毛艷芳

【摘 ?要】目的：探討補(bǔ)腎活血化瘀湯對(duì)多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝及不孕療效。方法：80例多囊卵巢綜合征患者分為觀察組及對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組均給予二甲雙胍，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予補(bǔ)腎活血化瘀湯，對(duì)比兩組治療前后的性激素水平、代謝指標(biāo)、妊娠率及排卵率。結(jié)果：治療前后，兩組的FSH水平對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療前，兩組的LH、PRL、T、E2水平對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，兩組的LH、PRL、T水平明顯降低，E2水平明顯升高，P<0.05。治療后，觀察組的排卵例數(shù)為31例，排卵率為77.5%（31/40），妊娠例數(shù)為21例，妊娠率為52.5%（21/40）;對(duì)照組的排卵率為50.0%（20/40），妊娠率為27.5%（11/40），觀察組的妊娠率及排卵率均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：補(bǔ)腎活血化瘀湯可改善多囊卵巢綜合征患者的性激素水平，改善其糖代謝及脂代謝，提高患者的排卵率及妊娠率。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎活血化瘀湯;多囊卵巢綜合征;內(nèi)分泌代謝;不孕

【中圖分類號(hào)】R271 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0090-01

目前，多囊卵巢綜合征的發(fā)病原因尚不明確，其與環(huán)境、遺傳、內(nèi)分泌代謝、免疫、神經(jīng)等多種因素相關(guān)，具有臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣、起因多等特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為血脂代謝紊亂、高雄激素血癥、胰島素抵抗、高胰島素血癥等，其中胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的主要病理生理基礎(chǔ)[1]。目前，采用西醫(yī)治療療效不顯著，使得其治療具有一定的局限性，而中醫(yī)藥可用于多囊卵巢綜合征的治療[2]，我院采用補(bǔ)腎活血化瘀湯用于多囊卵巢綜合征的治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年1月至2018年12月收治的80例多囊卵巢綜合征患者，年齡范圍為23～34歲，年齡范圍為25.4±2.1歲，患者的不孕年限為2～5年，平均不孕年限為2.5±0.3年。本研究所有患者均已婚，其符合《實(shí)用婦產(chǎn)科》中關(guān)于多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分為觀察組及對(duì)照組，每組40例，兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，本研究所有患者知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2方法

對(duì)照組均給予二甲雙胍（中美上海施貴寶制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20023370），500mg/次，3次/d，患者經(jīng)期時(shí)停止服用;觀察組在以上基礎(chǔ)上給予補(bǔ)腎活血化瘀湯，組方：紫石英10g，鹿角片10g，赤芍10g，白芍10g，丹參10g，菟絲子10g，當(dāng)歸10g，杜仲10g，續(xù)斷10g，皂角刺10g，五靈脂10g，熟地黃10g，蒼術(shù)10g，香附10g，山茱萸9g，紅花6g，取300ml溫水浸泡30min，用文火煎至沸，待沸后20min取200ml，再加入200ml水，之后煮沸，再煎取藥汁150ml，患者早晚各一次，分兩次服用，兩組的治療療程均為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）療前前后，采用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)兩組治的性激素水平，包括黃體生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、催乳素（PRL）、睪酮（T）、雌二醇（E2）;（2）停藥次日，采用陰道B超檢測(cè)兩組的卵泡大小及子宮內(nèi)膜厚度，若卵泡直徑超過(guò)18mm，則給患者肌肉注射絨毛膜促性激素，同時(shí)囑患者同房，3d后行陰道B超，檢測(cè)患者是否排卵，治療后6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察患者是否妊娠。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件，用n或百分比表示，用卡方檢驗(yàn)對(duì)比分析，計(jì)量資料用x±s表示，用t檢驗(yàn)對(duì)比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的性激素水平對(duì)比

治療前后，兩組的FSH水平對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療前，兩組的LH、PRL、T、E2水平對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，兩組的LH、PRL、T水平明顯降低，E2水平明顯升高，P<0.05。

2.2 兩組治療后的妊娠率及排卵率對(duì)比

治療后，觀察組的排卵例數(shù)為31例，排卵率為77.5%（31/40），妊娠例數(shù)為21例，妊娠率為52.5%（21/40）;對(duì)照組的排卵率為50.0%（20/40），妊娠率為27.5%（11/40），觀察組的妊娠率及排卵率均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

多囊卵巢綜合征在育齡期婦女中發(fā)病率較高，其是一種內(nèi)分泌疾病，其也是排卵障礙性不孕的一個(gè)主要原因，給患者及其家庭帶來(lái)極大影響。中醫(yī)認(rèn)為，腎是先天之本，可藏精氣、主生殖、系胞宮，其是排卵障礙的病理基礎(chǔ)，中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征的主要方法是補(bǔ)腎活血，同時(shí)輔以化痰利濕，因此本文采用補(bǔ)腎活血化瘀湯用于多囊卵巢綜合征的治療。

本文結(jié)果表明，治療后，兩組的LH、PRL、T水平明顯降低，E2水平明顯升高，且觀察組的妊娠率及排卵率均明顯高于對(duì)照組，表明加用補(bǔ)腎活血化瘀湯可改善多囊卵巢綜合征患者的性激素水平，提高患者的排卵率及妊娠率，主要是由于補(bǔ)腎活血化瘀湯具有補(bǔ)腎活血化瘀的功效，其可促進(jìn)卵泡發(fā)育，改善卵巢局部的血液循環(huán)，促進(jìn)患者的黃體形成[3]。

綜上所述，補(bǔ)腎活血化瘀湯可改善多囊卵巢綜合征患者的性激素水平，提高患者的排卵率及妊娠率。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭蘇娟，徐穎.自擬補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯輔助治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征不孕的療效及對(duì)激素水平的影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（1）：63-66.

[2]史登玉，鄭婭麗，陳書(shū)琴，等.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯治療多囊卵巢綜合征所致不孕臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2017，32（11）：2193- 2195.

[3]李娟，孫鳳.補(bǔ)腎活血促排卵湯治療腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2017，28（20）： 2840-2842.