鄒雪鳳

【摘 ???要】 ???目的：探討兒科護(hù)理管理應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的臨床效果。方法：擇取2016年7月到2017年7月間本科室收治的84例患兒進(jìn)行研究，根據(jù)患兒就診順序分為對(duì)照組（n=42）和干預(yù)組（n=42），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，干預(yù)組接受風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，總結(jié)比較兩組護(hù)理質(zhì)量與并發(fā)癥情況。結(jié)果：干預(yù)組健康教育和心理護(hù)理及生活護(hù)理評(píng)分與對(duì)照組相比，提高效果更明顯，比較存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;干預(yù)組并發(fā)癥較對(duì)照組顯著較低，P<0.05。結(jié)論：兒科護(hù)理管理應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理效果理想，可以顯著促進(jìn)患兒護(hù)理質(zhì)量不斷提升，降低并發(fā)癥，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 ???兒科;風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;并發(fā)癥;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0255-01

兒科是醫(yī)院眾多科室中比較特殊的部門(mén)，部門(mén)中患者年齡均偏小，大都依從性比較差，需在家屬陪同下進(jìn)行治療與護(hù)理，這就對(duì)兒科護(hù)理人員提出更為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?，需具備扎?shí)的護(hù)理知識(shí)與精湛的操作技能，盡量避免因護(hù)理人員因素給患兒及家屬造成不便，從而引發(fā)護(hù)患糾紛，因此兒科護(hù)理應(yīng)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，借鑒先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患兒實(shí)施科學(xué)管理。本科室對(duì)42例患兒采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，并和對(duì)照組作比較，下面就具體過(guò)程作如下介紹。

1 ????資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年7月到2017年7月間本科室收治的84例患兒進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：入選者是本科室患兒;患兒及家屬同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒依從性較差。根據(jù)患兒就診順序分為對(duì)照組（n=42）和干預(yù)組（n=42），對(duì)照組男有23例，女有19例，年齡在4-12歲之間，平均年齡（8.5±2.3）歲;干預(yù)組男有20例，女有22例;年齡在6-14歲之間，平均年齡（9.5±2.4）歲。將對(duì)照組與干預(yù)組的一般資料開(kāi)展獨(dú)立樣本檢測(cè)對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，即病情檢查，生命體征監(jiān)護(hù)及靜脈輸液等常規(guī)護(hù)理?；诖嘶A(chǔ)，干預(yù)組采用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理。為患兒提供舒適與安全的治療環(huán)境，結(jié)合其特點(diǎn)，適當(dāng)布置病房，消除陌生感，獲取家屬與患兒配合、支持，以促進(jìn)患兒身體恢復(fù)[1]。②健康宣講。入院后，第一時(shí)間掌握患兒性命、年齡、病史等基本信息，根據(jù)不同年齡患兒實(shí)施不同健康指導(dǎo)，指導(dǎo)過(guò)程中應(yīng)保持微笑，并以耐心和親切的語(yǔ)氣進(jìn)行交談，提升患兒依從性;亦可通過(guò)播放患兒感興趣的動(dòng)畫(huà)片進(jìn)行宣教。③加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)解答患兒家屬的一切疑問(wèn)，因患兒年齡差異，在面對(duì)同種疾病治療時(shí)方式也不同，因此，護(hù)理人員不僅要綜合患兒自身特征，還應(yīng)加強(qiáng)與其家屬的交流，指導(dǎo)患兒正確飲食，同時(shí)對(duì)家屬介紹疾病發(fā)病的原因和護(hù)理方案。④風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)護(hù)理。護(hù)理人員借鑒以往科室的資料，對(duì)其展開(kāi)深入研究，評(píng)估護(hù)理過(guò)程中存有的風(fēng)險(xiǎn)因素，以此為依據(jù)制定應(yīng)對(duì)方案，增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升自身素養(yǎng)，預(yù)先對(duì)患兒病情進(jìn)行綜合評(píng)估，做好防范措施[2]。⑤風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施。嚴(yán)格要求護(hù)理人員重視細(xì)節(jié)護(hù)理，盡可能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)患兒安全實(shí)施保障，向家屬闡明住院中存在的問(wèn)題，尤其是飲食健康。另外，鼓勵(lì)患兒盡早運(yùn)動(dòng)，提升免疫力;增強(qiáng)護(hù)理配合，促使患兒積極參與風(fēng)險(xiǎn)的防范過(guò)程。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量與并發(fā)癥。護(hù)理質(zhì)量包括健康教育、心理護(hù)理及生活護(hù)理，實(shí)行百分制，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0軟件行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理質(zhì)量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t進(jìn)行驗(yàn)證。護(hù)理管理效果用率表示，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組比較成立。

2 ????結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量干預(yù)組健康教育、心理護(hù)理及生活護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比顯著升高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05，見(jiàn)下表）。

2.2對(duì)比兩組并發(fā)癥?干預(yù)組并發(fā)癥2例，發(fā)生率4.76%;對(duì)照組并發(fā)癥7例，發(fā)生率16.67%，結(jié)果顯示，干預(yù)組并發(fā)癥與對(duì)照組比較明顯降低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05（X2=4.7695，P=0.0290）

3 ???討論

兒科不同于其他科室，其收治的大都為年齡較小患者，因患兒年齡、自身功能及心理功能發(fā)育不全，導(dǎo)致其依從性差，難以主動(dòng)配合醫(yī)生治療，從而加大風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率，因此為保證患兒健康安全，臨床兒科工作應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，將風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低[4]。本次研究中，干預(yù)組護(hù)理健康教育、心理護(hù)理及生活護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較，提升效果更顯著，且干預(yù)組并發(fā)癥明顯降低，說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理效果明顯。風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理是針對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施預(yù)先探討繼而制定相應(yīng)的處理措施的護(hù)理模式，可提升護(hù)理人員能動(dòng)性，且通過(guò)提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，營(yíng)造溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境，對(duì)患兒家屬實(shí)施健康教育等多種護(hù)理措施，除了提升護(hù)理質(zhì)量以外，且對(duì)并發(fā)癥發(fā)生有明顯抑制作用，相比較常規(guī)護(hù)理管理，風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理更能改善患兒預(yù)后，更能減輕身體不適感[5]。

綜上所述，兒科護(hù)理管理應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理效果理想，可以顯著促進(jìn)患兒護(hù)理質(zhì)量不斷提升，降低并發(fā)癥，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

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