魏維

【摘 ???要】 ???目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用及效果分析。方法：將在我院近期（2018年01月-2018年12月時期）于我院分娩的產(chǎn)婦77例，采取常規(guī)護理方式設(shè)置為對照組。2019年01月我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，針對（2019年01月-2019年12月時期）于我院分娩產(chǎn)婦79例，設(shè)置為優(yōu)質(zhì)組。對照兩組產(chǎn)婦對護理干預(yù)的依從性、剖宮產(chǎn)率、滿意率及住院時長。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦對護理的依從性優(yōu)良率為100%，護理滿意率為100%，明顯高于對照組的90.91%、88.31%。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為16.46%，明顯低于對照組的33.77%，且住院時長優(yōu)質(zhì)組明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科護理中，采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預(yù)，可明顯提高產(chǎn)婦對護理干預(yù)的依從性、降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意率，縮短住院時長，效果理想。

【關(guān)鍵詞】 ???優(yōu)質(zhì)護理;產(chǎn)科護理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R249 ???【文獻標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0168-02

妊娠后分娩是每個產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的過程，而此期間的護理干預(yù)直接影響產(chǎn)婦是否有著較好的護理依從性，影響到產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。優(yōu)質(zhì)護理在普通護理基礎(chǔ)上，有創(chuàng)造性、個性化、整體化與有效性特征，更好地配合治療。2019年01月我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，針對（2019年01月-2019年12月時期）于我院分娩產(chǎn)婦，獲得滿意結(jié)果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 ???資料與方

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：產(chǎn)婦及家屬知情同意;無剖宮產(chǎn)指征;產(chǎn)前檢查正常;單胎頭位妊娠;自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：妊娠合并癥、先兆子癇、肺結(jié)核等;有分娩并發(fā)癥的產(chǎn)婦，如臍帶纏繞、臍帶脫垂等。將在我院近期（2018年01月-2018年12月時期）于我院分娩的產(chǎn)婦77例，采取常規(guī)護理方式設(shè)置為對照組。年齡22-40歲，平均（28.1±2.7）歲，孕周（38.4±1.3）周，身高（162.3±4.5）cm，產(chǎn)前體重（67.2±5.2）Kg，B超胎兒體重（2924.1±281.2）g。2018年01月我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，針對（2018年01月-2018年12月時期）于我院分娩產(chǎn)婦79例，設(shè)置為優(yōu)質(zhì)組。年齡23-42歲，平均（28.7±2.9）歲，孕周（38.6±1.1）周，身高（162.7±4.4）cm，產(chǎn)前體重（67.5±5.7）Kg，B超胎兒體重（2901.1±277.2）g。對照資料（P>0.05）可比。經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)后，實施。

1.2 治療方法

對照組常規(guī)護理：健康宣教、產(chǎn)前指導(dǎo)、產(chǎn)后護理等。優(yōu)質(zhì)組：①優(yōu)質(zhì)護理風(fēng)險防范：入院進行風(fēng)險評估，床頭懸掛警示牌于中高危產(chǎn)婦，提高警惕性。②優(yōu)質(zhì)排班、保證護理質(zhì)量：做到彈性排班，保證每天組長或者護士長一人在崗，負(fù)責(zé)任務(wù)分配，保證護理的持續(xù)性以及動態(tài)性。③優(yōu)質(zhì)健康宣教：講解待產(chǎn)過程，陰道分娩與剖宮產(chǎn)優(yōu)點、產(chǎn)程差別，科學(xué)“坐月子”方法等。避免產(chǎn)婦及其家屬對分娩的錯誤認(rèn)知，更正其錯誤行為。④優(yōu)質(zhì)心理護理：對產(chǎn)婦給予支持及肯定，采用細(xì)致、認(rèn)真、和藹的溝通態(tài)度，疏導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)前的不良情緒，耐心回答問題，協(xié)助盡快完成媽媽角色轉(zhuǎn)變。同時鼓勵產(chǎn)婦家屬在產(chǎn)后多給予產(chǎn)婦關(guān)系，防止出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對照兩組產(chǎn)婦對護理干預(yù)的依從性、剖宮產(chǎn)率、滿意率及住院時長。依從性判斷：產(chǎn)婦對護理指導(dǎo)與護理行為完全依從為依從性優(yōu);產(chǎn)婦對護理行為部分依從，經(jīng)護理干預(yù)后，可勉強配合護理為依從性良;除外以上情況為依從性差。依從性優(yōu)良=（優(yōu)+良）。統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，滿意率判斷，對產(chǎn)婦進行護理滿意度調(diào)查，采取調(diào)查問卷形式，主要針對產(chǎn)婦對護理干預(yù)的方法、態(tài)度、技巧、結(jié)果進行調(diào)查。并統(tǒng)計產(chǎn)婦住院總時長、

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 17.0分析，（x-±s）表示計量，組間t檢驗;計數(shù)%表現(xiàn)，數(shù)據(jù)X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

兩組產(chǎn)婦對護理干預(yù)的依從性、剖宮產(chǎn)率、滿意率及住院時長比較優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦對護理的依從性優(yōu)良率為100%，護理滿意率為100%，明顯高于對照組的90.91%、88.31%。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為16.46%，明顯低于對照組的33.77%，且住院時長優(yōu)質(zhì)組明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 ???討論

在產(chǎn)科護理中，因護理對象先為孕產(chǎn)婦、后為“新媽媽”與新生兒，因此不同于其他患者的護理。本研究選取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，針對產(chǎn)婦實際情況進行護理干預(yù)，保證彈性排班與護理管理者每日在崗1人;在入院后進行風(fēng)險評估，在分娩前進行優(yōu)質(zhì)健康宣教與指導(dǎo)，改正產(chǎn)婦及家屬的錯誤行為與方式;并采取優(yōu)質(zhì)心理護理，對產(chǎn)婦產(chǎn)前不良的心理態(tài)度給予疏導(dǎo)與更正。研究中指出[3]，選取產(chǎn)婦，觀察組優(yōu)質(zhì)護理，對照組常規(guī)護理。結(jié)果護理后觀察組SAS評分及SDS評分明顯低于對照組，平均住院時間及剖宮產(chǎn)發(fā)生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組。研究指出[4]，收集分娩產(chǎn)婦，對照組常規(guī)產(chǎn)科護理，觀察組優(yōu)質(zhì)護理，結(jié)果觀察組產(chǎn)婦護理滿意率顯著高于對照組。本研究中，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦對護理的依從性優(yōu)良率為100%，護理滿意率為100%，明顯高于對照組的90.91%、88.31%。優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為16.46%，明顯低于對照組的33.77%，且住院時長優(yōu)質(zhì)組明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本組研究結(jié)果與曾小梅 ，趙怡 ，鄧洪渠[5]等研究結(jié)果相近。

綜上所述在產(chǎn)科護理中，采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預(yù)，可明顯提高產(chǎn)婦對護理干預(yù)的依從性、降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦對護理服務(wù)的滿意率，縮短住院時長，效果理想。

參考文獻

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[2] 王曉芳 . 護理流程優(yōu)化對急診患者搶救的效果的影響研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2016， 29（1）： 244-245 .

[3] 任樂 .程序化預(yù)見性循證護理干預(yù)在急性白血病化療后口腔感染中的臨床價值[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報 ，2016 ，22（17） ：2728-2731 .

[4] 李平.心理護理及健康教育對乳腺癌化療患者的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療 ，2014 ，25（3） ：683-684 .

[5] 曾小梅 ，趙怡 ，鄧洪渠.針對性護理干預(yù)在胃癌化療患者中的應(yīng)用效果及其對患者短期生活質(zhì)量的影響評價[J] .實用臨床醫(yī)藥雜志 ，2015 ，19（4）：32-35