陳江

摘要：目的 觀察中藥治療功能性消化不良的臨床療效。方法 選擇我院2017年5月至2018年12月50例功能性消化不良的病人進(jìn)行中藥治療，觀察臨床效果。結(jié)果：患者治療的總有效率達(dá)92%。結(jié)論：中藥治療能夠健脾益氣，疏肝解郁，理氣和中，對(duì)于功能性消化不良療效顯著。

關(guān)鍵詞：中藥治療 功能性消化不良 臨床療效 分析

隨著生活節(jié)奏的加快，功能性消化不良儼然成為影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的重要疾病之一，但由于該病往往檢查不出明顯器質(zhì)性病變，發(fā)病原因也不明確，常令患者困擾不已。功能性消化不良簡(jiǎn)稱（FD），是一組無(wú)器質(zhì)性病變或僅有一般慢性胃炎的消化不良癥候群，可反復(fù)或持續(xù)發(fā)作，中青年多見(jiàn)，癥狀以上腹飽脹不適最常見(jiàn)，其次為噯氣、早飽、食欲下降、上腹隱痛或灼痛、惡心等[2]。本文旨在探討自擬香砂六君子湯治療功能性消化不良的臨床療效。本文對(duì)2017年5月至2018年12月來(lái)自我院的50例功能性消化不良的病人進(jìn)行中藥治療，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。在來(lái)自我院的這50例患者中年齡在16～71歲，平均年齡45.5歲;其中男30例，女20例，包括學(xué)生、工人、農(nóng)民、干部?；颊甙l(fā)病在一個(gè)月以內(nèi)的15例，兩個(gè)月以內(nèi)的15例，半年以上的20例。其中分娩之后發(fā)病的患者1例，手術(shù)之后的3例，原因不明的患者22例。患者的臨床癥狀都有腹痛、腹脹、餐后早飽、反酸燒心以及惡心嘔吐的癥狀。患者在治療前都做了常規(guī)的檢查、肝功以及腹部的B超、纖維鏡的檢查等，除胃炎患者20例，沒(méi)有其它的臨床疾病發(fā)現(xiàn)?；颊叩牟∈范家呀?jīng)唱過(guò)一個(gè)月，沒(méi)有由于全身的疾病造成胃腸癥狀?；颊邲](méi)有服用過(guò)胃腸道的藥物。

1.2 治療方法。根據(jù)患者的病情對(duì)藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p，對(duì)患者辨證治療[2]。患者早晚服用中藥一次，四周為一個(gè)療程。中藥藥方組成為：生姜6g，大棗6枚，黨參12g，茯苓9g，白術(shù)9g，紫蘇梗9g，焦三仙20g，半夏9g，甘草5g，陳皮9g?；镜乃幏浇M成是這樣的，如果患者有其它的癥狀可以對(duì)藥物的種類進(jìn)行加減，如果患者伴有肝郁氣滯，可以對(duì)患者增加一些元胡、郁金和柴胡幫助患者疏肝解郁，可以達(dá)到理氣降逆的效果。如果患者感覺(jué)外感時(shí)邪可以對(duì)患者增加一些厚樸、菜菔子等能夠有解表散邪的效果，也可以和中消食?；颊呶竿?，喜歡溫和喜歡按壓腹部，表現(xiàn)比較疲勞，大便溏薄，脈搏虛弱，可以給患者配用一些附子和肉桂等，幫助患者化濕理氣和中。如果患者表現(xiàn)飲食不節(jié)，可以對(duì)患者使用消食導(dǎo)滯，和胃降逆保和丸等?？傊畬?duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，能夠達(dá)到意想不到的效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：患者癥狀已經(jīng)完全好轉(zhuǎn)的患者，基本痊愈;②有效：患者的癥狀已經(jīng)大部分的緩解;③好轉(zhuǎn)：患者的部分癥狀減輕，緩解，癥狀好轉(zhuǎn);④無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療癥狀沒(méi)有改變，沒(méi)有緩解甚至加重。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過(guò)治療，根據(jù)上述的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。50例患者中顯效的患者30例（60%），治療有效的患者10例（20%），治療療效好轉(zhuǎn)的患者8例（16%），治療無(wú)效的患者2例（4%）。

3 討論

功能性消化不良是一種很常見(jiàn)的消化疾病，這種疾病會(huì)使人持續(xù)性的上腹不適，腹脹。像患者飯食過(guò)后就會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹脹腹?jié)M、反胃以及胃酸燒心等不舒適的癥狀。對(duì)患者進(jìn)行了胃鏡、鋇餐造影以及對(duì)患者的肝膽胰進(jìn)行了B超檢測(cè)和各項(xiàng)的化驗(yàn)檢查，沒(méi)有臟器的器質(zhì)性的變化。對(duì)患者定期的進(jìn)行檢查，是否有異常癥狀出現(xiàn)，沒(méi)有則可以診斷為患者功能性消化不良。在中醫(yī)上這種疾病屬于反酸、納呆。痞滿等證。在中醫(yī)上認(rèn)為這種疾病是由于外感時(shí)邪、飲食不節(jié)、藥物治療失當(dāng)以及脾胃虛弱等造成的。脾、胃、肝三者與胃腸動(dòng)力學(xué)的關(guān)系是很緊密的，脾主運(yùn)動(dòng)，肝主疏泄，胃主收納。胃脾虛寒，運(yùn)化無(wú)力，脾升胃降功能受損會(huì)導(dǎo)致胃排空的功能降低。如果肝濕疏氣，氣機(jī)阻滯那么患者就會(huì)出現(xiàn)腹脹、胃酸、惡心、嘔吐的癥狀?；颊邼駸崮z著或者寒熱錯(cuò)雜都會(huì)是脾胃困阻，這樣脾胃功能就會(huì)受到一定的阻礙，這樣導(dǎo)致胃排空也受到影響。所以經(jīng)過(guò)臨床觀察可以了解到，只有對(duì)患者的脾胃升降功能調(diào)節(jié)，才能夠使患者的胃動(dòng)力提高[3]。只有氣機(jī)得暢，升降得調(diào)，這樣胃動(dòng)力才能得到促進(jìn)，消化不良就能夠得到最佳的治療。

功能性消化不良主要的發(fā)病機(jī)制就是胃動(dòng)力不足，胃排空遲緩。在中醫(yī)上認(rèn)為這是病在胃，但是發(fā)病的機(jī)制卻是由于肝脾造成[4]?；颊叩墓δ苄韵涣歼€跟患者的精神和心理有關(guān)，患者的精神障礙會(huì)導(dǎo)致其胃排空受阻，從而使其出現(xiàn)這種消化不良的癥狀。對(duì)于該疾病西醫(yī)上主要是采取的對(duì)癥治療的方法，對(duì)于胃腸蠕動(dòng)障礙的患者給予嗎丁啉和細(xì)沙比利等。對(duì)于胃酸過(guò)多的患者給與雷尼替丁、奧美拉唑、以及抑酸藥物泰胃美等[5-6]。對(duì)患者也可以服用一些黏膜保護(hù)劑：膠體鉍和硫糖鋁等。對(duì)于精神緊張的患者，對(duì)患者進(jìn)行解釋，讓患者注意休息不能勞累，又必要給患者鎮(zhèn)靜劑或抗焦慮藥。在中醫(yī)上認(rèn)為該疾病是由于脾胃虛弱或者脾胃失健造成的，所以發(fā)生了這樣的癥狀。但是臨床上不可能是只有一種癥狀，往往會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀。所以要根據(jù)具體情況，靈活的變通，所用的藥物也要根據(jù)情況加減。

患者在飲食上也應(yīng)該注意，多吃一些容易消化的食物。糾正不良的飲食習(xí)慣，少吃那些刺激性的食物，以及冷凍食物。盡量的少食多餐，可以通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，綜合的調(diào)整可以，達(dá)到治愈的目的?？傊?，使用中醫(yī)治療功能性消化不良是有很好的治療效果。在臨床上治療功能性消化不良，是應(yīng)該推廣的治療方案。

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