張周彥

【摘要】目的：通過(guò)對(duì)腎動(dòng)態(tài)顯像檢查患者進(jìn)行臨床檢查，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)相關(guān)效果進(jìn)行觀察。方法： 選取參與本次研究的60例腎動(dòng)態(tài)現(xiàn)象檢查患者，其中按照數(shù)字隨機(jī)方式進(jìn)行患者分組。將其腎動(dòng)態(tài)現(xiàn)象檢查患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)于一般組來(lái)說(shuō)，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：通過(guò)對(duì)護(hù)理前后兩組患者SDS、SAS評(píng)分對(duì)比，護(hù)理后對(duì)照組患者SAS、SDS評(píng)分高于觀察組，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組患者在治療后SAS評(píng)分為30.45±5.21，對(duì)照組SAS治療后評(píng)分為48.60±4.51。對(duì)于觀察組在治療后SDS評(píng)分為21.50±1.68，對(duì)照組在治療后SDS評(píng)分為41.51±6.30。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在現(xiàn)階段腎動(dòng)態(tài)顯像檢查患者中具有一定的臨床應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);腎動(dòng)態(tài)顯像;應(yīng)用效果

在目前來(lái)說(shuō)對(duì)于腎功能監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)包括尿素氮以及肌酐[1]，受敏感性的影響，因此存在一定的局限性。在現(xiàn)階段影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展中，其也在逐漸推廣腎動(dòng)態(tài)。腎動(dòng)態(tài)主要通過(guò)進(jìn)行核素示蹤劑的顯像，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病和腎功能的檢查。在目前診斷前通過(guò)進(jìn)行肘靜脈注射顯像劑的應(yīng)用后，在整個(gè)過(guò)程中還要避免其他就可能受到影響的因素。通過(guò)配合積極的護(hù)理干預(yù)，以此來(lái)提升整體的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取參與本次研究的60例腎動(dòng)態(tài)現(xiàn)象檢查患者，其中按照數(shù)字隨機(jī)方式進(jìn)行患者分組。將其腎動(dòng)態(tài)現(xiàn)象檢查患者分為對(duì)照組和觀察組，每組人數(shù)共計(jì)30例。隨后根據(jù)患者的病例分型，其中分為膜性腎病、微小病變性腎病以及系膜增生性腎炎三種，人數(shù)分別為23例、18例、19例。通過(guò)進(jìn)行患者臨床查驗(yàn)，經(jīng)病理確診為腎病患者。對(duì)照組腎病患者中男性人數(shù)17例，女性人數(shù)13例，患者年齡最低為31歲，最高不超過(guò)54歲。觀察組腎病患者中男性人數(shù)18例，女性人數(shù)12例，患者年齡最低為30歲，最高不超過(guò)54歲。通過(guò)進(jìn)行患者的臨床查驗(yàn)，其兩組腎病綜合征患者均無(wú)較大差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)于一般組來(lái)說(shuō)，采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)進(jìn)行腎動(dòng)態(tài)顯檢查提前預(yù)約，并對(duì)相關(guān)檢查時(shí)間的過(guò)程進(jìn)行告知，在檢查前通過(guò)對(duì)其他利尿劑停止服用，并保證空腹對(duì)患者的身高及體質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量。同時(shí)患者在檢查前應(yīng)進(jìn)行憋尿處理。通過(guò)進(jìn)行鹽水的補(bǔ)充，大概為300～500毫升并大量排尿[2]。在進(jìn)行注射前應(yīng)采用棉簽消毒，并按壓相關(guān)注射部位，通過(guò)進(jìn)行圖像采集，并進(jìn)行棉簽測(cè)量放射性計(jì)數(shù)。

對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。第一，進(jìn)行心理護(hù)理。在目前腎病患者其臨床表現(xiàn)無(wú)特殊癥狀，因此患者存在焦慮和抑郁情緒，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)影響整體的效果。除此之外對(duì)于放射性核素劑量了解較少，因此在進(jìn)行像藥物注射前，還要對(duì)放射性藥物的檢查方式和目的進(jìn)行患者的告知，以此來(lái)了解檢查的意義，并明確告知對(duì)與放射性劑量的影響。使患者明晰不良反應(yīng)較小，隨后可通過(guò)飲水排尿等加快放射性核素的排出，消除患者的不良心理。第二，進(jìn)行檢查中護(hù)理。在檢查過(guò)程中應(yīng)明確告知患者不應(yīng)進(jìn)行體位的變化，通過(guò)抬高手臂提升整體能力的效果，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行相關(guān)告知，避免出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)。第三，檢查后護(hù)理。應(yīng)告知患者注射藥物劑量較少，排斥速度較快，因此可以通過(guò)多食利尿性食物避免出現(xiàn)相關(guān)影響。通過(guò)進(jìn)行立即清洗，減少污染，并采用衰變處理后單獨(dú)護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)護(hù)理前后兩組患者SDS、SAS評(píng)分對(duì)比，護(hù)理后對(duì)照組患者SAS、SDS評(píng)分高于觀察組，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組患者在治療后SAS評(píng)分為30.45±5.21，對(duì)照組SAS治療后評(píng)分為48.60±4.51。對(duì)于觀察組在治療后SDS評(píng)分為21.50±1.68，對(duì)照組在治療后SDS評(píng)分為41.51±6.30。

3.討論

在目前由于慢性腎臟病患者人數(shù)出現(xiàn)逐年增加的態(tài)勢(shì)[3]，根據(jù)相關(guān)流行病學(xué)顯示，患者腎病出現(xiàn)率在一成左右。通過(guò)進(jìn)行相關(guān)查證具有重要意義，腎動(dòng)態(tài)作為當(dāng)前泌尿系統(tǒng)的常規(guī)檢測(cè)方式，能夠?qū)颊吣I臟大小、血流位置和尿路功能等進(jìn)行觀察[4]。通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像能夠?qū)δI功能進(jìn)行靈敏評(píng)估，同時(shí)對(duì)相關(guān)主題性、敏感性指標(biāo)較為優(yōu)良，能夠進(jìn)行患者的臨床查驗(yàn)。對(duì)于顯像注射劑來(lái)說(shuō)直接影響整體效果，如果在注射時(shí)患者情緒不到位同時(shí)較為緊張，則會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不良情況。在顯像時(shí)應(yīng)注意檢查，看其體位是否保持一致。對(duì)于患者住院時(shí)，其緊張因素主要包括疼痛以及放射性危害和相關(guān)惡性診斷結(jié)果等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予必要按撫。通過(guò)對(duì)詳細(xì)情況進(jìn)行告知，爭(zhēng)取患者配合。對(duì)于出現(xiàn)緊張情緒患者可以采用相關(guān)鎮(zhèn)定劑，既要避免出現(xiàn)血管痙攣的現(xiàn)象，在注射顯像劑后應(yīng)通過(guò)對(duì)相關(guān)部位進(jìn)行按壓，采用平臥位并在檢查結(jié)束后對(duì)相關(guān)部位放射性技術(shù)進(jìn)行測(cè)量。通過(guò)多飲水，對(duì)其注射程度進(jìn)行判斷，如果患者腎血流灌注曲線異樣因此應(yīng)讓閱片師進(jìn)行詳細(xì)判定。

通過(guò)對(duì)護(hù)理前后兩組患者SDS、SAS評(píng)分對(duì)比，護(hù)理后對(duì)照組患者SAS、SDS評(píng)分高于觀察組，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組患者在治療后SAS評(píng)分為30.45±5.21，對(duì)照組SAS治療后評(píng)分為48.60±4.51。對(duì)于觀察組在治療后SDS評(píng)分為21.50±1.68，對(duì)照組在治療后SDS評(píng)分為41.51±6.30。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在現(xiàn)階段腎動(dòng)態(tài)顯像檢查患者中具有一定的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 林玲云. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腎動(dòng)態(tài)顯像檢查患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2019，12（03）：159-160.

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[3] 張文艷，吳大勇，邊艷珠，胡玉敬，魏強(qiáng)，李金付. 護(hù)理干預(yù)在放射性核素腎動(dòng)態(tài)顯像檢查患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（13）：79-81.

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