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        產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合縮宮素靜脈滴注治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床分析

        2019-09-10 17:47:22王文英
        介入醫(yī)學雜志(英文) 2019年5期
        關鍵詞:縮宮素

        王文英

        【摘要】目的 探討產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合宮縮素靜脈滴注治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床效果。方法 選擇本院2017年3月-2019年7月接收的80例產(chǎn)后惡露不絕的患者作為研究對象,根據(jù)不同的治療方法將其分為參照組與研究組,每組患者40例,研究組患者接受產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合宮縮素靜脈滴注治療,參照組患者接受宮縮素靜脈滴注治療。觀察和比較兩組患者惡露變化情況。結(jié)果 治療后研究組患者總有效率高于參照組,子宮縮小程度高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 通過對產(chǎn)后惡露不絕的患者采用產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合宮縮素治療效果顯著,有助于促進子宮的收縮。

        【關鍵詞】產(chǎn)后惡露不絕;縮宮素;產(chǎn)婦康顆粒

        前言

        產(chǎn)后惡露不絕又稱為產(chǎn)后子宮復舊不全,是指子宮在胎盤娩出后未能逐漸恢復至孕前狀態(tài),且血性惡露維持至10d以上,中醫(yī)病證稱之為惡露不盡[1]。該疾病患者主要表現(xiàn)為子宮壓痛、腹部墜痛、倦怠乏力等癥狀,還可誘發(fā)盆腔炎、貧血以及感染等各種并發(fā)癥。西醫(yī)主要采用止血藥物或?qū)m縮素進行治療,但是治療效果并不顯著,癥狀緩解較慢。因此,本研究對該疾病患者采用產(chǎn)婦康顆粒臉和宮縮素靜脈滴注治療,增強治療效果,以提高患者的治愈率。本文探討產(chǎn)婦康顆粒臉和宮縮素靜脈滴注治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床效果,報告如下:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選擇本院2017年3月-2019年7月接收的80例產(chǎn)后惡露不絕的患者作為研究對象,根據(jù)不同的治療方法將其分為參照組與研究組,每組患者40例,所有患者與家屬均自愿簽署知情協(xié)議書,本研究已獲得我院倫理委員會的審核。納入標準:平素月經(jīng)規(guī)律;符合《婦產(chǎn)科學》惡露不絕的診斷標準;對研究藥物無過敏反應。排除標準:存在藥物過敏史;合并宮腔感染;患精神性疾病;存在其他宮腔病變。研究組年齡21-34歲,平均年齡(25.88±3.69)歲;惡露持續(xù)時間21-39d,平均持續(xù)時間(30.56±7.41)d;初產(chǎn)婦26例,經(jīng)產(chǎn)婦14例。參照組年齡22-35歲,平均年齡(25.96±3.78)歲;惡露持續(xù)時間24-43d,平均持續(xù)時間(31.96±7.32)d;初產(chǎn)婦25例,經(jīng)產(chǎn)婦15例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2方法

        參照組患者接受宮縮素靜脈滴注治療,給予20U宮縮素注射液(上海禾豐制藥有限公司,國藥準字H31020850,規(guī)格10ml),將其與生理鹽水250ml進行靜脈滴注,每日滴注1次。研究組患者則在參照組基礎上使用產(chǎn)婦康顆粒(寧波立華制藥有限公司,國藥準字Z20054181,規(guī)格10g),每日服用3次,每次服用5g。兩組患者持續(xù)治療1周。

        1.3觀察指標

        觀察和比較兩組患者的總有效率、子宮收縮情況,療效判定[2]:患者用藥1周后,惡露于 3 天內(nèi)凈,子宮壓痛、腹部墜痛、腰酸等癥狀消失,則評為治愈;治療后惡露明顯減少,1周內(nèi)血止,各種癥狀明顯緩解,則評為有效;患者治療后癥狀無明顯緩解,惡露量未顯著減少,即可評為無效??傆行?(有效+顯效)/總例數(shù)×100%。對患者采用B超檢測子宮體大小變化。

        1.4統(tǒng)計學方法

        由SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料(%)、計量資料( )分別行 、t檢驗。P<0.05,組間存在統(tǒng)計學差異。

        2.結(jié)果

        研究組顯效20例,有效16例,無效4例,總有效率為90.00%,高于參照組的總有效率(顯效15例,有效13例,無效12例,70.00%),差異具有統(tǒng)計學意義,(x2值=5.00,P<0.05);研究組平均子宮體積為(150.36±20.12)cm3,小于參照組的平均子宮體積(185.41±30.86)cm3,差異具有統(tǒng)計學意義(t值=2.21,P<0.05)。

        3.討論

        惡露不絕是一種常見的產(chǎn)后病癥,大多數(shù)醫(yī)學研究者認為產(chǎn)后惡露不絕是由子宮復舊不全所導致血性惡露淋漓不盡。臨床常采用宮縮素治療產(chǎn)后惡露不絕患者,以促進子宮收縮復舊,可有效改善惡露不絕的情況??s宮素是一種多肽類激素子宮收縮藥,雖然具有一定的改善效果,但是針對子宮下段及宮頸具有一定的局限性,無法充分發(fā)揮藥效,同時也會使患者感到宮縮疼痛,引起諸多不良反應,例如嘔吐、胃腸不適、頭暈等。惡露不絕在中醫(yī)辨證中屬于氣虛血瘀證,患者產(chǎn)后氣血虧損,才會導致運血無力、胞脈空虛,進而使舊血無法排除,新血不得歸經(jīng)[3]。由此可知,氣虛血瘀是主要病因。產(chǎn)婦康顆粒是一種治于氣虛血瘀的中成藥制劑,其聯(lián)合宮縮素可有效根治患者病情。本研究結(jié)果證實研究組總有效率高于參照組(P<0.05),子宮體積小于參照組(P<0.05)。在宮縮素治療的基礎上采用產(chǎn)婦康顆粒功能夠祛瘀生新、補氣養(yǎng)血,還可促進子宮收縮,從而達到排除瘀血的作用,改善患者的病情。方中當歸、益母草、蒲黃、桃仁均具有活血的功效,能夠活血化瘀,還起到縮宮調(diào)經(jīng)的作用,可刺激子宮興奮,預防血小板聚集,減少血液黏度,從而促進子宮收縮。桃仁、當歸、蒲黃等可起到強化活血的作用,諸藥奏效,有效促進子宮復舊[4]。相比于單用宮縮素,產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合縮宮素靜脈滴注可使患者獲得滿意的效果,緩解腹痛癥狀。

        綜上所述,對產(chǎn)后惡露不絕患者采用產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合縮宮素治療,可有效改善患者的病情,縮小子宮體積,促使子宮恢復。

        【參考文獻】

        [1]邱素芳,吳侃倪.中醫(yī)辨證論治對產(chǎn)后惡露不絕的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2018,10(13):66-67.

        [2]何海洋.中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后惡露不絕112例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2018,34(08):72-74.

        [3]張曉姍,王偉強.產(chǎn)婦安顆粒聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后子宮復舊不全惡露不絕的臨床研究[J].陜西中醫(yī),2017,38(12):1697-1699.

        [4]劉艷梅.產(chǎn)婦康顆粒聯(lián)合縮宮素靜脈滴注治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(38):96+104.

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