張海霞

摘 要：冠心病是一種臨床常見疾病，其發(fā)病率與致死率均較高，多發(fā)于中老年人群。冠心病發(fā)展與其生活、心理等因素相關(guān)。冠心病發(fā)病嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，常規(guī)護(hù)理干預(yù)往往只能幫助減輕暫時(shí)性疼痛，綜合護(hù)理干預(yù)卻可以顯著提升生活質(zhì)量。為進(jìn)一步分析對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果，本次研究對(duì)臨床資料進(jìn)行回顧分析。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);冠心病患者;生活質(zhì)量

近些年來，老齡化人口逐年遞增，導(dǎo)致冠心病患者也隨之增加，對(duì)患者的生命健康帶來嚴(yán)重威脅。由于該病存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，即心肌梗死、心前區(qū)疼痛，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降。本文主要對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探討，獲得滿意結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年12月～2018年12月收治的90例病人，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組各45例，觀察組女19例，男26例，年齡42～70歲，平均（60.18±3.29）歲，病程5～16個(gè)月，平均（7.55±2.51）個(gè)月，病種：8例表現(xiàn)為心絞痛，19例表現(xiàn)為心肌梗死，其余18例表現(xiàn)為心律失常與心力衰竭;對(duì)照組女20例，男25例，年齡43～72歲，平均（60.22±3.39）歲，病程6～15個(gè)月，平均（7.49±2.52）個(gè)月，病種：7例表現(xiàn)為心絞痛，18例表現(xiàn)為心肌梗死，其余20例表現(xiàn)為心律失常與心力衰竭。組間各項(xiàng)資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)密觀測(cè)患者血壓、心率與心電等生命體征，協(xié)助患者仰臥位休息，持續(xù)給氧等。觀察組在其基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，包括：①運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)：了解評(píng)估患者康復(fù)情況，進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到拉伸肌肉的效果，幫助其適應(yīng)后續(xù)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，幫助患者改善肌張力;②心理護(hù)理干預(yù)：該病的病程比較長(zhǎng)，并且病情非常復(fù)雜，需要長(zhǎng)期住院治療，患者需要承受巨大的治療費(fèi)用，加上老年人的心理抵抗力比較弱，很容易出現(xiàn)一些負(fù)面心理，因此應(yīng)積極與患者溝通，切記不能出現(xiàn)不耐煩的狀態(tài)，拉近與患者之間的距離，幫助其排解心理問題，逐漸樹立起治療該病的信心;③飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)糾正患者錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣，建議多飲水和食用水果、蔬菜，保證每日睡眠時(shí)間充分以及良好的睡眠質(zhì)量，戒煙戒酒，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。④給予健康指導(dǎo)：該病往往會(huì)反復(fù)發(fā)作，與患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣直接相關(guān)，應(yīng)定時(shí)組織患者在科室開展知識(shí)講座，指導(dǎo)患者改正不正確的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，注意每天鹽分、脂肪的合理攝入，增加一些富含纖維、維生素與蛋白質(zhì)的食物，不斷增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理完成后為每位患者發(fā)放生活質(zhì)量分表，包括內(nèi)容有社會(huì)功能與軀體功能、活動(dòng)能力等評(píng)分，評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越好，患者出院當(dāng)天收回評(píng)分表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)均用SPSS20.0分析處理，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，用t檢驗(yàn)，描述為（x±s），所得數(shù)據(jù)P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者軀體功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，t=62.403，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者社會(huì)功能評(píng)分對(duì)照組，t=47.866，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者活動(dòng)能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，t=76.793，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，t=35.157，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著老齡化的加劇及人們生活習(xí)慣的變化，現(xiàn)階段老年冠心病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，冠心病已經(jīng)成為全世界范圍內(nèi)危害患者生命安全的三大危險(xiǎn)疾病之一，不僅僅影響著老年患者的健康狀態(tài)，還影響了老年患者的生活質(zhì)量。

冠心病主要是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟疾病，主要是由于基礎(chǔ)性疾病如高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣、缺少體力活動(dòng)及社會(huì)心理因素等導(dǎo)致的。臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、憋悶感、心絞痛、心音減弱及心力衰竭等，嚴(yán)重影響老年患者的生命安全及身體健康。冠心病是心血管疾病中較為常見的一種，老年患者居多，引發(fā)該病的原因是狹窄性冠狀動(dòng)脈疾病引發(fā)的心肌缺氧及供血不足，進(jìn)而導(dǎo)致缺血性心臟病。綜合護(hù)理干預(yù)時(shí)一種新型護(hù)理模式，其根據(jù)患者的臨床癥狀和實(shí)際情況等給予實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，本研究中實(shí)施心理干預(yù)、用藥干預(yù)、飲食干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，綜合各項(xiàng)護(hù)理措施，冠心病患者的焦慮、急躁等不良情緒得以緩解，并提高了用藥的準(zhǔn)確性，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，對(duì)提高治療效果和提升護(hù)理質(zhì)量有重要意義。結(jié)果顯示，觀察組的軀體功能、精神狀態(tài)、行為能力、認(rèn)知能力等生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，且TC、TG、DBP、SBP等血脂、血壓指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，這說明老年冠心病患者在實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后明顯提高了生活質(zhì)量，顯著改善血壓和血脂水平，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，疏解不良心理情緒，對(duì)臨床治療具有重要意義，值得推廣和應(yīng)用。

結(jié)論

冠心病發(fā)病因素包括心理、生理與精神等方面因素，尤其是患有高血脂、高血壓或肥胖的人員極易得冠心病?；颊叩貌『笤谧≡浩陂g，容易產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂、恐慌等負(fù)性心理，甚至?xí)芙^治療，對(duì)其身心造成了巨大的負(fù)擔(dān)，生活質(zhì)量更是很難保證。本次研究中觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，患者活動(dòng)能力、社會(huì)功能與軀體功能等方面評(píng)分均明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？傊?，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病患者臨床護(hù)理中，可以明顯改善患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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