王文英

【摘要】目的 探討產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合宮縮素靜脈滴注治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床效果。方法 選擇本院2017年3月-2019年7月接收的80例產(chǎn)后惡露不絕的患者作為研究對象，根據(jù)不同的治療方法將其分為參照組與研究組，每組患者40例，研究組患者接受產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合宮縮素靜脈滴注治療，參照組患者接受宮縮素靜脈滴注治療。觀察和比較兩組患者惡露變化情況。結(jié)果 治療后研究組患者總有效率高于參照組，子宮縮小程度高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對產(chǎn)后惡露不絕的患者采用產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合宮縮素治療效果顯著，有助于促進子宮的收縮。

【關鍵詞】產(chǎn)后惡露不絕;縮宮素;產(chǎn)婦康顆粒

前言

產(chǎn)后惡露不絕又稱為產(chǎn)后子宮復舊不全，是指子宮在胎盤娩出后未能逐漸恢復至孕前狀態(tài)，且血性惡露維持至10d以上，中醫(yī)病證稱之為惡露不盡[1]。該疾病患者主要表現(xiàn)為子宮壓痛、腹部墜痛、倦怠乏力等癥狀，還可誘發(fā)盆腔炎、貧血以及感染等各種并發(fā)癥。西醫(yī)主要采用止血藥物或?qū)m縮素進行治療，但是治療效果并不顯著，癥狀緩解較慢。因此，本研究對該疾病患者采用產(chǎn)婦康顆粒臉和宮縮素靜脈滴注治療，增強治療效果，以提高患者的治愈率。本文探討產(chǎn)婦康顆粒臉和宮縮素靜脈滴注治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床效果，報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2017年3月-2019年7月接收的80例產(chǎn)后惡露不絕的患者作為研究對象，根據(jù)不同的治療方法將其分為參照組與研究組，每組患者40例，所有患者與家屬均自愿簽署知情協(xié)議書，本研究已獲得我院倫理委員會的審核。納入標準：平素月經(jīng)規(guī)律;符合《婦產(chǎn)科學》惡露不絕的診斷標準;對研究藥物無過敏反應。排除標準：存在藥物過敏史;合并宮腔感染;患精神性疾病;存在其他宮腔病變。研究組年齡21-34歲，平均年齡（25.88±3.69）歲;惡露持續(xù)時間21-39d，平均持續(xù)時間（30.56±7.41）d;初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。參照組年齡22-35歲，平均年齡（25.96±3.78）歲;惡露持續(xù)時間24-43d，平均持續(xù)時間（31.96±7.32）d;初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者接受宮縮素靜脈滴注治療，給予20U宮縮素注射液（上海禾豐制藥有限公司，國藥準字H31020850，規(guī)格10ml），將其與生理鹽水250ml進行靜脈滴注，每日滴注1次。研究組患者則在參照組基礎上使用產(chǎn)婦康顆粒（寧波立華制藥有限公司，國藥準字Z20054181，規(guī)格10g），每日服用3次，每次服用5g。兩組患者持續(xù)治療1周。

1.3觀察指標

觀察和比較兩組患者的總有效率、子宮收縮情況，療效判定[2]：患者用藥1周后，惡露于 3 天內(nèi)凈，子宮壓痛、腹部墜痛、腰酸等癥狀消失，則評為治愈;治療后惡露明顯減少，1周內(nèi)血止，各種癥狀明顯緩解，則評為有效;患者治療后癥狀無明顯緩解，惡露量未顯著減少，即可評為無效?？傆行?（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。對患者采用B超檢測子宮體大小變化。

1.4統(tǒng)計學方法

由SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（%）、計量資料（ ）分別行 、t檢驗。P<0.05，組間存在統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

研究組顯效20例，有效16例，無效4例，總有效率為90.00%，高于參照組的總有效率（顯效15例，有效13例，無效12例，70.00%），差異具有統(tǒng)計學意義，（x2值=5.00，P<0.05）;研究組平均子宮體積為（150.36±20.12）cm3，小于參照組的平均子宮體積（185.41±30.86）cm3，差異具有統(tǒng)計學意義（t值=2.21，P<0.05）。

3.討論

惡露不絕是一種常見的產(chǎn)后病癥，大多數(shù)醫(yī)學研究者認為產(chǎn)后惡露不絕是由子宮復舊不全所導致血性惡露淋漓不盡。臨床常采用宮縮素治療產(chǎn)后惡露不絕患者，以促進子宮收縮復舊，可有效改善惡露不絕的情況?？s宮素是一種多肽類激素子宮收縮藥，雖然具有一定的改善效果，但是針對子宮下段及宮頸具有一定的局限性，無法充分發(fā)揮藥效，同時也會使患者感到宮縮疼痛，引起諸多不良反應，例如嘔吐、胃腸不適、頭暈等。惡露不絕在中醫(yī)辨證中屬于氣虛血瘀證，患者產(chǎn)后氣血虧損，才會導致運血無力、胞脈空虛，進而使舊血無法排除，新血不得歸經(jīng)[3]。由此可知，氣虛血瘀是主要病因。產(chǎn)婦康顆粒是一種治于氣虛血瘀的中成藥制劑，其聯(lián)合宮縮素可有效根治患者病情。本研究結(jié)果證實研究組總有效率高于參照組（P<0.05），子宮體積小于參照組（P<0.05）。在宮縮素治療的基礎上采用產(chǎn)婦康顆粒功能夠祛瘀生新、補氣養(yǎng)血，還可促進子宮收縮，從而達到排除瘀血的作用，改善患者的病情。方中當歸、益母草、蒲黃、桃仁均具有活血的功效，能夠活血化瘀，還起到縮宮調(diào)經(jīng)的作用，可刺激子宮興奮，預防血小板聚集，減少血液黏度，從而促進子宮收縮。桃仁、當歸、蒲黃等可起到強化活血的作用，諸藥奏效，有效促進子宮復舊[4]。相比于單用宮縮素，產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合縮宮素靜脈滴注可使患者獲得滿意的效果，緩解腹痛癥狀。

綜上所述，對產(chǎn)后惡露不絕患者采用產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合縮宮素治療，可有效改善患者的病情，縮小子宮體積，促使子宮恢復。

【參考文獻】

[1]邱素芳，吳侃倪.中醫(yī)辨證論治對產(chǎn)后惡露不絕的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（13）：66-67.

[2]何海洋.中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后惡露不絕112例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2018，34（08）：72-74.

[3]張曉姍，王偉強.產(chǎn)婦安顆粒聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后子宮復舊不全惡露不絕的臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2017，38（12）：1697-1699.

[4]劉艷梅.產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合縮宮素靜脈滴注治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（38）：96+104.