謝明 朱俊德

【摘要】：目的：分析在急性缺血性腦卒中（ACI）采用阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林進(jìn)行治療的安全性以及臨床應(yīng)用效果。方法? 在我院隨機(jī)選取52名患有急性缺血性腦卒的患者，根據(jù)隨機(jī)抽簽原則對(duì)于其進(jìn)行分為甲乙兩組。每組分別26名患者，甲組患者實(shí)施阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓治療，乙組患者實(shí)施阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療的治療效果以及NIHSS評(píng)分差異。結(jié)果? 甲組患者治療后的NHISS評(píng)分以及治療有效率數(shù)據(jù)均要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于乙組患者的數(shù)據(jù)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論? 在急性缺血性腦卒中（ACI），實(shí)施阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林進(jìn)行治療，可以有效減少期間并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床治療的有效率，能夠使患者縮短康復(fù)時(shí)間，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】：急性缺血性腦卒 阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓 尤瑞克林

前言

由于我國(guó)人口老齡化越來(lái)越嚴(yán)重，在我國(guó)因急性缺血性腦卒而死亡的患者越來(lái)越多，具調(diào)查顯示。目前該病的死亡率已經(jīng)漸漸攀升為我國(guó)死亡率第一的疾病，對(duì)人類的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。以往臨床中常用阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓對(duì)患者進(jìn)行治療，而尤瑞克林則是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期開發(fā)的一種新型治療急性缺血性腦卒的藥物，對(duì)患者的腦循環(huán)具有良好的改善作用。因此，本次采取阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓結(jié)合尤瑞克林對(duì)患有急性缺血性腦卒的患者進(jìn)行了研究其臨床效果，具體報(bào)道詳見(jiàn)下文。

1.1一般資料

在我院隨機(jī)選取52名患有急性缺血性腦卒的患者，根據(jù)隨機(jī)抽簽原則對(duì)于其進(jìn)行分為甲乙兩組，每組分別26名患者，甲組男病患數(shù)量為15名，女病患數(shù)量為11名，最大年齡病患為79歲，最小病患為33歲，平均（55.74±9.85）歲;乙組男病患數(shù)量為14名，女病患數(shù)量為12名，最大年齡病患為81歲，最小病患為32歲，平均（56.77±8.97）歲;甲乙兩組患者的臨床一般資料無(wú)較大差異（P>0.05），可以進(jìn)行相互對(duì)比。

1.2 方法

甲組26名患者實(shí)施阿替普酶（rt-PA）靜脈溶栓（0.9mg/kg）進(jìn)行治療，其劑量不宜超過(guò)90mg，其中十分之一的劑量在一分鐘中之內(nèi)注射進(jìn)患者的靜脈之中，剩下的在一小時(shí)之內(nèi)在患者的靜脈泵入阿替普酶。

乙組26名患者實(shí)施阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林進(jìn)行治療，主要方法為在阿替普酶靜脈溶栓的基礎(chǔ)上另外添加尤瑞克林搭配100毫升的氯化鈉一起在患者的靜脈上進(jìn)行滴注，滴速控制在半小時(shí)可以滴完的速度。照此方法每天進(jìn)行一次治療，一共治療兩周，在兩組患者實(shí)施溶栓后的二十四小時(shí)后，對(duì)患者的頭顱情況進(jìn)行復(fù)查，如果沒(méi)有異常情況，則可以進(jìn)行下一步治療措施。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者治療后的NIHSS評(píng)分以及治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSSl5.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理，組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料用（ -±s）表示，若P <0.05，則說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

甲組患者治療后的NHISS評(píng)分明顯低于乙組患者（P<0.05），并且甲組患者的治療有效率為73%，乙組患者的治療有效率為92%，差異顯著（P<0.05）具體可見(jiàn)表1與表2。

3討論

急性缺血性腦卒是當(dāng)下臨床中比較常見(jiàn)的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，該病主要是由于患者大腦組織里面的血液不能夠及時(shí)供應(yīng)，或者腦組織出現(xiàn)某種障礙，導(dǎo)致腦部四周的血管流量不平穩(wěn)，使得大腦長(zhǎng)時(shí)間在一個(gè)缺少血液的狀態(tài)之中漸漸壞死。并且該病會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能造成不同程度的破壞，因此急需一個(gè)有效的臨床治療方案。

在本次研究中，通過(guò)對(duì)52名患有急性缺血性腦卒的患者進(jìn)行分組對(duì)比治療研究發(fā)現(xiàn)，使用阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林進(jìn)行治療的患者，其NIHSS評(píng)分以及治療有效率均要優(yōu)于使用單一的阿替普酶靜脈溶栓進(jìn)行治療的患者，說(shuō)明阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林對(duì)治療急性缺血性腦卒具有良好的臨床效果，能夠大大提高治療的有效性和安全性。

綜上所述，在急性缺血性腦卒中采用阿替普酶靜脈溶栓結(jié)合尤瑞克林一起進(jìn)行治療，具有良好的臨床價(jià)值，對(duì)患者的健康有益，值得臨床推廣。

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作者簡(jiǎn)介：謝明，男，碩士研究生，貴州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室

通訊作者：朱俊德，男，貴州醫(yī)科大大學(xué)人體解剖學(xué)教研室教授，碩士生導(dǎo)師，E-mail：jdzhu73@126.com