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        預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)措施和效果

        2019-09-10 17:47:22張艷祝怡為
        介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2019年5期
        關(guān)鍵詞:靜脈留置針護(hù)理干預(yù)效果

        張艷 祝怡為

        【摘要】目的:通過對(duì)靜脈炎患者進(jìn)行靜脈留置針的預(yù)防,隨后對(duì)其干預(yù)效果進(jìn)行臨床探究。方法: 選取參與本次研究的靜脈留置針輸液治療患者,共計(jì)人數(shù)為100例,就診時(shí)間在2017年1月到2018年1月之間,? 對(duì)于對(duì)照組患者來說,采用常規(guī)留置針護(hù)理方式。對(duì)于觀察組來說在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:對(duì)于觀察組患者發(fā)生靜脈炎的總發(fā)生率為8.0%,對(duì)照組出現(xiàn)靜脈炎的總發(fā)生率為14.0%,通過臨床對(duì)比,兩組患者靜脈炎發(fā)生率具有一定差異,X2=3.423,P<0.05。結(jié)論:通過進(jìn)行靜脈留置針的臨床護(hù)理干預(yù),對(duì)于患者來說具有一定的臨床干預(yù)和護(hù)理效果。

        【關(guān)鍵詞】靜脈留置針? 護(hù)理干預(yù)? 效果

        靜脈留置在現(xiàn)階段來說操作較為簡(jiǎn)單,同時(shí)輸液留置時(shí)間較長(zhǎng),穿刺率較高,不受體位影響,對(duì)于患者的臨床治療爭(zhēng)取了更多的時(shí)間。在當(dāng)前來說靜脈留置,在一定程度上能夠減輕患者痛苦,但受患者自身及醫(yī)院因素,一定程度上會(huì)導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生,靜脈炎一般在穿刺置管后三天內(nèi)發(fā)生,對(duì)于患者的醫(yī)療成本就一定要增加,不利于患者預(yù)后為患者的靜脈穿刺增加難度。本文通過采用相關(guān)措施以此來進(jìn)行靜脈炎發(fā)生率的降低,通過采用常規(guī)護(hù)理措施,其效果如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取參與本次研究的靜脈留置針輸液治療患者,共計(jì)人數(shù)為100例,就診時(shí)間在2017年1月到2018年1月之間,對(duì)于所有患者來說均意識(shí)清醒,通過采用隨機(jī)分法進(jìn)行分組,其中,組患者人數(shù)為50例。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床查驗(yàn),患者靜脈搏動(dòng)良好。排除標(biāo)準(zhǔn):第一,靜脈搏動(dòng)不良。第二,患者帶有感染。對(duì)于對(duì)照組患者來說采用常規(guī)靜脈留置針護(hù)理方式,對(duì)于觀察組來說采用強(qiáng)化護(hù)理方式。對(duì)照組中男性患者人數(shù)為28例,女性現(xiàn)患者人數(shù)為22例,患者年齡最低為25歲,最高不超過75歲。觀察組中男性患者人數(shù)為26例,女性現(xiàn)患者人數(shù)為24例,患者年齡最低為24歲,最高不超過75歲。對(duì)兩組患者來說,均采用密閉式靜脈外型留置針。通過對(duì)患者的體重指數(shù)、留置部位以及相關(guān)證據(jù)材料進(jìn)行比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,該研究在現(xiàn)階段將倫理會(huì)批準(zhǔn)患者,患者均知情同意。

        1.2方法

        1.2.1對(duì)照組

        對(duì)于對(duì)照組患者來說,采用常規(guī)留置針護(hù)理方式。通過進(jìn)行皮膚消毒,隨后進(jìn)行穿刺進(jìn)針,出現(xiàn)回血后,進(jìn)行針管撤出,并將導(dǎo)管進(jìn)入血管,囑咐患者握拳并進(jìn)行止血帶的松開,在穿刺點(diǎn)上進(jìn)行穿刺日期、姓名及工號(hào)的填寫,通過對(duì)患者信息進(jìn)行核對(duì),隨后進(jìn)行健康教育。

        1.2.2觀察組

        對(duì)于觀察組來說在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù):第一,對(duì)患者靜脈炎的高危因素進(jìn)行評(píng)估包括患者自身?xiàng)l件及藥物。如果患者自身體質(zhì)較差,應(yīng)進(jìn)行高濃度營(yíng)養(yǎng)液和電解質(zhì)的輸入。第二,對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行靜脈留置針相關(guān)培訓(xùn),加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),對(duì)護(hù)理人員的靜脈解剖方式及置管方式進(jìn)行應(yīng)用。第三,根據(jù)普通和高?;颊咧贫ú煌姆桨?,對(duì)于高?;颊邞?yīng)制作標(biāo)識(shí)卡,并采用精密輸液器進(jìn)行輸液順序的合理安排。對(duì)于血管刺激較大的藥物應(yīng)采用靜脈滴注的方式對(duì)低速進(jìn)行嚴(yán)格控制[1],并掌握藥物的相關(guān)禁忌癥,在輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,在輸液結(jié)束時(shí)應(yīng)采用氯化鈉注射液進(jìn)行沖管,隨后對(duì)肝素鈉注射液進(jìn)行稀釋(5~10毫升),進(jìn)行脈沖式正壓封管,并嚴(yán)格消毒。第五,進(jìn)行相關(guān)教育,通過對(duì)患者相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行告知提升患者依從性,盡量不碰水。

        1.3療效評(píng)判

        通過對(duì)對(duì)照組和觀察組患者靜脈炎發(fā)生率進(jìn)行分析,探究相關(guān)治療效果。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        本次研究中的所有數(shù)據(jù)都統(tǒng)一輸入SPSS20.0進(jìn)行分析和處理。其中采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,并用%進(jìn)行表示,P<0.05,表示本次研究可滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值要求。

        2結(jié)果

        2.1治療效果

        通過對(duì)對(duì)照組和觀察組靜脈炎發(fā)生率進(jìn)行臨床分析,其中觀察組患者中出現(xiàn)靜脈炎I、II、III度的人數(shù)分別為2例、1例、1例,總共人數(shù)為4例。所占比例為4%、2.0%、2.0%。對(duì)于對(duì)照組患者中所出現(xiàn)的靜脈炎的人數(shù)分別為3例、2例、2例,總?cè)藬?shù)為7例。所占比例為6.0%、4.0%、4.0%。對(duì)于觀察組患者發(fā)生靜脈炎的總發(fā)生率為8.0%,對(duì)照組出現(xiàn)靜脈炎的總發(fā)生率為14.0%,通過臨床對(duì)比,兩組患者靜脈炎發(fā)生率具有一定差異,X2=3.423,P<0.05。

        3討論

        在現(xiàn)階段來看靜脈留置針作為現(xiàn)階段常用方式,應(yīng)用率越來越高,靜脈炎發(fā)生率在現(xiàn)階段也有所增加,對(duì)于護(hù)理人員再來一定難度。在目前輸液患者安全性作為一個(gè)重要的話題越來越重要,因此如何減少靜脈留置針尤為重要。根據(jù)相關(guān)結(jié)果表明,對(duì)于老年患者采用靜脈炎的預(yù)防護(hù)理效果良好[2]。在現(xiàn)階段通過對(duì)患者的高危因素及高危人員進(jìn)行床頭標(biāo)識(shí)卡的制作能能夠加強(qiáng)護(hù)理人員的重視,在病情允許的情況下,采用靜脈留置針,有利于減少血管壁的摩擦,減少炎癥發(fā)生。除此之外通過進(jìn)行滴速控制有利于降低靜脈炎的發(fā)生率,據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示喜療乳脫膏能夠有效改善微循環(huán)和疼痛[3],防止靜脈炎的出現(xiàn)。

        通過進(jìn)行對(duì)照組和觀察組患者兩組相關(guān)效果的比較,對(duì)于觀察組患者發(fā)生靜脈炎的總發(fā)生率為8.0%,對(duì)照組出現(xiàn)靜脈炎的總發(fā)生率為14.0%,通過臨床對(duì)比,兩組患者靜脈炎發(fā)生率具有一定差異,X2=3.423,P<0.05。對(duì)于I度患者來說,應(yīng)進(jìn)行喜療乳脫膏的外敷,對(duì)于II度靜脈炎患者來說應(yīng)進(jìn)行磁療,對(duì)于出現(xiàn)III度靜脈炎患者來說應(yīng)進(jìn)行酒精消毒。

        在現(xiàn)階段通過進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理,對(duì)于靜脈炎患者具有一定的臨床護(hù)理和應(yīng)用效果。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 高玉蘭,官文娟. 預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)措施和效果[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(15):75-78.

        [2] 張瑞芳,高秀英,胡麗莉. 護(hù)理干預(yù)在預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的效果觀察[J]. 河北醫(yī)藥,2012,34(15):2379-2380.

        [3]呂小蘭. 預(yù)防靜脈留置針致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)措施和效果觀察[J]. 心理月刊,2018(02):148.

        [4]謝圓圓,王婭琴. 降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)[J]. 中國(guó)婦幼健康研究,2017,28(S2):577-578.

        [5]謝圓圓,王婭琴. 降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)[J]. 中國(guó)婦幼健康研究,2017,28(S2):577-578.

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