蘇麗平

[摘要]目的：探討中藥敷臍結(jié)合溫針灸對于寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床效果。方法：選擇2015年12月-2017年12月我院收治的120例寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)患者作為研究對象，并且按照隨機(jī)原則平均分成A、B兩組，每組為60例。其中，A組應(yīng)用溫針灸治療方法，B組在A組基礎(chǔ)上加以中藥敷臍，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過治療后，B組相較于A組，治療有效率明顯更高，痛經(jīng)疼痛VAS評分、痛經(jīng)癥狀評分明顯更優(yōu)，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：中藥敷臍結(jié)合溫針灸對于寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)治療具有良好的效果，值得在臨床治療中大力推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]中藥敷臍;溫針灸;寒濕凝滯型;原發(fā)性痛經(jīng)

[中圖分類號]R271.113 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-245-01

原發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)期疼痛，常呈痙攣性，集中在下腹部，臨床多表現(xiàn)為頭痛乏力、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉等，是女性常見的病癥，嚴(yán)重影響廣大女性生活健康。中醫(yī)癥候分析研究發(fā)現(xiàn)寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)為其中的重要類型，鑒于此，我院特選擇2015年12月-2017年12月收治的120例寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)患者作為研究對象，取得了良好的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2015年12月-2017年12月我院收治的120例寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)患者作為研究對象，并且按照隨機(jī)原則平均分成A、B兩組，每組為60例。其中，A組年齡為18-34歲，平均年齡為26.7±36歲;B組年齡17-36歲，平均年齡為27.2±3.4歲，對比兩組患者的一般臨床資料，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法A組：應(yīng)用溫針灸治療方法。取仰臥體位，用毫針直刺關(guān)元、雙側(cè)三陰交1-1.5寸位置，快速穿刺提插捻轉(zhuǎn)，得氣后施平補(bǔ)平瀉手法，運(yùn)針1分鐘。在針柄位置綁定長度1.5cm艾條燃燒，注意下方放置紙板，待艾條燃盡后起針。經(jīng)期前3天至經(jīng)期第三天，每天一次，共治療3個經(jīng)期。

B組：在A組基礎(chǔ)上加以中藥敷臍。溫針灸治療方法與A組一致。藥方組成：選擇吳茱萸90g、川芎60g、當(dāng)歸60g、赤芍60g、桂枝60g、延胡索60g、香附60g，研磨至粉狀。將藥方和姜汁調(diào)和后以凡士林賦形，呈長度為2cm、厚約lcm敷貼，置于神闕穴，敷貼2-3h。經(jīng)期前3天至經(jīng)期第三天，每天一次，共治療3個經(jīng)期。

1.3評價指標(biāo)第一，治療有效率。顯效：腹痛及其他痛經(jīng)癥狀基本消失，停止治療后3個月經(jīng)期未有復(fù)發(fā);有效：腹痛及其他痛經(jīng)癥狀有所緩解;無效：腹痛及其他痛經(jīng)癥狀無明顯改善。治療有效率=（顯效例數(shù)+顯效例數(shù)）/（總例數(shù)）X100%。

第二，采用VAS評分對患者疼痛程度進(jìn)行評分，分值為0-10分，分?jǐn)?shù)越高，表示疼痛程度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSSl80統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用x檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過治療后，B組相較于A組，治療有效率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。見表一。

經(jīng)過治療后，B組相較于A組，痛經(jīng)疼痛VAS評分、痛經(jīng)癥狀評分明顯更優(yōu)，組間差異顯著，具有可比性（P

3討論

原發(fā)性痛經(jīng)又稱之為功能性痛經(jīng)，是年輕女性十分常見的病癥，在月經(jīng)期疼痛，多表現(xiàn)為痙攣性，包括頭痛乏力、惡心嘔吐、腹瀉和腰腿痛，而且原發(fā)性痛經(jīng)不伴有明顯的盆腔器質(zhì)性疾病。中醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為原發(fā)性痛經(jīng)在子宮、沖任位置氣血變化急驟，由盛實驟然變虛，子宮經(jīng)血流通受阻，而寒濕凝滯型則是其中的一種重要類型。中醫(yī)認(rèn)為寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)和經(jīng)期受寒濕之邪、寒凝胞宮、沖任氣血不暢、經(jīng)血阻滯存在關(guān)聯(lián)性。溫針灸通過艾絨燃燒產(chǎn)生的熱量由針灸傳人患者體內(nèi)，充分發(fā)揮針刺和艾灸的共同作用，將溫針灸應(yīng)用于寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)患者治療中，可以起到即時止痛效果，作用持續(xù)時間長，而且對于患者內(nèi)部的腑臟也能起到機(jī)能調(diào)整作用。中醫(yī)認(rèn)為臍是人體陰陽氣化的匯集點，和人體臟腑、經(jīng)脈存在著緊密的關(guān)聯(lián)性，而且臍部表皮較為淺薄，微血管十分豐富，藥物容易滲透彌散。在敷貼藥方中，吳茱萸具有溫中止痛、理氣燥濕的功效，川芎具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效，當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效，赤芍具有清熱涼血、活血祛瘀的功效，桂枝具有發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通陽的功效.延胡索具有活血行氣止痛的功效，香附具有理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛的功效，有助于寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的治療。經(jīng)過治療后，應(yīng)用，中藥敷臍結(jié)合溫針灸治療相較于應(yīng)用溫針灸治療，治療有效率明顯更高，痛經(jīng)疼痛VAS評分、痛經(jīng)癥狀評分明顯更優(yōu)，組間差異顯著，具有可比性（P

綜上所述，中藥敷臍結(jié)合溫針灸對于寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)治療具有良好的效果，能夠有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床治療中大力推廣和應(yīng)用。