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        曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床分析

        2019-09-10 07:22:44張蕾
        介入醫(yī)學雜志(英文) 2019年4期
        關鍵詞:血脂異常冠心病心絞痛曲美他嗪

        張蕾

        關鍵詞:冠心病心絞痛;血脂異常;曲美他嗪;阿托伐他汀;療效

        隨著我國人口的快速發(fā)展,目前我國冠心病患者數(shù)量也在不斷增加。冠心病心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導致,患者會出現(xiàn)嚴重的心肌缺血或者缺氧?;颊呷绻荒艿玫郊皶r的治療,會導致心力衰竭【1-2】。近年來,我院將阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛伴血脂異常,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取我院2017年10月~2018年10月期間收治的120例冠心病心絞痛伴血脂異?;颊叩呐R床資料,并將其隨機分為對照組和觀察組,每組60例。所有患者均符合2007年美國心臟病學學會和美國心臟協(xié)會制訂的關于穩(wěn)定型心絞痛的診斷標準。對照組男35例,女25例,年齡45~79歲,平均年齡(54.38±8.61)歲;觀察組男36例,女24例,年齡42~78歲,平均年齡(54.38±8.84)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2方法 兩組患者在治療前,均給予對應的擴張冠狀動脈血管、抗血小板聚集、控制血壓、血糖等常規(guī)治療。①對照組:給予阿托伐他汀?;颊呖诜⑼蟹ニ。绹x瑞制藥有限公司,批號:M24183,規(guī)格:20 mg/片),20 mg/d。②觀察組:在對照組的用藥基礎上,給予患者曲美他嗪。患者口服曲美他嗪(天津施維雅制藥有限公司,批號:2008210;規(guī)格:20 mg/片),20 mg/次,1次/d。兩組患者均持續(xù)用藥2 w。

        1.3評價指標

        1.3.1臨床指標 觀察治療前后患者血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。

        1.3.2療效評價 顯效:患者各項指標基本正常,臨床癥狀消失;有效:患者各項指標相對正常,臨床癥狀明顯改善;無效:患者各項指標與臨床癥狀,均無明顯改善。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.3.3觀察兩組患者用藥后是否存在不良反應,確定用藥的安全性。

        1.4統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析,以(x±s)表示計量資料,經(jīng)t檢驗;以率(%)表示計數(shù)資料,經(jīng)χ2檢驗,P0.05)。

        2 ?結果

        觀察組的治療效果好于對照組,觀察組的各項指標由于對照組,P<0.05。

        3 討論

        冠心病心絞痛是一類常見的疾病,由于患者的動脈粥樣硬化導致。患者會出現(xiàn)不同類型的心絞痛,當患者的心絞痛持續(xù)一個月以上,患者的冠狀動脈只能滿足安靜狀態(tài)下的供血,如果患者接受了強烈的運動或者勞動,就會導致心肌耗氧量增加,導致缺氧。此種類型是穩(wěn)定型心絞痛,此類心絞痛一般在劇烈的勞作后發(fā)作,在終止勞作后癥狀可以緩解,病程長,但是病情穩(wěn)定【3-4】。患者如果心絞痛發(fā)作在一個月內(nèi),過去沒有出現(xiàn)過心絞痛,但是在短期內(nèi)會出現(xiàn)急性心肌梗死癥狀,患者年齡較小,一般是初發(fā)型勞累性心絞痛?;颊叩男慕g痛持續(xù)三個月左右,并且疼痛的程度和頻率等經(jīng)常變化,患者的活動耐受力非常低,甚至在安靜的狀態(tài)下也會出現(xiàn)心絞痛,此種為惡化型勞累性心絞痛,如果患者不能得到及時治療會發(fā)展成急性心肌梗死。血脂異常是人體內(nèi)脂蛋白代謝異常,其會導致患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化,是冠心病的危險因素?;颊叱诉z傳因素外,其生活方式不良也會導致血脂異常的產(chǎn)生,患者的不良飲食習慣和體力活動匱乏都會導致此類疾病產(chǎn)生。在藥物的作用下,如利尿劑的使用,會導致血脂異常。當患者出現(xiàn)全身系統(tǒng)疾病后,會導致血脂升高,脂質在血管內(nèi)導致動脈粥樣硬化【5】。 ? ? ?曲美他嗪主要起到改善患者心肌代謝水平的效果,可以有效的抑制自由基的生成,有效的緩解心力衰竭的產(chǎn)生。曲美他嗪可以穩(wěn)定患者的血流動力學,防止血流動力學發(fā)生急劇的變化,在心絞痛治療中效果突出。阿托伐他汀鈣是常見的他汀類藥物,這類藥物對患者的血管功能起到保護作用,從而起到抗炎降脂的功效。冠心病心絞痛患者的血液粘稠,所以借助硝酸酯類的要去治療中,還應該采用他汀類藥物降低血脂,使患者的血小板的抗凝聚效果突出[6]。阿托伐他汀鈣可以對血脂的代謝水平進行調(diào)節(jié),從而防止患者的動脈粥樣硬化惡化。在此類方法治療中,患者的心絞痛癥狀明顯減輕,而且發(fā)作次數(shù)減少。目前,在冠心病心絞痛治療中,將曲美他嗪與阿托伐他汀鈣聯(lián)合使用,效果明顯。在我院的此次研究中,觀察組的各項指標都好于對照組,說明觀察組的治療效果好于對照組。

        綜上,在冠心病心絞痛伴隨血脂異?;颊咧委熤?,采用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣進行治療,患者的血脂水平可以得到及時的改善,效果突出。

        綜上所述,在冠心病心絞痛伴血脂異常的治療中,應用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療方案的臨床效果顯著,安全性較高,值得臨床推廣。

        參考文獻:

        [1]穆瑞斌.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(3):51-53.

        [2]陳慧敏,許逸飛.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(11):966-968.

        [3]陳呈川.阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].醫(yī)學信息,2013(28):237-238.

        [4]張代剛.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究[J].當代臨床醫(yī)刊,2016,29(5):2459-2460.

        [5]劉愛玲.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床觀察[J].文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2015(3):184.

        [6]傅健.通脈降濁方治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛(痰濁血瘀型)的臨床療效觀察[D].遼寧中醫(yī)藥大學,2013.

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