劉鳳琴

[摘要]目的：分析心理護(hù)理對(duì)胃癌術(shù)后患者負(fù)性情緒及睡眠時(shí)間的影響。方法：納入2018年1月-2019年3月期間我院抽選的70例胃癌手術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對(duì)象分成2組，對(duì)照組35例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而研究組35例患者則加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分比護(hù)理前均明顯降低，且研究組的SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理后兩組患者的睡眠時(shí)間比護(hù)理前均明顯增加，且研究組患者護(hù)理后的睡眠時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃癌術(shù)后患者加強(qiáng)心理護(hù)理有助于減輕負(fù)性情緒，提高睡眠質(zhì)量，值得臨床借鑒和推廣。

[關(guān)鍵詞]心理護(hù)理;胃癌;負(fù)性情緒;睡眠時(shí)間

[中圖分類號(hào)]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-184-01

胃癌是消化內(nèi)科常見(jiàn)惡性腫瘤，該病具有較高的發(fā)病率和死亡率，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。胃癌根治術(shù)是臨床治療胃癌的首選治療方案，具有顯著地治療效果。但是多數(shù)患者由于手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，加上手術(shù)疼痛感，易產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響其睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。因此給予胃癌術(shù)后患者積極地心理護(hù)理指導(dǎo)，可促進(jìn)患者的心理健康，改善其預(yù)后效果。本研究就心理護(hù)理對(duì)胃癌術(shù)后患者負(fù)性情緒及睡眠時(shí)間的影響作如下探討。

1資料與方法

1.1一般資料研究抽選的70例胃癌手術(shù)患者均來(lái)自我院，研究資料選取自2018年1月-2019年3月，將所有研究對(duì)象按照隨機(jī)數(shù)字表法分成2組。對(duì)照組35例中，男性18例，女性17例;年齡39-72歲，平均年齡（55.42±3.32）歲;研究組35例中，男性19例，女性16例;年齡40-72歲，平均年齡（54.12±3.26）歲;數(shù)據(jù)相比較無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有進(jìn)行后續(xù)研究的價(jià)值。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括定期消毒病房，保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，為患者提供溫馨的病房環(huán)境;同時(shí)做好疼痛評(píng)估和護(hù)理，必要時(shí)給予止痛藥物;加強(qiáng)健康指導(dǎo)和心理鼓勵(lì)，以提高患者治療的信心。

研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理千預(yù)：①心理護(hù)理干預(yù)：胃癌患者術(shù)后往往忍受疼痛的折磨，從而出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼等負(fù)性情緒，護(hù)理人員需要與患者及家屬做好交流和溝通，增強(qiáng)其對(duì)疾病認(rèn)知度，從生理和心理上關(guān)懷患者的需求，減輕患者的心理負(fù)擔(dān);同時(shí)介紹手術(shù)成功案例，使患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。②認(rèn)知行為干預(yù)：護(hù)理人員采取聊天、健康知識(shí)訓(xùn)教等形式向患者及其家屬講述疾病相關(guān)知識(shí)、治療措施和預(yù)后情況等，音樂(lè)療法、肌肉放松療法等方法讓患者放松心態(tài).積極配合護(hù)理和治療。③睡眠干預(yù)：向患者件數(shù)睡眠的相關(guān)知識(shí)，使其了解良好的睡眠質(zhì)量對(duì)疾病康復(fù)的積極效果，針對(duì)經(jīng)?！白鰤?mèng)”的現(xiàn)象，讓患者正確、科學(xué)的對(duì)待。對(duì)安眠藥有心理依賴性的患者應(yīng)該糾正其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，必要時(shí)給予安慰劑，并配合積極地語(yǔ)言暗示，并為其創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。④生存質(zhì)量千預(yù)：結(jié)合患者的具體病情恢復(fù)情況，給予患者科學(xué)、合理的飲食干預(yù)，同時(shí)制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，并嚴(yán)格按照三階梯止痛療法進(jìn)行止痛，使患者的術(shù)后痛苦降至最低。

1.3觀察指標(biāo)（1倆組患者治療前后的焦慮、抑郁情緒采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)定，得分越高說(shuō)明焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重。（2紀(jì)錄兩組患者護(hù)理前后的睡眠時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%）用x檢驗(yàn)，p小于0.05象征有差異。

2結(jié)果

2.1比較護(hù)理前后兩組的SAS、SDS評(píng)分兩組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分比護(hù)理前均明顯降低，且研究組的SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2比較兩組護(hù)理前后的睡眠時(shí)間護(hù)理后兩組患者的睡眠時(shí)間比護(hù)理前均明顯增加，且研究組患者護(hù)理后的睡眠時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2.

3討論

胃癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤，胃癌切除術(shù)是臨床常用手術(shù)方式，患者在術(shù)后由于創(chuàng)傷、并發(fā)癥等因素常產(chǎn)生焦慮、恐慌、恐懼等不良情緒，影響患者的手術(shù)恢復(fù)效果。另外多數(shù)患者由于術(shù)后疼痛帶來(lái)的問(wèn)題將會(huì)加重負(fù)性情緒，從而影響患者的睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致其痛苦感增加。據(jù)相關(guān)研究資料顯示，心理因素與疾病的轉(zhuǎn)歸之間有緊密關(guān)系，因此通過(guò)對(duì)胃切除術(shù)患者實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者的負(fù)性情緒，從而縮短住院時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。心理護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)以患者為中心，旨在改善患者的心理狀態(tài)，使其在最放松的心態(tài)下接受護(hù)理和治療，從而獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高康復(fù)效果。本組研究結(jié)果顯示心理護(hù)理后研究組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯降低，睡眠時(shí)間明顯增加（P<0.05），說(shuō)明心理護(hù)理對(duì)提高胃癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量有積極效果，這與鄧新婭的研究報(bào)道結(jié)果相一致。

綜上所述.對(duì)胃癌術(shù)后患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)有助于緩解患者的負(fù)性情緒，增加睡眠時(shí)間，提高恢復(fù)效果，改善生活質(zhì)量，值得在臨床積極推廣和應(yīng)用。