周冰含

摘要：內分泌科護理作為現代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一部分，內分泌科護理工作質量直接關系到了內分泌科手術患者的生命健康。隨著人們健康意識的提高，內分泌科護理潛在的風險也在不斷增加，一旦這些潛在的風險出現在內分泌科護理工作當中，對醫(yī)院的發(fā)展及患者的健康都會產生極大的影響。

關鍵詞：內分泌科;護理管理;研究

1 內分泌科護理中風險防范的重要性

1.1對醫(yī)院和患者之間的利益進行維護

醫(yī)院內對醫(yī)院和患者的雙向利益的維護以及減少醫(yī)院內部醫(yī)療糾紛的主要手段就是內分泌科護理的風險防范。①內分泌科護理人員就必須隨時準備進行緊急搶救工作，這類患者因為大都是急診或者是突發(fā)事件產生的，所以說出現醫(yī)療糾紛的幾率比較大;②就是內分泌科護理工作面對的患者大多數都是手術患者，患者家屬對醫(yī)院內醫(yī)療服務的期望也比較大，所以說護理人員的壓力就很大;③是內分泌科護理工作中醫(yī)患雙方之間的義務和權利都非常突出，比如醫(yī)院內的病況監(jiān)控權力以及管理權，患者的知情權和隱私權等等。

1.2對內分泌科護理工作的質量和安全進行保障

內分泌科護理工作安全和質量的最大前提就是對內分泌科護理工作的風險進行良好的防范。對護理工作人員在內分泌科護理工作的每一個環(huán)節(jié)的責任感以及紀律性進行提升，能夠有效約束護理人員的行為舉動，滿足內分泌科患者的各項權利。

1.3對內分泌科護理工作的標準和規(guī)范進行促進

醫(yī)院內促進內分泌科護理標準化以及規(guī)范化的核心要求就是內分泌科護理的風險防范。內分泌科護理工作中的風險防范：①是努力加強內分泌科護理工作中工作人員的操作標準，把相關的規(guī)章制度進行嚴格實施，建立相關的獎勵懲罰機制，②內分泌科護理工作的風險防范主要是對護理文書的書寫法律化進行強調，而內分泌科護理工作中的記錄工作是整個護理工作中非常重要的一個環(huán)節(jié)，如果護理人員能夠在文書書寫中把護理過程按照相關的法律要求詳細的記錄下來，那么就能拿這個來處理醫(yī)患糾紛，對醫(yī)患雙方來說都是好的。

2 內分泌科護理安全問題分析

2.1 管理體系問題?

很多醫(yī)院未建立完善的護理安全管理體系制度，現有制度可操作性不強，存在諸多缺陷，對制度執(zhí)行效果產生直接影響;一些管理人員觀念落后，工作中存在監(jiān)管不力的現象。此外，臨床護士專業(yè)素質水平較低、缺乏相應的法制觀念、職業(yè)道德較低等問題較為普遍，這也是管理方面存在問題的直接體現。

2.2 護理人員問題

新入職的實習護士缺乏足夠的工作經驗，未樹立安全意識，缺乏提升自身專業(yè)技能水平的途徑，護理操作時發(fā)生較多違規(guī)現象;而經驗豐富的護理人員由于工作繁忙，缺乏繼續(xù)學習、深造的機會，導致業(yè)務技能水平停滯不前;再加之由于工作時間較長，對護理安全問題難免出現懈怠，從而忽略了患者的護理安全。

2.3 環(huán)境問題

心血管內科大部分為老年患者，老年人本身身體機能就有所退化，行動不便易摔倒;住院后對醫(yī)院環(huán)境感到陌生，更是增加了意外跌倒的幾率;此外，醫(yī)院的設備安全性不足，比如輪椅、床的制動性能差等，也是導致患者發(fā)生安全事故的重要因素。

2.4 患者自身因素

老年患者平衡能力較差，骨質疏松，對外界反應的應激能力有所下降，增加了跌倒骨折的幾率;而在夜間，患者的迷走神經比較興奮，夜間變換體位或起床時可能會導致腦供血不足等。并且，不同的患者有著不同的性格特點，再加之疾病的影響，易出現諸多安全事故，比如有些患者對吸氧罩不習慣，擅自取下，從而導致出現呼吸困難的現象;有些患者則擅自加快靜脈滴注的速度，導致出現心慌、胸悶等現象;老年人由于腸道功能退化，易發(fā)生便秘，故排便用力過度也易引發(fā)呼吸困難等問題。

3 內分泌科護理安全管理策略?3.1 完善護理管理體系

醫(yī)院內部以科室為單位建立護理安全管理小組，針對內分泌科護理安全工作實行責任制管理，工作中如果發(fā)現差錯或發(fā)生安全事故，則要進行上報與分析，通過開會討論事故的原因，并制定具有針對性的防范措施;將護理安全考核結果加入護理人員績效考核中，以增強護士的法制觀念與安全意識。

3.2 加強護理人員的培訓工作

針對新進護理人員要實行“新老搭配”，通過“傳、幫、帶”增強其臨床經驗，為其提供更多的操作實踐的機會，不斷提升其業(yè)務能力?？裳垖＜?、學者等來院講座，提高護理人員的法律意識與自我保護意識;對其進行職業(yè)道德教育;規(guī)范工作流程，在醫(yī)院內部形成“安全第一”的護理文化;醫(yī)護人員要自覺、主動的參與各類專業(yè)培訓，不斷提升自身的業(yè)務素質，通過扎實的專業(yè)知識更好的服務患者。

3.3 安全的環(huán)境管理

病室內、患者需要經常出入的場所要保證充足的光線，夜間在不影響患者休息的前提下設置夜間照明設施;病室內、衛(wèi)生間等地面要保持干燥、清潔，做到防滑無積水，可設置防滑墊，并用醒目標志予以提醒;患者的活動場所避免設置危險障礙物;病床要安裝防護欄，以免發(fā)生夜間墜床事故;患者床頭設置呼叫器，以備不時之需等等。?加強醫(yī)患之間的信任關系的重要前提就是醫(yī)患之間進行有效的溝通。內分泌科護理工作中護理人員必須要對患者的患病歷史進行相關的了解。在進行醫(yī)患溝通的過程中要有發(fā)現并且解決問題的能力，能夠對患者的問題及時的發(fā)現并且處理，這樣才能讓患者對護理工作的工作人員做到理解和尊重，從而理解和支持尊重護理行為，患者積極配合治療并接受良好的護理服務，也能夠最大限度地避免護患糾紛。

3.4 加強患者的安全教育工作

對患者進行全面、細致的安全教育工作，指導其盡量避免可能導致跌倒的危險因素;比如盡量縮短洗澡時間、長時間休息后要放慢活動節(jié)奏、排便后緩慢站立、生活物品放置于易拿之處等等;向患者介紹相關健康保健知識，如患者生活無法自理，則向其陪護家屬進行安全教育，使其配合醫(yī)護人員做好患者的安全管理等。

3.5 加強內分泌科患者的用藥護理

心血管疾病用藥種類多，因此要特別強調內分泌科患者的用藥護理。比如應用擴血管藥物時，要向患者解釋用藥的目的及注意事項;告知患者不可隨意調節(jié)輸液速度;輸液過程中不得突然改變體位。再比如應用低分子肝素鈉時要先了解患者是否有出血傾向;用藥后要密切觀察患者是否有出血點或血尿、黑便、消化道出血等現象。

4 結束語

在內分泌科護理中，與患者接觸最多的就是護理人員，這也就要求了護理人員必須加強自身的道德修養(yǎng)，提升自己的內在品德，在平時的護理工作當中對待患者要一視同仁，工作要始終以患者的利益為出發(fā)點，本著尊敬的態(tài)度對待患者。良好的服務態(tài)度是護理人員形象的體現，體現了護理人員與患者之間的服務精神?；颊咴卺t(yī)院進行治療，最希望的就是能快點康復，而護理工作在患者康復過程中有著重大作用，因此護理人員必須在護理工作中正確引導患者，耐心的給患者進行講解，從而促進患者的健康。

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