沈健

【摘要】 目的 分析急性酒精中毒急診中應(yīng)用鹽酸納美芬注射液治療的臨床效果。 方法 選取2018年2月～2019年3月期間在我院治療的90例急性酒精中毒患者作為研究對象，按入院編號的單雙數(shù)分為對照組（單號）和實驗組（雙號），各45例，分別給予鹽酸納洛酮注射液、鹽酸納美芬注射液治療，對比兩組患者使用藥物后蘇醒時間、癥狀消退時間、住院時間。結(jié)果 經(jīng)過治療后，實驗組患者的蘇醒時間、癥狀消退時間、住院時間均比對照組患者短（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 在治療急性酒精中毒急診中使用鹽酸納美芬注射液能縮短患者臨床癥狀消退時間及治療周期，讓其盡快蘇醒并恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】急性酒精中毒;急診;鹽酸納美芬注射液

前言

由于人們生活方式不斷變化，生活水平越來越高，用餐飲酒的人不斷增多，導(dǎo)致酒精中毒現(xiàn)象極具普遍性。急性酒精中毒在急診最為常見，患者通過大量飲酒，致其血液中酒精濃度增加，體內(nèi)氧循環(huán)變慢，造成腦細(xì)胞受損從而出現(xiàn)昏迷甚至對其肝臟器官及中樞神經(jīng)造成損害，因此臨床上采用何種藥物治療能更快使患者蘇醒并解除其中毒癥狀尤為重要[1]。本次研究中對急性酒精中毒患者分別予以鹽酸納洛酮注射液、鹽酸納美芬注射液靜脈推注，發(fā)現(xiàn)患者使用鹽酸納美芬注射液治療后能更快蘇醒并恢復(fù)意識，具體分析如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2018年2月～2019年3月期間我院收治的90例急性酒精中毒患者，按入院編號的單雙數(shù)分為對照組（單號）和實驗組（雙號），各45例。對照組中，男患者33例，女患者12例，年齡最大為55歲、最小為28歲，平均年齡為（35.28±5.21）歲;攝入酒精量350～670ml，平均攝入酒精量為（490.54±57.32）ml。實驗組中，男患者34例，女患者11例，年齡最大為56歲、最小為27歲，平均年齡為（37.63±4.83）歲;攝入酒精量340～650ml，平均攝入酒精量為（458.36±51.28）ml。兩組患者的基本情況相比無明顯差別（P>0.05），不具統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法

將所有患者進(jìn)行洗胃、吸氧、監(jiān)測心率等常規(guī)治療。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入0.1mg鹽酸納洛酮注射液（生產(chǎn)廠家：成都苑東藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：H20053314）+20 mL生理鹽水進(jìn)行靜脈推注;實驗組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入0.1mg鹽酸納美芬注射液（生產(chǎn)廠家：北京四環(huán)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20120123）+20 mL生理鹽水進(jìn)行靜脈推注。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者使用藥物后蘇醒時間、癥狀消退時間、住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料用（ ）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料使用 檢驗，若P<0.05則可視差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

經(jīng)過對比，實驗組患者蘇醒時間、癥狀消退時間、住院時間均比對照組短，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)差異，見表1。

3. 討論

急性酒精中毒會導(dǎo)致患者腦部神經(jīng)受損和呼吸受到抑制，引起其顱內(nèi)缺氧造成血壓不穩(wěn)定，從而出現(xiàn)嘔吐、昏迷不醒、死亡等情況[2]。對于該病臨床上多使用鹽酸納洛酮注射液進(jìn)行治療，該藥是一種阿片類受體拮抗藥，患者能快速吸收該藥的有效成分，使其直接調(diào)節(jié)大腦中樞神經(jīng)，刺激呼吸中樞系統(tǒng)，并清掃氧自由基，緩解顱內(nèi)缺氧和保持身體氧氣循環(huán)，從而促進(jìn)體內(nèi)酒精代謝，使患者盡快蘇醒[3]。故本文中對照組患者經(jīng)過治療后意識清晰，中毒癥狀得以好轉(zhuǎn)，但是鹽酸納洛酮注射液在其體內(nèi)發(fā)揮作用的時間較短，患者蘇醒后再次陷入昏睡的情況極有可能發(fā)生，因此需持續(xù)用藥甚至加大藥量，易對患者的心腦血管產(chǎn)生不良影響，從而影響預(yù)后。而本文實驗組患者使用的鹽酸納美芬注射液是一種強(qiáng)拮抗藥，能部分甚至完全逆轉(zhuǎn)阿片類藥物所造成的呼吸抑制[4]。該藥利于人體吸收，不僅極易透過大腦屏障，與患者腦部相應(yīng)受體結(jié)合發(fā)揮其療效，還可以調(diào)節(jié)大腦中樞神經(jīng)，加快大腦信息運轉(zhuǎn)，同時加速患者體內(nèi)的酒精轉(zhuǎn)化 ，提升腦細(xì)胞含氧量，激活腦細(xì)胞并降低乙醇對顱內(nèi)細(xì)胞的傷害，從而促使患者快速蘇醒并恢復(fù)意識[5]。由于該藥藥物作用時間較長，副作用小，體內(nèi)心肝腎器官不易受影響，所以患者不易再次陷入昏迷，其治療后蘇醒時間、癥狀消退時間、住院時間均比對照組患者短（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)差異。

由此可見，使用鹽酸納美芬注射液治療急性酒精中毒患者能讓其快速蘇醒，加速癥狀消除并縮短治療周期。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 鄭燕清，陳建霞，莊海陽，等.納洛酮與納美芬治療急性酒精中毒的效果對比[J].西南國防醫(yī)藥，2018，28（07）：653-655.

[2] 許忠波，朱素有，廖為民，等.納美芬治療急性酒精中毒有效性及安全性的meta分析[J].臨床藥物治療雜志，2018，16（3）：62-67.

[3] 黃洋輝，梁隆斌，徐尚剛，等.鹽酸納美芬聯(lián)合醒腦靜對急性酒精中毒昏迷患者的療效及血清3-EP，SOD，MDA水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（20）：3905-3908.

[4] 孫晶，李小平，王婷婷，等.納美芬改善大面積腦梗死預(yù)后：隨機(jī)對照前瞻性臨床試驗方案[J].中國組織工程研究，2017，21（36）：5835-5840.

[5] 葛微微，姚俊，蔡婷婷，等.亞急性酒精中毒戒斷對大鼠痛覺時反應(yīng)量-效關(guān)系的影響[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，36（5）：417-420.