徐靜 鄧彥君

【摘 ???要】 ???目的：分析細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)急診呼吸重癥患者的臨床效果影響。方法：隨機(jī)選擇2017.7-2018.6期間本院收治的82例呼吸重癥患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)入院時(shí)間不同進(jìn)行分組，以41例于2017.7-2017.12期間入院患者作為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），另以41例于2018.1-2018.6期間入院患者最為觀察組（細(xì)節(jié)護(hù)理）。對(duì)比兩組的臨床護(hù)理效果差異。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診呼吸重癥患者而言，細(xì)節(jié)護(hù)理具有積極影響作用。

【關(guān)鍵詞】 ???細(xì)節(jié)護(hù)理;急診呼吸重癥;臨床效果;影響

【中圖分類號(hào)】R197.8 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0177-02

急診呼吸重癥疾病中最主要的是呼吸衰歇，此疾病常導(dǎo)致患者肺部出現(xiàn)通氣與換氣功能嚴(yán)重障礙，以造成患者不能正常的進(jìn)行氣體交換，從而使肺部發(fā)生缺氧情況且可伴二氧化碳潴留，最終引發(fā)一系列生理功能異常與代謝紊亂綜合征，其臨床表現(xiàn)主要為缺氧、難以呼吸等，嚴(yán)重危及患者的生命安全[1]。目前，臨床對(duì)于急診呼吸重癥患者常采取機(jī)械通氣的治療方法，其可在短期內(nèi)使患者的呼吸功能得到有效改善，從而降低了死亡風(fēng)險(xiǎn)，但此方法極易引起各種并發(fā)癥出現(xiàn)，如：肺部感染、肺氣壓傷等[2]。因此，還需給予急診呼吸重癥患者采取有效的護(hù)理措施，以更好的提升臨床效果，本文就此分析細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)急診呼吸重癥患者的臨床效果影響，如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

2017年7月至2018年6月期間本院收治的82例呼吸重癥患者被選為研究對(duì)象。根據(jù)入院時(shí)間不同進(jìn)行分組，以41例于2017年7月至2017年12月期間入院患者作為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），另以41例于2018年1月至2018年6月期間入院患者最為觀察組（細(xì)節(jié)護(hù)理）。對(duì)照組：男女比例為26：15，年齡35-70歲，平均年齡（52.4±3.3）歲。觀察組：25：16，年齡36-68歲，平均年齡（53.1±3.2）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，如：監(jiān)測(cè)生命體征、維持呼吸道通暢及健康教育等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取細(xì)節(jié)護(hù)理，包括：①護(hù)理人員在熱情接待患者入院的同時(shí)需進(jìn)行自我介紹并詳細(xì)講解病房的各種規(guī)章制度與注意事項(xiàng)，以加強(qiáng)患者或家屬的認(rèn)知程度。另外需根據(jù)患者的具體情況指導(dǎo)家屬完善相關(guān)準(zhǔn)備，并著重講解治療方法、治療目的、預(yù)期效果及各個(gè)治療階段的注意事項(xiàng)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)檢測(cè)設(shè)備與引流管的重要性，嚴(yán)禁挪動(dòng)。②在患者的各項(xiàng)臨床癥狀得到明顯改善時(shí)，可指導(dǎo)患者進(jìn)行早期運(yùn)動(dòng)，如：翻身、踢腿等，并告知其早期運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)與重要性，同時(shí)告知如何保護(hù)引導(dǎo)管，以避免出現(xiàn)移位、受壓及脫落現(xiàn)象。注：若患者存在煩躁或意識(shí)障礙情況，可適當(dāng)進(jìn)行保護(hù)性約束，以避免發(fā)生意外事件。③若發(fā)現(xiàn)患者在康復(fù)過程中對(duì)治療與預(yù)后效果不自信，導(dǎo)致出現(xiàn)不良心理情緒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，如：應(yīng)積極與患者溝通，時(shí)刻注意患者的心理變化，加以正確引導(dǎo)，并且對(duì)患者提出的問題耐心解答，以易于理解的方式解釋治療方法和預(yù)期效果，并有針對(duì)性地說(shuō)服和鼓勵(lì)他們引入成功的醫(yī)療記錄，從而提高患者治療信心、消除不良情緒，使患者更積極地配合治療。

1.3 觀察項(xiàng)目

①對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。②對(duì)比兩組的護(hù)理總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文所有計(jì)算數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟實(shí)施分析，表達(dá)方式為n（%），其計(jì)算使用X2，表達(dá)方式為（x-±s），其計(jì)算使用t，P<0.05該項(xiàng)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

2 ???結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組的護(hù)理總滿意率觀察組的護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 ???討論

急診呼吸重癥患者常由各種因素造成肺部通氣與換氣功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致其在靜息狀態(tài)下也難以維持足夠的氣體交換，從而使患者出現(xiàn)低糖血癥、低氧血癥及高碳酸血癥等，且由于大多患者需行機(jī)械通氣，致使患者極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。因此，采取有效的護(hù)理措施以降低并發(fā)癥發(fā)生率是十分重要的。

本文研究發(fā)現(xiàn)：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明細(xì)節(jié)護(hù)理可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。這是由于細(xì)節(jié)護(hù)理可通過針對(duì)性的護(hù)理措施、加強(qiáng)護(hù)患溝通及在護(hù)理全程注意保護(hù)患者的呼吸道，以最大限度的預(yù)防感染發(fā)生，從而達(dá)到有效降低發(fā)生并發(fā)癥與促進(jìn)患者康復(fù)目的。本文研究亦發(fā)現(xiàn)：觀察組的護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），提示細(xì)節(jié)護(hù)理是從全方位為患者考慮，從而得到了患者認(rèn)可，使其更主動(dòng)的配合治療，如：通過講解疾病的相關(guān)知識(shí)與治療方法、目的及預(yù)期效果使患者充分認(rèn)知疾病與提高治療信心;通過心理護(hù)理緩解甚至消除患者的不良心理情緒，以提高患者的依從性等，最終提高了患者的護(hù)理滿意程度。

綜上所述，對(duì)急診呼吸重癥患者而言，細(xì)節(jié)護(hù)理具有積極影響作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉青.急診重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（1）：4-6.

[2]周新安.探討重癥哮喘并呼吸衰竭的急診搶救效果[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z1）：20-21.

[3]司瀠.臨床護(hù)理路徑在重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸衰竭患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（14）：49-51.