鮑歡英

【摘 ???要】 ???目的：探究外科護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險并設(shè)計應(yīng)對策略。方法：選取我院外科2018年7月-2019年7月內(nèi)收拾的300例患者為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對照組（150例）和實(shí)驗(yàn)組（150例）。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者接受風(fēng)險管理護(hù)理，比較護(hù)理質(zhì)量、風(fēng)險發(fā)生率及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：（1）外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險主要包括摔倒、管道脫落、溝通問題、感染等;（2）實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量、風(fēng)險發(fā)生率及患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：風(fēng)險管理護(hù)理針對外科護(hù)理風(fēng)險設(shè)計，不僅能夠提高護(hù)理的質(zhì)量，還能夠提高患者的護(hù)理滿意度，降低護(hù)理風(fēng)險問題的發(fā)生率，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???外科護(hù)理;護(hù)理風(fēng)險;常規(guī)護(hù)理;應(yīng)對

【中圖分類號】R821.4+2 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0215-02

外科臨床會遭遇各種各樣的患者，由于患者疾病類型不同，病情易變化，加之不同患者有不同的護(hù)理要求，因而實(shí)際的護(hù)理過程非常的復(fù)雜，護(hù)理過程存在眾多的護(hù)理風(fēng)險，稍有不慎容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)護(hù)理問題，既影響護(hù)理效果發(fā)揮，也影響患者的恢復(fù)及感受

[1]。為探究外科護(hù)理中潛在的護(hù)理風(fēng)險并設(shè)計應(yīng)對策略，選取300例患者行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報道如下：

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

選取我院外科2018年7月-2019年7月內(nèi)收治的300例患者為研究對象。實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者同意實(shí)驗(yàn)，簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書;（2）患者病情穩(wěn)定，可配合護(hù)理，無溝通問題。實(shí)驗(yàn)的排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者不愿參與實(shí)驗(yàn);（2）患者存在其他重癥疾病，溝通障礙等;（3）患者有其他實(shí)驗(yàn)參與情。300例患者中男性186例，女性114例，年齡18.0-65.0歲，平均（49.3±3.5）歲。利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對照組（150例）和實(shí)驗(yàn)組（150例），比較一般資料，顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理方法，統(tǒng)計患者的風(fēng)險問題發(fā)生情況。常規(guī)護(hù)理主要包括生命體征檢測、病情評估、健康宣教、飲食指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組患者接受風(fēng)險管理護(hù)理，即結(jié)合對照組患者的風(fēng)險問題設(shè)計風(fēng)險護(hù)理策略，主要包括如下內(nèi)容：（1）強(qiáng)化護(hù)理培訓(xùn)，全面提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì);（2）完善護(hù)理流程，規(guī)范護(hù)理操作;（3）強(qiáng)化護(hù)患溝通，努力構(gòu)建護(hù)患聯(lián)合力;（4）強(qiáng)化病房巡查，及時消除各種護(hù)理風(fēng)險因素;（5）科學(xué)化護(hù)理記錄，分析患者的臨床情況，優(yōu)化護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）密切觀察患者，記錄患者的護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況，計算風(fēng)險發(fā)生率;（2）利用護(hù)理質(zhì)量評分問卷對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行量化，分值越高說明護(hù)理質(zhì)量越好;（3）利用本院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷于患者出院前對之進(jìn)行調(diào)查，以問卷得分不少于80分者計入“護(hù)理滿意”，計算護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“X2檢驗(yàn)”和“t檢驗(yàn)”進(jìn)行驗(yàn)證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 對照組患者的護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況對照組患者中共有26例患者出現(xiàn)了護(hù)理風(fēng)險問題，占該組總?cè)藬?shù)的17.33%，詳見表1。

2.2 兩組患者的臨床指標(biāo)比較實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)研究指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 ???討論

外科護(hù)理工作具備技術(shù)強(qiáng)、交接多、服務(wù)要求高、時間連續(xù)性強(qiáng)等特征，落實(shí)難度大[2]。常規(guī)的外科護(hù)理包含眾多潛在的風(fēng)險，如患者摔倒、管道脫落、溝通問題、感染等，一旦出現(xiàn)上述問題必然會影響護(hù)理的落實(shí)效果。護(hù)理風(fēng)險出現(xiàn)的原因可歸結(jié)為如下幾點(diǎn)：（1）護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)不能滿足實(shí)際需求;（2）護(hù)理流程不清晰，護(hù)理過程存在漏洞;（3）護(hù)理制度不完善;（4）護(hù)患溝通質(zhì)量不佳[3]。風(fēng)險管理護(hù)理結(jié)合上述風(fēng)險問題設(shè)計策略：（1）利用強(qiáng)化護(hù)理培訓(xùn)，全面提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，護(hù)理人員因此能夠具備豐富的護(hù)理知識和技能，能夠更為科學(xué)的應(yīng)對各種突發(fā)問題，能夠及時的對患者情況進(jìn)行正確判讀，還能夠積極主動的與患者及家屬交流溝通，在構(gòu)建護(hù)患聯(lián)合力的同時擴(kuò)大護(hù)理覆蓋面;（2）利用完善護(hù)理流程，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理操作步驟，盡可能的避免不當(dāng)操作，防止對患者造成損害;（3）利用強(qiáng)化病房巡查強(qiáng)化患者的生命體征檢測，及時處理患者的各種不良問題，削減患者的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步拉近護(hù)患距離;（4）科學(xué)化護(hù)理記錄，保證患者交接質(zhì)量，防止交接隱患，為后續(xù)優(yōu)化護(hù)理提供資料。龍正一[4]證明在外科護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險管理護(hù)理具備優(yōu)勢，本實(shí)驗(yàn)對之進(jìn)行了驗(yàn)證，結(jié)果顯示，接受風(fēng)險管理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量、風(fēng)險發(fā)生率及患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)（85.9±10.2分、9.33%、90.00%）均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者的對應(yīng)指標(biāo)（78.6±9.4分、17.33%、64.67%），兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，風(fēng)險管理護(hù)理針對外科護(hù)理風(fēng)險設(shè)計，不僅能夠提高護(hù)理的質(zhì)量，還能夠提高患者的護(hù)理滿意度，降低護(hù)理風(fēng)險問題的發(fā)生率，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱春玲，谷迎春，溫麗. 外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險及應(yīng)對策略研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（11）：148-150.

[2]畢珍珍. 外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險及其對策分析[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（35）：140+142.

[3]張立鳳，徐亞杰. 外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險及應(yīng)對策略研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（35）：115+117.

[4]龍正一. 外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險及應(yīng)對措施研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（21）：126.