金翔

【摘要】目的 分析本院藥劑科抗菌藥物的使用現(xiàn)狀與發(fā)展走向，并為今后臨床合理用藥提供參考建議。方法 查取2018年1月至12月我院藥劑科抗菌藥物使用數(shù)據(jù)，統(tǒng)計抗生素的銷售金額、日均費用（DDC）、用藥頻度（DDDs）并對其展開分析。結(jié)果 2018年我院藥劑科抗菌藥物總銷售金額為1758.54萬元，所有抗菌藥物中銷售金額最高的為頭孢菌素類，銷售金額為1229.87萬元，占比69.94%，其次是大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、喹諾酮類，分別占比9.29%、8.91%、3.55%。注射用頭孢唑肟鈉DDC排名第一，用藥頻度最高為注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉。結(jié)論 我院藥劑抗菌藥物使用情況較為合理，但仍然需要加強改善，做好藥劑科用藥監(jiān)督工作，致力于提高用藥合理性。

【關(guān)鍵詞】藥劑科;抗菌藥物;研究調(diào)查

前言

抗菌藥物是一種殺滅細(xì)菌、病菌或真菌的藥物，包括抗生素、人工合成抗菌藥物等，主要用于治療由細(xì)菌、真菌等微生物所感染的疾病[1]。在臨床中，抗菌藥物已廣泛應(yīng)用于手術(shù)、藥物治療中。近年來，抗菌藥物的濫用現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，導(dǎo)致抗菌成功率降低、不良反應(yīng)發(fā)生率升高，而且還加重患者的負(fù)擔(dān)[2]。部分醫(yī)務(wù)人員為了提高治療效果，盲目選擇高級抗生素，以達到快速治愈的目的。本文旨在分析本院藥劑科抗菌藥物的使用現(xiàn)狀與發(fā)展走向，并為今后臨床合理用藥提供參考建議，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

查取2018年1月至12月我院藥劑科抗菌藥物使用數(shù)據(jù)，并統(tǒng)計藥劑科所使用的藥物名稱、種類、規(guī)格、銷售量、藥品單價等。

1.2方法

由EXCEL表格軟件對本研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。用藥頻度（DDDs）=總用藥量/DDD值，DDDs越大，表示該藥物選擇性越高;限定日劑量（DDD值）：以《中國藥典（2015年版）》所制定的用藥劑量作為標(biāo)準(zhǔn)，藥典未收載的藥品，可結(jié)合藥物的說明書與實際使用量進行判斷;日均費用（DDC）=藥品的銷售金額/藥品的DDDs，DDC越大，表示患者每日抗菌藥物花銷越大，且經(jīng)濟負(fù)擔(dān)越重。

2.結(jié)果

2.1 2018年1月-2018年12月我院常用抗菌藥物的銷售金額與占比情況

2018年我院藥劑科抗菌藥物總銷售金額為1758.54萬元，所有抗菌藥物中銷售金額最高為頭孢菌素類，銷售金額為1229.87萬元，占比69.94%，其次是大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、喹諾酮類，分別占比9.29%、8.91%、3.55%。

2.2 2018年我院藥劑科抗菌藥物使用日均費用（DDC）、用藥頻度（DDDs）

抗菌藥物用藥頻度（DDDs）、日均費用（DDC）排序前5位的分別為：注射用頭孢唑肟鈉、注射用拉氧頭孢鈉、注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉、注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢地嗪鈉。其中注射用頭孢唑肟鈉DDC排名第一，用藥頻度最高為注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉。

3.討論

抗菌類藥物在臨床中廣泛應(yīng)用，但也隨之發(fā)生濫用現(xiàn)象，趨向嚴(yán)重，而且抗菌藥物的合理使用可直接關(guān)系至醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量[3]。本研究調(diào)查2018年我院藥劑科抗菌藥物銷售金額、日均費用（DDC）、用藥頻度（DDDs）的數(shù)據(jù)，可凸顯出2018年我院各類抗菌藥物的使用頻率，有助于臨床對藥劑科抗菌藥物管理進行優(yōu)化調(diào)整。本研究結(jié)果顯示2018年我院藥劑科抗菌藥物總銷售金額為1758.54萬元，所有抗菌藥物中銷售金額最高為頭孢菌素類，銷售金額為1229.87萬元，占比69.94%，其次是大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、喹諾酮類，分別占比9.29%、8.91%、3.55%?？咕幬镉盟庮l度（DDDs）、日均費用（DDC）排序前5位的分別為：注射用頭孢唑肟鈉、注射用拉氧頭孢鈉、注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉、注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢地嗪鈉。其中注射用頭孢唑肟鈉DDC排名第一，用藥頻度最高為注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉。顯而易見，本院藥劑科抗菌藥物用藥頻度最高為頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉，而且頭孢菌類藥物總銷售金額最高，其具有較強的抗菌作用，而且抗菌譜廣，該類藥物主要應(yīng)用于外科手術(shù)中，適用于各年齡階段的患者，其過敏反應(yīng)或不良反應(yīng)發(fā)生率相比于親霉素類藥物較低，因此選擇性高[4]。此外，本院患者所使用的抗菌藥物均屬于藥物毒性較低、抗菌作用強的廣譜抗菌藥，呈現(xiàn)出相對集中的趨勢，容易導(dǎo)致細(xì)菌對部分抗菌藥物敏感性降低。大多數(shù)醫(yī)師會對此提高用藥劑量或更換更強抗菌性的藥物，增加患者的負(fù)擔(dān)，而且還造成醫(yī)療資源的浪費。

本院藥劑科需要加強抗菌藥物臨床綜合管理力度，實施分級管理制度，根據(jù)病菌送檢率、用藥頻率等指標(biāo)進行嚴(yán)格監(jiān)管，按照臨床抗菌藥物使用原則定期檢查和評估藥方，以逐步改善抗菌藥物濫用情況。

【參考文獻】

[1]鄧景歡，鄧淑欣，朱勇.2017年我院藥房抗生素使用情況調(diào)查分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（16）：90-91.

[2]樊凌燕，胡鱗方，熊世娟，李蓮華.某院2017年門急診抗菌藥物處方使用情況分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（14）：2136-2139.

[3]李愛君，郭猛，母淑娟，王竹風(fēng)，郭春秀.2016—2018年中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)特殊使用級抗菌藥物的使用情況分析[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（07）：2191-2195.

[4]盛錦華.分析醫(yī)院藥劑科在抗菌藥物合理應(yīng)用中的干預(yù)效果[J].海峽藥學(xué)，2018，30（08）：262-263.