張艷 祝怡為

【摘要】目的：通過(guò)對(duì)靜脈炎患者進(jìn)行靜脈留置針的預(yù)防，隨后對(duì)其干預(yù)效果進(jìn)行臨床探究。方法： 選取參與本次研究的靜脈留置針輸液治療患者，共計(jì)人數(shù)為100例，就診時(shí)間在2017年1月到2018年1月之間，? 對(duì)于對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)，采用常規(guī)留置針護(hù)理方式。對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：對(duì)于觀察組患者發(fā)生靜脈炎的總發(fā)生率為8.0%，對(duì)照組出現(xiàn)靜脈炎的總發(fā)生率為14.0%，通過(guò)臨床對(duì)比，兩組患者靜脈炎發(fā)生率具有一定差異，X2=3.423，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)進(jìn)行靜脈留置針的臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)具有一定的臨床干預(yù)和護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針? 護(hù)理干預(yù)? 效果

靜脈留置在現(xiàn)階段來(lái)說(shuō)操作較為簡(jiǎn)單，同時(shí)輸液留置時(shí)間較長(zhǎng)，穿刺率較高，不受體位影響，對(duì)于患者的臨床治療爭(zhēng)取了更多的時(shí)間。在當(dāng)前來(lái)說(shuō)靜脈留置，在一定程度上能夠減輕患者痛苦，但受患者自身及醫(yī)院因素，一定程度上會(huì)導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生，靜脈炎一般在穿刺置管后三天內(nèi)發(fā)生，對(duì)于患者的醫(yī)療成本就一定要增加，不利于患者預(yù)后為患者的靜脈穿刺增加難度。本文通過(guò)采用相關(guān)措施以此來(lái)進(jìn)行靜脈炎發(fā)生率的降低，通過(guò)采用常規(guī)護(hù)理措施，其效果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取參與本次研究的靜脈留置針輸液治療患者，共計(jì)人數(shù)為100例，就診時(shí)間在2017年1月到2018年1月之間，對(duì)于所有患者來(lái)說(shuō)均意識(shí)清醒，通過(guò)采用隨機(jī)分法進(jìn)行分組，其中，組患者人數(shù)為50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床查驗(yàn)，患者靜脈搏動(dòng)良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，靜脈搏動(dòng)不良。第二，患者帶有感染。對(duì)于對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)采用常規(guī)靜脈留置針護(hù)理方式，對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)采用強(qiáng)化護(hù)理方式。對(duì)照組中男性患者人數(shù)為28例，女性現(xiàn)患者人數(shù)為22例，患者年齡最低為25歲，最高不超過(guò)75歲。觀察組中男性患者人數(shù)為26例，女性現(xiàn)患者人數(shù)為24例，患者年齡最低為24歲，最高不超過(guò)75歲。對(duì)兩組患者來(lái)說(shuō)，均采用密閉式靜脈外型留置針。通過(guò)對(duì)患者的體重指數(shù)、留置部位以及相關(guān)證據(jù)材料進(jìn)行比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，該研究在現(xiàn)階段將倫理會(huì)批準(zhǔn)患者，患者均知情同意。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)于對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)，采用常規(guī)留置針護(hù)理方式。通過(guò)進(jìn)行皮膚消毒，隨后進(jìn)行穿刺進(jìn)針，出現(xiàn)回血后，進(jìn)行針管撤出，并將導(dǎo)管進(jìn)入血管，囑咐患者握拳并進(jìn)行止血帶的松開(kāi)，在穿刺點(diǎn)上進(jìn)行穿刺日期、姓名及工號(hào)的填寫(xiě)，通過(guò)對(duì)患者信息進(jìn)行核對(duì)，隨后進(jìn)行健康教育。

1.2.2觀察組

對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)：第一，對(duì)患者靜脈炎的高危因素進(jìn)行評(píng)估包括患者自身?xiàng)l件及藥物。如果患者自身體質(zhì)較差，應(yīng)進(jìn)行高濃度營(yíng)養(yǎng)液和電解質(zhì)的輸入。第二，對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行靜脈留置針相關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)護(hù)理人員的靜脈解剖方式及置管方式進(jìn)行應(yīng)用。第三，根據(jù)普通和高?；颊咧贫ú煌姆桨?，對(duì)于高?；颊邞?yīng)制作標(biāo)識(shí)卡，并采用精密輸液器進(jìn)行輸液順序的合理安排。對(duì)于血管刺激較大的藥物應(yīng)采用靜脈滴注的方式對(duì)低速進(jìn)行嚴(yán)格控制[1]，并掌握藥物的相關(guān)禁忌癥，在輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，在輸液結(jié)束時(shí)應(yīng)采用氯化鈉注射液進(jìn)行沖管，隨后對(duì)肝素鈉注射液進(jìn)行稀釋（5～10毫升），進(jìn)行脈沖式正壓封管，并嚴(yán)格消毒。第五，進(jìn)行相關(guān)教育，通過(guò)對(duì)患者相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行告知提升患者依從性，盡量不碰水。

1.3療效評(píng)判

通過(guò)對(duì)對(duì)照組和觀察組患者靜脈炎發(fā)生率進(jìn)行分析，探究相關(guān)治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的所有數(shù)據(jù)都統(tǒng)一輸入SPSS20.0進(jìn)行分析和處理。其中采用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并用%進(jìn)行表示，P<0.05，表示本次研究可滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值要求。

2結(jié)果

2.1治療效果

通過(guò)對(duì)對(duì)照組和觀察組靜脈炎發(fā)生率進(jìn)行臨床分析，其中觀察組患者中出現(xiàn)靜脈炎I、II、III度的人數(shù)分別為2例、1例、1例，總共人數(shù)為4例。所占比例為4%、2.0%、2.0%。對(duì)于對(duì)照組患者中所出現(xiàn)的靜脈炎的人數(shù)分別為3例、2例、2例，總?cè)藬?shù)為7例。所占比例為6.0%、4.0%、4.0%。對(duì)于觀察組患者發(fā)生靜脈炎的總發(fā)生率為8.0%，對(duì)照組出現(xiàn)靜脈炎的總發(fā)生率為14.0%，通過(guò)臨床對(duì)比，兩組患者靜脈炎發(fā)生率具有一定差異，X2=3.423，P<0.05。

3討論

在現(xiàn)階段來(lái)看靜脈留置針作為現(xiàn)階段常用方式，應(yīng)用率越來(lái)越高，靜脈炎發(fā)生率在現(xiàn)階段也有所增加，對(duì)于護(hù)理人員再來(lái)一定難度。在目前輸液患者安全性作為一個(gè)重要的話題越來(lái)越重要，因此如何減少靜脈留置針尤為重要。根據(jù)相關(guān)結(jié)果表明，對(duì)于老年患者采用靜脈炎的預(yù)防護(hù)理效果良好[2]。在現(xiàn)階段通過(guò)對(duì)患者的高危因素及高危人員進(jìn)行床頭標(biāo)識(shí)卡的制作能能夠加強(qiáng)護(hù)理人員的重視，在病情允許的情況下，采用靜脈留置針，有利于減少血管壁的摩擦，減少炎癥發(fā)生。除此之外通過(guò)進(jìn)行滴速控制有利于降低靜脈炎的發(fā)生率，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示喜療乳脫膏能夠有效改善微循環(huán)和疼痛[3]，防止靜脈炎的出現(xiàn)。

通過(guò)進(jìn)行對(duì)照組和觀察組患者兩組相關(guān)效果的比較，對(duì)于觀察組患者發(fā)生靜脈炎的總發(fā)生率為8.0%，對(duì)照組出現(xiàn)靜脈炎的總發(fā)生率為14.0%，通過(guò)臨床對(duì)比，兩組患者靜脈炎發(fā)生率具有一定差異，X2=3.423，P<0.05。對(duì)于I度患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)進(jìn)行喜療乳脫膏的外敷，對(duì)于II度靜脈炎患者來(lái)說(shuō)應(yīng)進(jìn)行磁療，對(duì)于出現(xiàn)III度靜脈炎患者來(lái)說(shuō)應(yīng)進(jìn)行酒精消毒。

在現(xiàn)階段通過(guò)進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理，對(duì)于靜脈炎患者具有一定的臨床護(hù)理和應(yīng)用效果。

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