甘元利 孔寶浪 何佩

關鍵詞：風險管理;婦產(chǎn)科;護理管理;臨床效果

隨著社會發(fā)展水平的不斷提高和法律知識的逐步普及，人們的自我保護意識也在逐步增強。在臨床上，由于護理人員接觸患者的時間非常多，并且護理人員在工作過程中由于人手不夠等原因會出現(xiàn)非常繁忙的狀況，進而會導致在護理過程中出現(xiàn)比較多的風險差錯。因此，護理人員要充分認識護理風險，并要及時采取防范措施，制定有效的風險管理機制，從而使自身的抗風險能力得到提高，減少或避免護理差錯和護患糾紛等事件的發(fā)生。風險管理是針對具體情況，可有效識別醫(yī)護人員、患者及家屬潛在的危險，提高識別應對能力，進而進行及時評價與正確防范，規(guī)避醫(yī)療風險事件的發(fā)生，緩解護患之間的關系，減少雙方經(jīng)濟損失。本院在2016年5月至2017年4月期間，對婦產(chǎn)科接收的60例患者進行了風險管理，效果顯著，現(xiàn)將具體情況報告如下。

一、資料和方法

1.一般資料

選取本院婦產(chǎn)科于2016年5月至2017年4月期間接收的120例患者，年齡在20～41歲之間，平均年齡為（28.2±1.3）歲。根據(jù)隨機分組原則將120例患者分為觀察組與對照組，每組患者各有60例。對兩組患者的年齡及病情等資料進行分析和比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠進行對比研究。

2.護理方法

對照組患者采取常規(guī)護理?；颊呷朐汉蟀仓煤么参?，維護好衛(wèi)生環(huán)境，將陪護制度與注意事項對患者做出詳細介紹。每天對體溫、血壓和脈搏進行定時測量，并做好晨晚間、基礎護理工作。對患者是否有異常情況出現(xiàn)進行觀察并做好詳細記錄。在護理過程中未對其采取風險管理措施。觀察組患者在護理過程中對其采取了風險管理措施，具體內(nèi)容如下：

（1）對相關的風險管理制度加以制定，主要是規(guī)范和約束護理中的相關操作等，以減少或避免各種風險事件的發(fā)生。讓護理人員明確認識到自身的工作范圍、相應的責任和職責以及可能遇到的風險等，使其能夠嚴格規(guī)范自身的實際行為，從而使各種護理風險事件的發(fā)生得以避免。

（2）定期組織護理人員對相關的法律法規(guī)知識進行學習，同時組織其對相關的風險管理知識進行學習。讓護理人員能夠正確面對護理風險，并知道怎樣對自身的權益加以維護。除此之外，還應組織護理人員學習相關的基礎理論知識與基本技能，要對相關的護理操作技術進行熟練掌握和應用。

（3）端正服務態(tài)度。護理糾紛發(fā)生的主要原因是護理人員服務態(tài)度較差。所以，首先應提高護理人員的道德水平，以患者為中心，加強護患溝通;其次要對傳統(tǒng)服務模式加以改變，及時更新服務理念，提高溝通能力和技巧。切忌用語生冷，要堅決避免惡語傷人。

（4）護理記錄是護理工作中客觀記錄醫(yī)療護理質(zhì)量的重要組成部分。如果醫(yī)院有護理糾紛事件發(fā)生，那么護理記錄就可以很好地保護護理人員的合法權益。所以對護理記錄要真實地、認真地進行書寫，并且要將護理記錄的管理工作做好。

3.評價標準

采用醫(yī)院自制問卷調(diào)查表調(diào)查患者的護理滿意度，內(nèi)容主要包括護理人員的態(tài)度、操作技術熟練度等10項，每一項的分數(shù)為10分，本次共發(fā)放120份問卷調(diào)查表并指導患者認真填寫，回收120份，回收率達到了100%。其中80分以上為滿意;在60～80分之間為一般滿意;低于60分為不滿意[4]。

4.統(tǒng)計學分析

本次研究采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對各項數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

觀察組患者的護理滿意度達到了98.3%（59/60），對照組患者為81.7%（49/60）;觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，風險管理實施前、后，觀察組患者對護理人員的工作態(tài)度、風險防范意識和工作能力等方面的評價有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院中比較重要的一個科室，其每天都要接待大量的患者，如今隨著人類生活水平的提升，患者對護理服務提出了更高的要求。從婦產(chǎn)科角度來看，婦產(chǎn)科護理管理不僅需要理論支持，同時還需要管理技巧支持。高質(zhì)量的婦產(chǎn)科護理能夠提高護理質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院產(chǎn)科護理的科學化以及規(guī)范化。

護理服務是一個系統(tǒng)性、復雜性的工作，如果處理不好很容易誘發(fā)護理風險，引起醫(yī)療糾紛，這樣不僅會影響患者的最終治療效果，而且還會對醫(yī)院的聲譽產(chǎn)生影響。過高的院內(nèi)感染是醫(yī)護人員的責任事故?？刂聘腥驹矗袛喔腥就緩?，對婦產(chǎn)科患者進行嚴格的護理管理，是預防婦產(chǎn)科院內(nèi)感染的有效措施。因此，婦產(chǎn)科護理中推行持續(xù)質(zhì)量改進能夠有效提高科室護理質(zhì)量，在患者臨床護理過程中，引入風險識別管理、風險評估管理、風險處理管理，這樣不僅可以提高護理人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，而且還能提高護理服務質(zhì)量和滿意度，降低患者手術感染發(fā)生率，減少護理糾紛的發(fā)生，最大限度降低護理風險的發(fā)生率，有效維護了醫(yī)患雙方的切身權益。不同層級的護士有不同的護理培訓需求，有針對性地進行層級培訓能夠提高護士的培訓滿意度和崗位勝任能力。護理風險存在于日常護理工作當中的每一項操作、處置和搶救配合中。主要指的是對護理人員自身或者患者所造成傷害的風險。而臨床上所認為的護理風險管理則是主要針對患者、醫(yī)護人員和相關的醫(yī)療設備、藥物與醫(yī)院的管理及護理制度等，管理這些潛在的或者存在的風險因素。在本次護理風險管理中，主要內(nèi)容為完善和健全醫(yī)院的風險管理制度，同時使護理人員的風險意識得到增強，提升護理人員的自身素質(zhì)，對護理人員的服務態(tài)度進行改善等。實施風險管理后，比較兩組患者的護理滿意度，結果顯示：觀察組患者的護理滿意度達到了98.3%（59/60），對照組患者為81.7%（49/60），觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，風險管理實施前、后，觀察組患者對護理人員的工作態(tài)度、風險防范意識和工作能力等方面的評價具有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，將風險管理應用于婦產(chǎn)科患者的護理管理過程中，可以使護理人員對風險的防范意識得到顯著增強，使護理質(zhì)量得到有效提升，為患者的生命健康安全提供良好保障，從而使患者的護理滿意度得到提高，值得在臨床中推廣應用。

結語

基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理應用持續(xù)質(zhì)量改進具有較大價值，加強護理管理能夠有效提高婦產(chǎn)科護理工作的質(zhì)量，婦產(chǎn)科應用護理風險管理有較好效果，能提高護理質(zhì)量及患者滿意度，將風險管理引入到婦產(chǎn)科護理管理之中，可以提高患者對護理服務的滿意度和患者的治療效果，因此值得臨床推廣和應用。

參考文獻

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