?；丶摇１狙芯繉Υ诉M行了以下的調(diào)查探索。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院 2018年1月-2018 年1月婦產(chǎn)科患者400例資料，患者同意配合本次研究，因此將這些患者定位研究對象，調(diào)查的內(nèi)容大致有患者對于就診期間，對護理工作是否滿意已解決滿意程度，并讓患者提出認為護理存在不周到的地方，以及可能引起不安全事件的安全隱患;針對患者的意見進行總結(jié)和分析。;患者年齡為23.5～62.5歲，平均年齡為（38.65±2.13）歲。主要病譜：計劃性剖宮產(chǎn)、陰道試產(chǎn)、婦科腫瘤（包括子宮肌瘤）、急慢性盆腔炎?；颊叩哪挲g、生產(chǎn)次數(shù)與學(xué)歷等基本信息無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性，說明本研究具有調(diào)查的意義。

1.2方法

這個研究中所有的患者護理期間都做常見的常規(guī)護理，比如需要護理人員協(xié)助患者做的各項檢查，或針對患者疑惑問題進行解答。護理干預(yù)主要包括一下幾個方面[2]：①加強護理知識干預(yù)：美味孕婦都夢想成為一個媽媽，所以在孕產(chǎn)期的時候，都會存在一定的安全意識，但是由于患者的學(xué)歷、年齡、見識等很多自身的因素，另外還有患者的壓力以及所處的環(huán)境，并不是所有的人都有能力去科學(xué)的將孕產(chǎn)期飲食、運動、作息等不同層次的注意事項列舉出來，另外如果有能力的話，孕婦應(yīng)該最好抽出時間做好專業(yè)的培訓(xùn)，使得產(chǎn)婦能夠進行自主的護理，為安全生產(chǎn)做好保障。②對于患者來說，采取針對性護理，比如在心理護理干預(yù)方面，需對患者日常行為表現(xiàn)觀察，及時觀測患者的心理狀態(tài)的改變并且要及時給予相對的安慰措施;再如知識宣教，可向患者講解疾病、保守治療以及手術(shù)治療等相關(guān)要點。③加強護患溝通技巧培訓(xùn)護患溝通是一種技巧性的工作，很多護理人員并沒有掌握這樣的語言技巧，所以很多人不能進行有效的正確溝通，從而會引發(fā)護理機構(gòu)與患者之間的矛盾的發(fā)生，同時還可以請那些護患溝通執(zhí)行較好的護理人員對自己的工作方法進行分享，倡導(dǎo)其他護理人員共同進行學(xué)習(xí) 。④在臨床工作中，院方應(yīng)該定期進行安全教育，為了增強護士責任心，這個目的是重點強調(diào)工作的重要性以及護理差錯事件有可能造成的嚴重后果，通過這些方面的學(xué)習(xí)以及激發(fā)從而提高護理人員對護理工作的重視程度。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計安全隱患采用統(tǒng)計學(xué)的方式來歸納，并通過臨床的溝通問詢與科學(xué)的數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計對婦產(chǎn)科護理工作中的安全隱患也就是在婦產(chǎn)科中患者發(fā)生不良事件的幾率，比如有風險發(fā)生率、意外事件、護理投訴等負面，患者對護理工作的滿意度以及投訴事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用 SPSS 20.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計，以百分比 % 與均值 ± 統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以 t 檢驗，P<0.05 表示數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，產(chǎn)婦在接受護理前后的情況對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生情況觀察

2.2 護理后產(chǎn)婦的反饋滿意率提高

3 討論

通過對400例婦產(chǎn)科患者進行調(diào)查，從以上的數(shù)據(jù)中我們可以總結(jié)其中存在的隱患，隱患的范圍比較多，會產(chǎn)生很多的不良反應(yīng)，比如有風險發(fā)生率、意外事件、護理投訴等負面影響，并且兩個組別進行對比，這些不良反應(yīng)的比例變化比較大，數(shù)據(jù)差異較顯著，經(jīng)過數(shù)據(jù)分析可知，這些數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)上有統(tǒng)計學(xué)意義。另外對患者的滿意的進行評分可得出，護理前后婦產(chǎn)科患者對于醫(yī)院護理的滿意度有比較明顯的變化，數(shù)據(jù)也具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義，所以護理干預(yù)對于患者的護理風險以及患者對護理滿意度具有效果。

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，婦產(chǎn)科的護理工作也相對的比較繁雜，鑒于這樣的一個地位，婦產(chǎn)科也就成了護患糾紛較頻發(fā)的高?？剖?，然而護患糾紛發(fā)生的原因很大，如護理因素、患者因素等，一旦有安全事件發(fā)生，不僅會影響患者以及醫(yī)護人員及患者家屬的心情，還會更甚使患者的心理狀態(tài)發(fā)生巨大的波動，進而會產(chǎn)生焦慮等情形，另外還可能將影響患者治療效果。護患糾紛的主要原因為護理差錯事件的發(fā)生[3]，為了降低護患糾紛的發(fā)生，本院婦產(chǎn)科對護理工作中存在的安全隱患進行了總結(jié)，并針對這些安全隱患制定了相應(yīng)的防范措施。另外贏做到個體化治療，總結(jié)護理中的常見危險因素，并加以科學(xué)的安全預(yù)防，提高其心理認知水平，使得婦產(chǎn)科護理工作順利推進。研究結(jié)果表明，在這些防范措施在婦產(chǎn)科護理工作中得到執(zhí)行以后，醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理差錯事件發(fā)生率有了明顯的下降，在這個時候，我們還明顯看出患者的護理滿意度有很大的提高，護患關(guān)系得到明顯改善，因此值得在臨床護理工作中進行推廣應(yīng)用。

從整個調(diào)查研究可以看出，安全隱患問題在婦產(chǎn)科護理工作中較為常見，我們無法避免，所以在實際開展護理工作中，其中護士是核心，我們要積極面對，不要逃避這個問題，所以我們可引入風險管理措施，最重要的是加強對護士的素質(zhì)的提高，同時加強院方對于護理工作的支持，以期加強對于患者進行干預(yù)，幫助構(gòu)建良好的護患關(guān)系，應(yīng)作為護理管理中的主要方案。

參考文獻

[1]李艷書.婦產(chǎn)科護理工作中常見的安全隱患及防范對策探討[J].科學(xué)大眾（科學(xué)教育），2019（02）：184.

[2]潘嫦瑤.婦產(chǎn)科護理常見安全隱患及防范對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（89）：272+275.

[3]童 文 香 . 婦 產(chǎn) 科 護 理 常 見 安 全 隱 患 及 防 范 對 策 [J]. 醫(yī) 院 管 理壇 ，2013，30（03）：20-22.