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        兒童預防接種中疼痛護理的臨床應用

        2019-09-10 16:38:27劉霞
        中國保健營養(yǎng) 2019年5期
        關(guān)鍵詞:接種疼痛護理兒童

        劉霞

        【摘 ?要】目的:應用疼痛護理在兒童預防接種中的效果分析。方法:選來我中心預防接種的兒童200例,按照護理的方法不同分為對照組(常規(guī)護理)和觀察組(疼痛護理)各100例。觀察組在常規(guī)接種的基礎上實施疼痛護理,分析兩組患者的疼痛程度以及家長的滿意度。結(jié)果:觀察組患者疼痛發(fā)生率較低,家長滿意度明顯提高。結(jié)論:在兒童預防接種的過程中實施疼痛護理可有效減少兒童的疼痛發(fā)生率,接種兒童家長滿意度也大大提高,值得進一步推廣和應用。

        【關(guān)鍵詞】疼痛護理;接種;兒童

        【中圖分類號】R275.983 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484(2019)05-0130-01

        兒童預防接種是為預防特種傳染病的主要方式,使兒童自身產(chǎn)生對一些傳染病的免疫力,從而控制傳染病的發(fā)生,確保兒童的身體健康。兒童在預防接種過程中,受到接種兒童年齡因素影響,使得兒童不能積極配合接種。因為接種兒童年齡較小,在接種過程中易于產(chǎn)生不安、緊張、恐懼等心理,這對于接種工作的開展無疑是一項較大的挑戰(zhàn)"[1]。筆者就疼痛護理能否給予兒童及其家長心理上的支持,在兒童預防接種中,如何通過對兒童及家長實施疼痛護理,來降低兒童疼痛程度進行了探討,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選2017年1月到2019年3月來我中心預防接種的兒童200例作為研究對象,對照組,男女比例:56:44例 ;觀察組,男女比例58:42例,年齡最小1個月,最大7歲;精神狀態(tài)良好,發(fā)育正常,無接種禁忌證。

        1.2護理措施

        對照組實施常規(guī)護理干預,對接種兒童的基本信息進行核對。觀察組實施疼痛護理干預,具體護理措施如下。

        (1)對新生的兒童建立健康檔案,定期對轄區(qū)內(nèi)兒童進行健康管理。給予接種兒童家長講解接種兒童的適應證、禁忌證以及接種前后注意事項、提高家長對疫苗的認知,告知兒童家長正常接種后除了會產(chǎn)生相應的免疫力外,由于個體差異,各別孩子還會出現(xiàn)一些不同程度的副反應。

        (2)每次接種前,做好疫苗的宣教工作,并預約好下次疫苗注射的時間,采用微信、短信等公眾平臺對接種疫苗有關(guān)知識進行宣教。

        (3)心理護理:對預防接種兒童,應處處注意其感受,并給予適度的關(guān)愛與鼓勵[2]。針對兒童的不同階段,不同個體,不同的反應采取不同的護理方法:①新生兒皮膚嬌嫩,對冷刺激敏感,接種人員宜先暖手后再接觸新生兒,輕拍、摟抱、撫摸新生兒,使之情緒穩(wěn)定不哭鬧,接種時,操作技術(shù)動作應輕柔、熟練、準確,以減少對新生兒的刺激。②嬰兒接種時,接種人員可用玩具吸引其注意力,減輕對接種注射針具的畏懼心理。③幼兒已能理解簡單的語言,接種人員可用通俗易懂的語言與其溝通,對配合好的兒童進行表揚鼓勵。對不配合的兒童,可講勇敢孩子案例,使其緩解緊張恐懼感。④學齡兒童對免疫接種的作用已能理解,多數(shù)兒童能夠主動配合。接種人員可指導兒童在接種時如感到疼痛,可做深呼吸,放松肌肉,并和兒童談論一些其感興趣的話題,有意識地轉(zhuǎn)移其注意力用。

        (4)進行接種后護理。首先,在兒童接種疫苗后的30min內(nèi),對兒童的體征變化和不良反應發(fā)生情況進行實時監(jiān)測。其次,醫(yī)護人員對兒童家長進行接種后指導,要求家屬對兒童進行飲食、休息和運動指導。

        1.3入選標準:(1)所有兒童在接種疫苗前均無感冒、發(fā)燒等疾病癥狀;(2)兒童在接種疫苗前精神狀態(tài)良好;(3)所有兒童均無接種禁忌癥,可接種疫苗。

        1.4滿意度評定方法

        (1)對兩組兒童的家長作滿意度問卷調(diào)查;(2)對兩組兒童所表現(xiàn)的哭鬧、疼痛情況進行評分。根據(jù)評價指標,即在接種時兒童稍不愿意,但能較好地配合為0分;有哭聲,但在接種時不動或有輕微躁動為1分;哭聲大,接種時手腳躁動明顯為2分;哭鬧嚴重,需要家長和護士強行按制后才能接種為3分。

        2 結(jié)果

        2.1對照組和觀察組兒童實施疼痛護理方式接種時局部疼痛程度比較

        觀察組100例,輕度62例(62%);中度28例(28%),重度10例(10%)

        對照組100例,輕度16例(16%),中度35例(35%),重度49例(49%)

        兩組患者局部疼痛程度比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

        2.2對照組和觀察組兒童家長滿意度調(diào)查

        觀察組100例,滿意95例,不滿意5例;對照組100例,滿意70例,不滿意30例。觀察組增加疼痛護理后,滿意度大大提高。

        3 討論

        疼痛護理是對預防接種兒童實施的接種前、接種過程中、以及接種后全方位的護理模式。兒童在接種過程中不可避免的出現(xiàn)疼痛、應激反應等癥狀,這就需要相關(guān)醫(yī)護人員要根據(jù)兒童的年齡特點和心理特點對其進行針對性的疼痛護理,減少兒童在接種過程中哭鬧及疼痛的發(fā)生率,有研究表明在兒童接種過程中采取轉(zhuǎn)移注意力的方法可減輕兒童的疼痛感[3]

        疼痛護理是在常規(guī)化護理的基礎上投人許多人性化服務的因素。一切以“服務對象為中心”以換位思考的方式理解兒童、尊重兒童、滿足兒童,一切活動都是從人性特點的角度來考慮[4],為其在預防接種的過程中,提供一系列心理干預的措施,千方百計消除緊張的情緒,從而保持兒童及家長有一個較好的心理和生理狀態(tài)。

        參考文獻

        [1]李娜.兒童預防接種時應用護理干預的臨床價值評價.[j]實用臨床護理學.2018.(3)10:125

        [2]吳安霞.尚英.兒童預防接種中的護理.[j]寧夏醫(yī)科大學學報.2009.12(31)6:847

        [3]關(guān)玉英.兒童預防接種中疼痛護理的臨床應用.[j]現(xiàn)代診斷與治療.2015.26(17)4064

        [4]耿恩輝.孫桂苓.疼痛護理在兒童預防接種中的應用.[j]中國誤診學雜志.2010.5(10)14:3306

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