尹宜妮

【摘 ?要】目的：探討持續(xù)靜態(tài)牽伸技術(shù)在肘關(guān)節(jié)康復(fù)治療中的臨床應(yīng)用價值和具體療效。方法：本研究隨機選取2017年1月至2018年9月在我院接受手術(shù)治療的肘關(guān)節(jié)骨折患者72例，將其分為36例患兒術(shù)后接受常規(guī)功能康復(fù)的觀察組和36例患者結(jié)合常規(guī)功能康復(fù)基礎(chǔ)上和持續(xù)靜態(tài)牽伸技術(shù)的對照組，醫(yī)務(wù)人員需要觀察并且記錄兩組患者的術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)狀況和具體的生活質(zhì)量。結(jié)果：對照組接受治療后的各項評分和肘關(guān)節(jié)活動度明顯好于觀察組，兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在持續(xù)靜態(tài)牽伸技術(shù)治療肘關(guān)節(jié)僵硬的過程中，這一方式發(fā)揮關(guān)鍵作用，在很大程度上改善患者臨床癥狀，保證了患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)靜態(tài)牽伸;肘關(guān)節(jié);康復(fù)治療;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0049-01

人體的肱骨下端及尺骨和橈骨上端共同組成了肘關(guān)節(jié)，由此可見，肘關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。社會經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展促進(jìn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，因此靜態(tài)進(jìn)展性牽伸技術(shù)也在不斷進(jìn)步，這一治療方式主要利用組織應(yīng)力松弛的原理，其主要作用在于幫助患者治療關(guān)節(jié)攣縮，目前，這一方式已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于患者的骨折創(chuàng)傷后肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)過程中。據(jù)研究可知，靜態(tài)進(jìn)展性牽伸技術(shù)的相關(guān)設(shè)備也在不斷完善，在患者的上肢骨折后的康復(fù)治療的過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。[1]這一設(shè)備最主要的作用就是減輕患者的關(guān)節(jié)壓力，提升患者對自身肢體的牽引力，降低患者日常的疼痛程度，幫助患者盡快恢復(fù)健康。本次實驗主要圍繞持續(xù)靜態(tài)牽伸技術(shù)在肘關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練中所發(fā)揮的作用進(jìn)行研究，分析這一方式對患者肘關(guān)節(jié)功能所產(chǎn)生的具體的影響，以下是具體的報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究隨機選取2017年1月至2018年9月在我院接受手術(shù)治療的肘關(guān)節(jié)骨折患者72例，其中，觀察組患者36例，男性患者20例，女性患者16例，其年齡處于15～59歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡處于（41.13±11.96）歲范圍內(nèi);19例患者出現(xiàn)左側(cè)僵硬的癥狀，17例患者出現(xiàn)右側(cè)僵硬的癥狀。對照組患者36例，其中男性患者22例，女性患者14例，其年齡處于年齡16～61歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡處于（42.11±10.25）歲范圍內(nèi);17例患者出現(xiàn)左側(cè)僵硬的癥狀，19例患者出現(xiàn)右側(cè)僵硬的癥狀。兩組患者的一般資料之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組患者需要接受常規(guī)功能康復(fù)治療，醫(yī)務(wù)人員需要立足于對實際情況的研究，嚴(yán)格根據(jù)每位患者肘關(guān)節(jié)運動的方向和受傷程度，固定骨折一端，針對患者的關(guān)節(jié)面之間出現(xiàn)的問題，在此基礎(chǔ)上嚴(yán)格進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)訓(xùn)練;在進(jìn)行練習(xí)的時候，醫(yī)務(wù)人員需要注意具體手法，利用關(guān)節(jié)的分離牽引手法，保證患者訓(xùn)練到位，使患者的受傷關(guān)節(jié)可以感受到張力，患者也需要在這一過程加強配合度，維持這一狀態(tài)，接受持續(xù)治療。

對照組在觀察組的基礎(chǔ)上，結(jié)合持續(xù)靜態(tài)牽伸訓(xùn)練的方式，運用專業(yè)的JAS支具設(shè)備，根據(jù)患者的實際受傷關(guān)節(jié)，選擇合適的肘關(guān)節(jié)部件?；颊咴谶M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時候需要取坐位，保持身體放松的狀態(tài)，固定各個關(guān)節(jié)，選擇合適的角度，結(jié)合患者的恢復(fù)狀況，在此基礎(chǔ)上督促患者主動進(jìn)行伸伸肘、屈肘訓(xùn)練;在訓(xùn)練的時候，患者的各個關(guān)節(jié)需要使用綁帶固定，找到主要固定點，將患肢手臂固定在對應(yīng)的器械上，根據(jù)合適的角度進(jìn)行調(diào)整，減輕患者在康復(fù)訓(xùn)練過程中的痛苦程度，注意保護(hù)患者的皮膚，避免受到儀器擠壓。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，用（x±s）表示對應(yīng)的計量資料。

2.1兩組患者在接受治療后，各個方面的評分均高于接受治療前，而且對照組患者的療效明顯高于觀察組（P<0.05）。具體情況可見表1。

2.2兩組患者在接受治療后，患者的肘關(guān)節(jié)活動度明顯優(yōu)于接受治療之前，而且對照組患者的療效顯著大于觀察組（P<0.05）。具體情況可見表2 。

3 討論

肘關(guān)節(jié)是人體活動的重要部位，一般可以做后伸、前屈運動，連接人體的其他部位，可以起到協(xié)調(diào)動作的關(guān)鍵作用。但是，這一部位也最容易發(fā)生僵硬，所以這一部位的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，一旦出現(xiàn)肘部脫位、骨折等問題，就會導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)僵硬，影響到患者的日常生活和工作。

持續(xù)靜態(tài)牽伸訓(xùn)練的康復(fù)訓(xùn)練方式在近年來比較流行，其主要原理在于組織應(yīng)力松弛特性，患者可以根據(jù)非暴力持續(xù)靜態(tài)牽伸動作，在反復(fù)練習(xí)的過程中可以增加關(guān)節(jié)的靈活程度，避免出現(xiàn)再次損傷。[2]但是，在具體的康復(fù)訓(xùn)練過程中，醫(yī)務(wù)人員需要嚴(yán)格根據(jù)患者耐受力和患者的實際情況，調(diào)整患者在訓(xùn)練過程中的牽伸的角度及力度，調(diào)整應(yīng)力松弛程度，保證在患者關(guān)節(jié)可動范圍內(nèi)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高了康復(fù)訓(xùn)練的針對性。在這一來回松動關(guān)節(jié)訓(xùn)練的過程中，可以有效避免患者的肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)攣縮、粘連的問題。由以上實驗數(shù)據(jù)可知，對照組的肘關(guān)節(jié)功能和靈活程度在接受治療之后，明顯高于觀察組，這也就意味著持續(xù)靜態(tài)牽伸訓(xùn)練配合關(guān)節(jié)松動技術(shù)可以在肘關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)治療中發(fā)揮關(guān)鍵的作用，同時還可以有效幫助患者預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，改善患者肘關(guān)節(jié)僵硬的問題。[3]以上提到的治療方式需要醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，患者在合理的指導(dǎo)下可以盡快進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免出現(xiàn)術(shù)后繼發(fā)性粘連的問題，在此基礎(chǔ)上可以有效改善患者肘關(guān)節(jié)僵硬的問題，提高患者的生活質(zhì)量和水平，避免出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。

綜上所述，在持續(xù)靜態(tài)牽伸技術(shù)治療肘關(guān)節(jié)僵硬的過程中，這一方式發(fā)揮關(guān)鍵作用，在很大程度上改善患者臨床癥狀，保證了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]張鑫，劉波，劉輝，等.持續(xù)靜態(tài)牽伸訓(xùn)練配合關(guān)節(jié)松動技 術(shù)在肘關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)治療中的臨床療效[J].中華物理醫(yī) 學(xué)與康復(fù)雜志，2016，38（3）：231-233.

[2]張玲，曾珍，鄧明月.肘關(guān)節(jié)僵硬鏡下松解術(shù)后的綜合康 復(fù)護(hù)理效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（1）：109-111.

[3]郭超，王宇，劉欣偉，等.關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)在肘關(guān)節(jié)僵硬中 的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2017，26（5）：327-330.