郭亞晶

摘要：目的：了解循證護(hù)理在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用。方法：將我院2016.1到2018.12的76例腦梗死患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，循證護(hù)理服務(wù)組開展循證護(hù)理。比較兩組滿意水平;肢體功能好轉(zhuǎn)的時(shí)間、平均住院的時(shí)間;護(hù)理前后神經(jīng)功能評(píng)分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分;殘障發(fā)生率。結(jié)果：循證護(hù)理服務(wù)組滿意水平、神經(jīng)功能評(píng)分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分、肢體功能好轉(zhuǎn)的時(shí)間、平均住院的時(shí)間、殘障發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：腦梗死患者實(shí)施循證護(hù)理效果確切。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;腦梗死護(hù)理;應(yīng)用效果

腦梗死是缺血性中風(fēng)，是老年人的常見疾病。發(fā)病機(jī)制是由多種因素共同引起的，病理表現(xiàn)主要是無血管性缺血性壞死。臨床表現(xiàn)缺乏。性行為，大多數(shù)患者出現(xiàn)癥狀后的臨床癥狀是頭暈，四肢無力，麻木[1-2]。腦梗死是由多種誘發(fā)因素引起的?；颊呱『螅X內(nèi)動(dòng)脈可能閉塞，狹窄或破裂，可能導(dǎo)致急性腦循環(huán)障礙。為了提高護(hù)理質(zhì)量，需要探尋有效的護(hù)理模式。本研究將我院2016.1到2018.12的76例腦梗死患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，循證護(hù)理服務(wù)組開展循證護(hù)理。比較兩組滿意水平;肢體功能好轉(zhuǎn)的時(shí)間、平均住院的時(shí)間;護(hù)理前后神經(jīng)功能評(píng)分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分;殘障發(fā)生率分析了循證護(hù)理在腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

將我院2016.1到2018.12的76例腦梗死患者，隨機(jī)分組，循證護(hù)理服務(wù)組年齡21-76（45.24±2.21）歲。男18例，女20例。對(duì)照組年齡22-77（45.57±2.71）歲。男19例，女19例。兩組資料無顯著差異。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，循證護(hù)理服務(wù)組開展循證護(hù)理。第一，提出護(hù)理問題：護(hù)理人員根據(jù)腦梗死病人的實(shí)際情況總結(jié)護(hù)理問題，如如何避免臨床護(hù)理中相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，如何緩解腦梗死病人的負(fù)面情緒等。 尋找證據(jù)：我們醫(yī)院成立了循證護(hù)理團(tuán)隊(duì)，護(hù)士長是團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)，組織護(hù)理人員參加循證護(hù)理培訓(xùn)。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，尋找文獻(xiàn)資料，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，分析腦梗死病人臨床護(hù)理中可能存在的問題，制定循證護(hù)理方案。第三，循證護(hù)理方案。①心理教育。與腦梗死病人溝通，及時(shí)了解腦梗死病人的心理狀態(tài)，引導(dǎo)腦梗死病人減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高腦梗死病人的依從性。②飲食教育。指導(dǎo)腦梗死病人食用易消化，高熱量，高蛋白的食物，增加腦梗死病人自身的抵抗力，積極補(bǔ)充鈣和蛋白質(zhì)，以及各種微量元素。③疾病教育。發(fā)布健康教育手冊(cè)，仔細(xì)解釋腦梗死的相關(guān)知識(shí)，治療方法和自我護(hù)理方法，回答腦梗死病人的問題，消除腦梗死病人的顧慮。④生活保健知識(shí)宣教。加強(qiáng)夜間病房檢查，密切監(jiān)測病人生命體征，做好病人的飲食指導(dǎo)和并發(fā)癥護(hù)理。⑤早期康復(fù)訓(xùn)練：當(dāng)腦梗死病人處于康復(fù)期時(shí)，指導(dǎo)腦梗死病人進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，如走路，上下樓梯等日常活動(dòng)等，以促進(jìn)早期康復(fù)訓(xùn)練。腦梗死病人的肢體功能。4健康教育：在住院期間，醫(yī)院定期組織健康教育講座，并為腦梗死病人發(fā)布健康教育手冊(cè)，以提高他們的自我保健意識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組滿意水平;肢體功能好轉(zhuǎn)的時(shí)間、平均住院的時(shí)間;護(hù)理前后神經(jīng)功能評(píng)分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分;殘障發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS15.0軟件，t、卡方分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理;P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1滿意水平

循證護(hù)理服務(wù)組的滿意水平更高，P<0.05。循證護(hù)理服務(wù)組的滿意水平是100%，其中38例均滿意，而對(duì)照組的滿意水平是78.95%，其中30例滿意。

2.2神經(jīng)功能評(píng)分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分

護(hù)理前兩組神經(jīng)功能評(píng)分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分比較，P>0.05;護(hù)理后循證護(hù)理服務(wù)組神經(jīng)功能評(píng)分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.3肢體功能好轉(zhuǎn)的時(shí)間、平均住院的時(shí)間

循證護(hù)理服務(wù)組肢體功能好轉(zhuǎn)的時(shí)間、平均住院的時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表2.

2.4殘障發(fā)生率

循證護(hù)理服務(wù)組殘障發(fā)生率更少，P<0.05。循證護(hù)理服務(wù)組殘障發(fā)生率有1例，而對(duì)照組殘障發(fā)生率有8例。

3討論

腦梗死是日常生活中非常常見的疾病，臨床治療方式根據(jù)患者的病情而定，手術(shù)治療是臨床上普遍應(yīng)用的治療方式，由于傳統(tǒng)手術(shù)并發(fā)癥較多，但手術(shù)仍有一定的并發(fā)癥，需要借助有效的護(hù)理，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。循證醫(yī)學(xué)理論的核心思想是以謹(jǐn)慎，明確和明智的方式應(yīng)用現(xiàn)有的最佳證據(jù)。為個(gè)別患者的醫(yī)療活動(dòng)做出決定。如今，循證護(hù)理不僅廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，而且還廣泛應(yīng)用于公共衛(wèi)生等領(lǐng)域[3]。循證護(hù)理是一種基于證據(jù)的護(hù)理，循證護(hù)理將科學(xué)研究與嚴(yán)謹(jǐn)，謹(jǐn)慎和臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，并考慮患者的愿望。理論證據(jù)是循證護(hù)理的基礎(chǔ)。在腦梗死的護(hù)理中使用循證護(hù)理，有良好的應(yīng)用效果，為相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)腦梗死術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理提供理論支持和科學(xué)指導(dǎo)[4-5]。在治療過程，借助循證護(hù)理，可根據(jù)以往手術(shù)常見的并發(fā)癥和護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)、患者的具體情況，制定科學(xué)可行的護(hù)理措施，以確保護(hù)理操作的有效性，提高護(hù)理質(zhì)量，有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。循證護(hù)理在腦梗死術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用是顯而易見的，可以大大減少腦梗死術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，為術(shù)后患者的康復(fù)提供保障。值得在臨床實(shí)踐中推廣[6-8]。

本研究中，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，循證護(hù)理服務(wù)組開展循證護(hù)理。結(jié)果顯示循證護(hù)理服務(wù)組滿意水平、神經(jīng)功能評(píng)分值、肢體功能積分、生存質(zhì)量積分、肢體功能好轉(zhuǎn)的時(shí)間、平均住院的時(shí)間、殘障發(fā)生率和對(duì)照組比較均更好，P<0.05。

綜上，腦梗死患者實(shí)施循證護(hù)理效果確切。

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