張艷 祝怡為

【摘要】目的：通過對靜脈炎患者進行靜脈留置針的預(yù)防，隨后對其干預(yù)效果進行臨床探究。方法： 選取參與本次研究的靜脈留置針輸液治療患者，共計人數(shù)為100例，就診時間在2017年1月到2018年1月之間，? 對于對照組患者來說，采用常規(guī)留置針護理方式。對于觀察組來說在常規(guī)護理基礎(chǔ)上強化護理干預(yù)。結(jié)果：對于觀察組患者發(fā)生靜脈炎的總發(fā)生率為8.0%，對照組出現(xiàn)靜脈炎的總發(fā)生率為14.0%，通過臨床對比，兩組患者靜脈炎發(fā)生率具有一定差異，X2=3.423，P<0.05。結(jié)論：通過進行靜脈留置針的臨床護理干預(yù)，對于患者來說具有一定的臨床干預(yù)和護理效果。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針? 護理干預(yù)? 效果

靜脈留置在現(xiàn)階段來說操作較為簡單，同時輸液留置時間較長，穿刺率較高，不受體位影響，對于患者的臨床治療爭取了更多的時間。在當前來說靜脈留置，在一定程度上能夠減輕患者痛苦，但受患者自身及醫(yī)院因素，一定程度上會導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生，靜脈炎一般在穿刺置管后三天內(nèi)發(fā)生，對于患者的醫(yī)療成本就一定要增加，不利于患者預(yù)后為患者的靜脈穿刺增加難度。本文通過采用相關(guān)措施以此來進行靜脈炎發(fā)生率的降低，通過采用常規(guī)護理措施，其效果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取參與本次研究的靜脈留置針輸液治療患者，共計人數(shù)為100例，就診時間在2017年1月到2018年1月之間，對于所有患者來說均意識清醒，通過采用隨機分法進行分組，其中，組患者人數(shù)為50例。納入標準：經(jīng)臨床查驗，患者靜脈搏動良好。排除標準：第一，靜脈搏動不良。第二，患者帶有感染。對于對照組患者來說采用常規(guī)靜脈留置針護理方式，對于觀察組來說采用強化護理方式。對照組中男性患者人數(shù)為28例，女性現(xiàn)患者人數(shù)為22例，患者年齡最低為25歲，最高不超過75歲。觀察組中男性患者人數(shù)為26例，女性現(xiàn)患者人數(shù)為24例，患者年齡最低為24歲，最高不超過75歲。對兩組患者來說，均采用密閉式靜脈外型留置針。通過對患者的體重指數(shù)、留置部位以及相關(guān)證據(jù)材料進行比較無統(tǒng)計學(xué)差異，該研究在現(xiàn)階段將倫理會批準患者，患者均知情同意。

1.2方法

1.2.1對照組

對于對照組患者來說，采用常規(guī)留置針護理方式。通過進行皮膚消毒，隨后進行穿刺進針，出現(xiàn)回血后，進行針管撤出，并將導(dǎo)管進入血管，囑咐患者握拳并進行止血帶的松開，在穿刺點上進行穿刺日期、姓名及工號的填寫，通過對患者信息進行核對，隨后進行健康教育。

1.2.2觀察組

對于觀察組來說在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用強化護理干預(yù)：第一，對患者靜脈炎的高危因素進行評估包括患者自身條件及藥物。如果患者自身體質(zhì)較差，應(yīng)進行高濃度營養(yǎng)液和電解質(zhì)的輸入。第二，對相關(guān)護理人員進行靜脈留置針相關(guān)培訓(xùn)，加強風(fēng)險意識，對護理人員的靜脈解剖方式及置管方式進行應(yīng)用。第三，根據(jù)普通和高?；颊咧贫ú煌姆桨?，對于高?；颊邞?yīng)制作標識卡，并采用精密輸液器進行輸液順序的合理安排。對于血管刺激較大的藥物應(yīng)采用靜脈滴注的方式對低速進行嚴格控制[1]，并掌握藥物的相關(guān)禁忌癥，在輸液過程中應(yīng)加強巡視，在輸液結(jié)束時應(yīng)采用氯化鈉注射液進行沖管，隨后對肝素鈉注射液進行稀釋（5～10毫升），進行脈沖式正壓封管，并嚴格消毒。第五，進行相關(guān)教育，通過對患者相關(guān)注意事項進行告知提升患者依從性，盡量不碰水。

1.3療效評判

通過對對照組和觀察組患者靜脈炎發(fā)生率進行分析，探究相關(guān)治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中的所有數(shù)據(jù)都統(tǒng)一輸入SPSS20.0進行分析和處理。其中采用t檢驗計數(shù)資料，并用%進行表示，P<0.05，表示本次研究可滿足統(tǒng)計學(xué)價值要求。

2結(jié)果

2.1治療效果

通過對對照組和觀察組靜脈炎發(fā)生率進行臨床分析，其中觀察組患者中出現(xiàn)靜脈炎I、II、III度的人數(shù)分別為2例、1例、1例，總共人數(shù)為4例。所占比例為4%、2.0%、2.0%。對于對照組患者中所出現(xiàn)的靜脈炎的人數(shù)分別為3例、2例、2例，總?cè)藬?shù)為7例。所占比例為6.0%、4.0%、4.0%。對于觀察組患者發(fā)生靜脈炎的總發(fā)生率為8.0%，對照組出現(xiàn)靜脈炎的總發(fā)生率為14.0%，通過臨床對比，兩組患者靜脈炎發(fā)生率具有一定差異，X2=3.423，P<0.05。

3討論

在現(xiàn)階段來看靜脈留置針作為現(xiàn)階段常用方式，應(yīng)用率越來越高，靜脈炎發(fā)生率在現(xiàn)階段也有所增加，對于護理人員再來一定難度。在目前輸液患者安全性作為一個重要的話題越來越重要，因此如何減少靜脈留置針尤為重要。根據(jù)相關(guān)結(jié)果表明，對于老年患者采用靜脈炎的預(yù)防護理效果良好[2]。在現(xiàn)階段通過對患者的高危因素及高危人員進行床頭標識卡的制作能能夠加強護理人員的重視，在病情允許的情況下，采用靜脈留置針，有利于減少血管壁的摩擦，減少炎癥發(fā)生。除此之外通過進行滴速控制有利于降低靜脈炎的發(fā)生率，據(jù)相關(guān)文獻顯示喜療乳脫膏能夠有效改善微循環(huán)和疼痛[3]，防止靜脈炎的出現(xiàn)。

通過進行對照組和觀察組患者兩組相關(guān)效果的比較，對于觀察組患者發(fā)生靜脈炎的總發(fā)生率為8.0%，對照組出現(xiàn)靜脈炎的總發(fā)生率為14.0%，通過臨床對比，兩組患者靜脈炎發(fā)生率具有一定差異，X2=3.423，P<0.05。對于I度患者來說，應(yīng)進行喜療乳脫膏的外敷，對于II度靜脈炎患者來說應(yīng)進行磁療，對于出現(xiàn)III度靜脈炎患者來說應(yīng)進行酒精消毒。

在現(xiàn)階段通過進行強化護理，對于靜脈炎患者具有一定的臨床護理和應(yīng)用效果。

參考文獻

[1] 高玉蘭，官文娟. 預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的護理干預(yù)措施和效果[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（15）：75-78.

[2] 張瑞芳，高秀英，胡麗莉. 護理干預(yù)在預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的效果觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2012，34（15）：2379-2380.

[3]呂小蘭. 預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的護理干預(yù)措施和效果觀察[J]. 心理月刊，2018（02）：148.

[4]謝圓圓，王婭琴. 降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護理干預(yù)[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：577-578.

[5]謝圓圓，王婭琴. 降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護理干預(yù)[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：577-578.