程炳銘 李瑞浩楠

摘 要：當(dāng)代中國(guó)社會(huì)善終需求和臨終關(guān)懷發(fā)展不充分間的矛盾日益凸顯。過(guò)往的臨終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)表明社會(huì)公眾對(duì)認(rèn)知會(huì)影響該事業(yè)的發(fā)展路徑。本文以公眾對(duì)西安大興善寺醫(yī)院的認(rèn)識(shí)為研究對(duì)象，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷獲取研究樣本，以研究西安大興善寺醫(yī)院的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：西安大興善寺醫(yī)院；臨終關(guān)懷；社會(huì)影響；問(wèn)卷調(diào)查

1 現(xiàn)實(shí)背景和問(wèn)題提出

截至2017年底，我國(guó)60歲及以上老年人口有2.41億人，占總?cè)丝?7.3%（一般認(rèn)為，60歲及以上老年人口占人口總數(shù)達(dá)到10%，即意味著進(jìn)入老齡化社會(huì)）。我國(guó)快速進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，加之癌癥的高發(fā)、慢病譜的改變，導(dǎo)致我國(guó)終末期患者生存質(zhì)量和死亡質(zhì)量指數(shù)相對(duì)落后。在這樣的情況下，人民日益增長(zhǎng)的善終需求和臨終關(guān)懷發(fā)展不充分之間的矛盾日益凸顯。

臨終關(guān)懷實(shí)踐起源于英國(guó)，具有濃厚的基督教背景，1967年7月英國(guó)Dr.Ci-cell Saunders創(chuàng)立了世界上第一家臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。[1]2018年5月，西安大興善寺與西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院合作的大興善寺醫(yī)院正式對(duì)外開診，中國(guó)本土化的臨終關(guān)懷有了新的發(fā)展方向。就我國(guó)以往的臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，公眾對(duì)大興善寺醫(yī)院的感知會(huì)對(duì)其發(fā)展路徑產(chǎn)生影響。故而筆者通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)西安大興善寺醫(yī)院的社會(huì)影響力進(jìn)行研究。

2 調(diào)查結(jié)果分析

本次調(diào)查最終回收到調(diào)查問(wèn)卷334份，共收得330份有效調(diào)查問(wèn)卷。本次調(diào)查主要針對(duì)的是普通大眾對(duì)于類似于西安大興善寺醫(yī)院所提供的臨終關(guān)懷服務(wù)的第一印象與假象抉擇，并涉及到普通人對(duì)于生死觀念的一定思考。這330份問(wèn)卷的對(duì)象以陜西地區(qū)人士為主，其余地區(qū)人群占到調(diào)查總數(shù)的48%，受訪對(duì)象的年齡分布主要以15至25歲的青年人群為主。在330份樣本中，回答總共8個(gè)問(wèn)題的最短用時(shí)為36秒，最長(zhǎng)用時(shí)為562秒，用時(shí)少于300秒（5分鐘）的人群所占百分比為88.7%，證明了回答問(wèn)題的人群基本都是以第一直觀反應(yīng)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行作答，可以保證此分析中所用的樣本回答具有實(shí)際價(jià)值。

以下則分析樣本對(duì)象對(duì)于問(wèn)卷的主要回答狀況：

2.1在第一條詢問(wèn)樣本對(duì)象是否了解或聽(tīng)說(shuō)過(guò)西安大興善寺醫(yī)院的問(wèn)題中，只有11.3%的受訪者表明自己了解大興善寺醫(yī)院的相關(guān)狀況，可見(jiàn)對(duì)于受訪群體來(lái)說(shuō)，西安大興善寺醫(yī)院的知名度并不高。

2.2在第二個(gè)問(wèn)題中，就關(guān)于聽(tīng)說(shuō)或了解西安大興善寺醫(yī)院的途徑的回答中，只有大約24%的受訪對(duì)象表示自己曾經(jīng)通過(guò)某些渠道知道了醫(yī)院的存在，在這大約24%的群體中，只有約21%的群體表示只是曾經(jīng)路過(guò)或者偶然看見(jiàn)宣傳而知道其存在。

2.3在第三項(xiàng)問(wèn)題中，我們簡(jiǎn)要向受訪對(duì)象說(shuō)明了醫(yī)院的運(yùn)作模式的狀況，以及其所開展的獨(dú)特的臨終關(guān)懷項(xiàng)目，有將近47%的受訪者對(duì)于這種佛醫(yī)結(jié)合的臨終關(guān)懷方式表示了正面的贊同傾向，在剩下約53%的人群中，幾乎沒(méi)有受訪者表示對(duì)于此類操作的反感或是厭惡，這部分群體中的主要觀點(diǎn)在于擔(dān)心其所能達(dá)到的實(shí)際作用以及其流程費(fèi)用對(duì)于普通患者的阻礙，也有約4%的人群表示這種操作可能會(huì)引發(fā)較大的社會(huì)爭(zhēng)議的擔(dān)心。從整體上分析對(duì)于這一問(wèn)題的回答，有63%的群體明確表達(dá)了認(rèn)為這種做法極有特色，基本上是肯定了這一做法的創(chuàng)新性，也間接表明了此類型臨終關(guān)懷在我國(guó)大眾群體中的相關(guān)普及還是較為稀缺的。而在具體操作上，67%的回答者重點(diǎn)在于對(duì)這一操作中的宗教元素的看重，而相比之下只有32.3%的回答者更加偏重于認(rèn)可這一療法中所帶有的人情味以及對(duì)臨終病人的心理舒解作用，這也部分反映了我國(guó)大眾群體中有著較為明顯的對(duì)于純商業(yè)化醫(yī)療行為的不滿意以及對(duì)人情味的呼喚，同時(shí)也反映出此類型的臨終關(guān)懷對(duì)于大眾的觸動(dòng)還是主要在于宗教層面，而在人文關(guān)懷這一層意味上還較為不足。而在這一欄的回答中也有11.2%的人群直接表達(dá)了自己愿意接受此類臨終關(guān)懷行為的取向，而本調(diào)查中的樣本主題以年輕群體為主，可見(jiàn)在不久的未來(lái)，臨終關(guān)懷產(chǎn)業(yè)的社會(huì)需求會(huì)不斷提升。

2.4在第四項(xiàng)問(wèn)題中，我們?cè)儐?wèn)了回答人在假設(shè)臨終的狀況下，在家與臨終關(guān)懷的醫(yī)院之中更愿意選擇何為其所處地方。54%的人群表達(dá)更愿意在家，而其余人則選擇在醫(yī)院。這更進(jìn)一步反映了臨終關(guān)懷在這樣一個(gè)家文化盛行的國(guó)度的迫切需要，但從另一方面來(lái)講這也可能放映出了一種更為負(fù)面的社會(huì)狀況，即這一群體可能無(wú)法在原本的家庭環(huán)境中得到足夠的心理治愈從而才被迫需要選擇醫(yī)院作為臨終場(chǎng)所，此處僅因缺乏相關(guān)深入調(diào)查，故僅為一猜測(cè)。

2.5在第五項(xiàng)問(wèn)題中，我們?cè)儐?wèn)了被訪者其是否在日常生活中接觸過(guò)臨終關(guān)懷，僅有約9%左右的回答者回答說(shuō)他們接觸過(guò)臨終關(guān)懷，這一方面固然與我們?cè)谝陨戏治鲆呀?jīng)提到過(guò)的臨終關(guān)懷在中國(guó)的相關(guān)普及并不完善有關(guān)。在另一方面，這也可能與中國(guó)的傳統(tǒng)文化有所關(guān)聯(lián)，中國(guó)人一般并不愿意直接將死亡這件事情說(shuō)出口，而死亡通常也會(huì)首先被看作發(fā)生于家庭或是家族中帶有“私”屬性的時(shí)間，這一點(diǎn)在東西方之間的對(duì)比尤為明顯，歐洲人選擇在教堂中公開舉辦葬禮，而中國(guó)人通常會(huì)先將遺體在家中停留幾日，所以中國(guó)的普通大眾未必會(huì)選擇將死亡這件事直接曝露于一個(gè)臨終關(guān)懷的公共場(chǎng)所中，當(dāng)然，這也只是我的一種觀察視角，未必絕對(duì)。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的分析可以看到：大興善寺醫(yī)院自創(chuàng)立運(yùn)營(yíng)至今仍屬于起步階段，其臨終關(guān)懷服務(wù)雖宣稱有著“佛醫(yī)結(jié)合”的特色，但并沒(méi)有因此而獲得更多的公眾關(guān)注，社會(huì)知名度較低。相比過(guò)去社會(huì)公眾對(duì)“臨終關(guān)懷”的恐懼感（或者說(shuō)不理解），大多數(shù)受訪者對(duì)該醫(yī)院的臨終關(guān)懷的服務(wù)感到好奇，但并不反感這一做法。這或可表明隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷向好發(fā)展，人民的生活水平日益提高，公眾開始更多有精力去關(guān)心那些以前難以照顧到的事情。

基金項(xiàng)目：本文系2019年西北大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目研究成果，項(xiàng)目編號(hào)為2019012

參考文獻(xiàn)

[1]海波.佛說(shuō)死亡[M].北京：人民出版社，2013年.第3頁(yè).

作者簡(jiǎn)介：

程炳銘（1997-），男，漢族，貴州大方人，西北大學(xué)歷史學(xué)院2017級(jí)歷史學(xué)（基地班）本科生，研究方向：歷史學(xué)。