阿斯木古麗?艾海提

摘要：目的 探究人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理效果。方法 將2016年7月到2018年5月在我院接受治療的104例下肢深靜脈血栓患者為主要對象，所有患者均接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。采用數(shù)字隨機(jī)表達(dá)法進(jìn)行分組，52例/組，對照組和觀察組分別實施常規(guī)護(hù)理、綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組的治療優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果 通過比較兩組的治療優(yōu)良率，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療優(yōu)良率明顯高于對照組;通過比較兩組的術(shù)后下床活動時間和住院時間，發(fā)現(xiàn)觀察組的優(yōu)勢更為顯著，下床時間和住院時間較短;經(jīng)比較兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間有顯著差異。結(jié)論 通過人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的下肢深靜脈血栓患者實施綜合護(hù)理干預(yù)可輔助提高治療效果，對患者的術(shù)后恢復(fù)有利，且并發(fā)癥少、患者滿意度高，預(yù)后佳，值得推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);下肢深靜脈血栓;護(hù)理效果

現(xiàn)階段臨床上，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療下肢深靜脈血栓的主要方法，總體治療效果顯著。但該手術(shù)的創(chuàng)傷性較大，術(shù)后并發(fā)癥多，不利于患者的術(shù)后康復(fù)，并且老年人的機(jī)體抵抗力弱，身體和心理均有較大負(fù)擔(dān)，故需要給予患者更加全面、系統(tǒng)、綜合性的護(hù)理干預(yù)[1]?，F(xiàn)報告具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本研究納入的104例患者進(jìn)行分組，分組采用數(shù)字隨機(jī)表達(dá)法，各52例。對照組中：男性患者32例，女性患者20例;年齡從60歲到78歲不等，平均年齡為（69.26±2.13）歲。觀察組中：男性患者31例，女性患者21例;年齡從61歲到79歲不等，平均年齡為（69.74±2.25）歲。經(jīng)統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)兩組的資料比較無顯著差異，存在可比性。

1.2研究方法

對照組：密切監(jiān)測患者圍術(shù)期的各項生命體征指標(biāo)變化情況，向患者和家屬闡述圍術(shù)期的注意事項，并對其進(jìn)行必要的健康宣教、飲食干預(yù)，指導(dǎo)其如何配合醫(yī)生完成手術(shù)和后續(xù)治療[2]。

觀察組：①術(shù)前護(hù)理：由護(hù)理人員向患者講解人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的重要性和必要性，并向其講解手術(shù)過程、術(shù)中配合要點及注意事項，向其介紹手術(shù)團(tuán)隊的專業(yè)性，消除患者的顧慮，增強(qiáng)其接受治療的信心。②術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測患者的生命體征指標(biāo)，在患者術(shù)側(cè)肢體的膝關(guān)節(jié)下放置軟墊，以防治患肢過度彎曲或伸直。術(shù)后，如果患者仍感受到明顯的疼痛感，則在醫(yī)囑下增加止痛藥物，但止痛過程中需要對患者的癥狀反應(yīng)和生命體征變化進(jìn)行密切監(jiān)測[3]。

1.3觀察指標(biāo)

①判定治療優(yōu)良率的標(biāo)準(zhǔn)如下：優(yōu)：肢體功能恢復(fù)正常，無關(guān)節(jié)畸形，且患者無疼痛感，關(guān)節(jié)可正?；顒印Ａ迹褐w功能有所恢復(fù)，伴有輕微疼痛感，關(guān)節(jié)活動部分受限，關(guān)節(jié)無明顯畸形。差：肢體功能未恢復(fù)，關(guān)節(jié)畸形，伴有明顯疼痛感，關(guān)節(jié)活動受限[4]。

②統(tǒng)計對照組與觀察組患者的術(shù)后下床活動時間及住院時間，并對兩組患者的各項時間指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

③統(tǒng)計兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括感染、壓瘡、深靜脈血栓，并對并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行計算和比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本組研究中患者的資料和組間對比數(shù)據(jù)均納入SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，組間對比中涉及的計數(shù)型指標(biāo)（）均用n/%表示，卡方檢驗;涉及的計量型資料（）用（）的形式表示，t檢驗，以統(tǒng)計值P<0.05說明組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

2結(jié)果

2.1比較對照組與觀察組的治療有效率

通過比較兩組的治療優(yōu)良率，發(fā)現(xiàn)觀察組的治療優(yōu)良率明顯高于對照組，兩組比較有顯著差異（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者的術(shù)后下床活動時間和住院時間對比分析

通過比較兩組的術(shù)后下床活動時間和住院時間，發(fā)現(xiàn)觀察組的優(yōu)勢更為顯著，下床時間和住院時間較短，見表2所示。

2.3比較對照組和觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)比較兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間有顯著差異，見表3。

3討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療下肢深靜脈血栓的首選方案，但患者的年齡大，身體素質(zhì)差，加上手術(shù)的創(chuàng)傷性，往往會導(dǎo)致患者術(shù)后身體功能恢復(fù)差，預(yù)后不佳，加重患者的身體負(fù)擔(dān)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。綜合護(hù)理干預(yù)是一種圍術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)，針對患者術(shù)前和術(shù)后的不同心理、生理特點制定相應(yīng)的護(hù)理方法，避免了傳統(tǒng)護(hù)理的盲目性，可提高治療效果、改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

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