陳建群

【摘 ???要】 ???目的：探討下肢深靜脈血栓形成56例患者的護理措施，總結其干預體會。方法：截取我院2014年1月至2019年1月下肢深靜脈血栓形成患者56例，對其臨床資料進行整理。按照其所選用的護理方案，將其劃分為2組——對照組和觀察組。對照組28例患者采取常規(guī)護理干預，觀察組28例患者采取綜合護理干預。對兩組患者的干預有效率和護理滿意度進行統(tǒng)計和比較。結果：從實驗結果上看，觀察組患者的干預總有效率明顯高于對照組;且觀察組患者的護理滿意度也高于對照組，兩項指標比較，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對下肢深靜脈血栓形成患者采取綜合護理干預，能夠有效地改善其臨床癥狀，提高患者護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】 ???下肢深靜脈血栓;護理干預;滿意度;有效率

【中圖分類號】R197.3 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0181-02

引言：

下肢深靜脈血栓作為臨床相對常見的一種并發(fā)癥，多是因患者需要長時間的臥床休養(yǎng)，缺乏活動，使得深靜脈腔內(nèi)凝結阻塞靜脈腔管，出現(xiàn)了靜脈回流受阻的現(xiàn)象，形成了淤血[1]。這種疾病發(fā)生后，患者會出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛與靜脈擴張等現(xiàn)象，如果沒有采取積極的干預措施，還可能會并發(fā)其他嚴重的疾病，從而危及其生命安全。筆者就我院收治56例下肢深靜脈血栓采取護理干預的臨床效果進行探討，報道如下。

1 ???一般資料與方法

1.1 一般資料

截取我院2014年1月至2019年1月下肢深靜脈血栓形成患者56例，對其臨床資料進行整理。按照其所選用的護理方案，將其劃分為2組——對照組和觀察組。

對照組的28例患者中，男性17例，女性11例，年齡分布在20至61歲之間，平均年齡（48.27±3.21）歲，骨折手術14例、消化系統(tǒng)手術8例、其他6例;

觀察組的28例患者中，男性18例，女性10例，年齡分布在20至62歲之間，平均年齡（48.17±3.15）歲，骨折手術15例、消化系統(tǒng)手術10例，其他3例。

所有患者均符合臨床下肢深靜脈血栓形成的相關指征[2];患者無嚴重的器質性缺失;患者無凝血功能障礙;簽署知情同意書。

對兩組患者的一般資料進行整理，差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理干預，在確定患者存在下肢深靜脈血栓形成后，以抗凝藥物——肝素的運用為主;引導患者保持規(guī)律的運動，促進血運;告知患者注意飲食等。

觀察組患者采取綜合護理干預，其主要內(nèi)容為：（1）心理護理。這種并發(fā)癥的發(fā)生會使患者存在較為嚴重的負性情緒，導致醫(yī)護人員的工作開展存在障礙。對此，護理人員必須要及時與患者及其家屬進行溝通，讓其了解該種疾病的可治療性，從而降低負面情緒，保持較為穩(wěn)定的治療心態(tài)。（2）患肢護理。必須要保持患者的皮膚干凈、干燥，對留置導管進行觀察，確定其固定，并且根據(jù)引流液的顏色來分辨患者的具體狀況。定時測量患者的大小腿周徑，對其進行記錄，確定干預效果。叮囑患者不可抓破或者碰傷皮膚，降低感染的可能。（3）活動干預。一般下肢深靜脈血栓形成需要以促進患者血液循環(huán)為為主，因此，在用藥的同時，要盡可能對患者進行活動干預。一般有主動活動和被動活動兩種形式，以肌肉和關節(jié)活動為主，每天不少于三次，每次不少于5分鐘。臥床病人下肢血栓預防活動方法：第一步，足背繃直;第二步，足背上翹;第三步，雙足內(nèi)旋轉;第四步，雙足外旋轉，第五步，下肢抬腿運動;第六步，膝關節(jié)彎曲運動;第七步，從足跟由下而上按摩;第八步，下肢拉伸運動。

（4）并發(fā)癥護理。下肢深靜脈血栓形成后，如果沒有采取積極的干預措施，患者可能會出現(xiàn)出血、肺栓塞等并發(fā)癥。對此，臨床必須要加強INR監(jiān)測，在穿刺用藥后，做好局部按壓，同時，根據(jù)患者的臨床癥狀，盡可能減少移動，引導其進行正確的咳嗽與排痰等。

1.3 評價指標

采取我院自制的患者滿意度調查表，對其護理滿意度從三個方面來進行評估——十分滿意、滿意、不滿意。

同時根據(jù)患者的臨床癥狀，來對其進行干預效果評價——顯效（患者血栓消失，臨床癥狀明顯改善）、有效（患者血栓與臨床癥狀得到控制）、無效（患者臨床癥狀持續(xù)或者惡化）。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（x-±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗;以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ???結果

從實驗結果上看，觀察組患者的干預總有效率明顯高于對照組;且觀察組患者的護理滿意度也高于對照組，兩項指標比較，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3 ???討論

當前，多數(shù)下肢深靜脈血栓的形成，都是因患者長期臥床、肢體腫脹、長期輸液等因素所致，一旦栓子脫落，就可能會誘發(fā)肺栓塞、出血等嚴重的并發(fā)癥，危及患者的生命安全[3]。且在臨床調研中，下肢深靜脈血栓患者誘發(fā)肺栓塞的幾率高達60%[4]。在臨床上對這類病癥，多采取抗凝干預，效果尚可，我院認為，如果在抗凝干預的同時，對患者采取綜合護理干預，能夠優(yōu)化其治療結果，且從本次研究中，也論證了該種論點。

綜上所述，對下肢深靜脈血栓形成患者采取綜合護理干預，能夠有效地改善其臨床癥狀，優(yōu)化患者對護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]李芳芳，翁婷婷.髖關節(jié)置換術后預防下肢深靜脈血栓形成的護理干預體會分析[J].智慧健康，2019，5（05）：145-146.

[2]董秋娟.下肢骨折術后深靜脈血栓形成的預防與護理干預體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（34）：61+70.

[3]毛云霞.下肢深靜脈血栓形成早期護理干預的體會[J].實用骨科雜志，2006（05）：478-480.

[4]武文婕，劉非.下肢深靜脈血栓形成56例護理體會[J].遼寧中醫(yī)雜志，2003（09）：767.