李奇平

[摘要]目的：探討術(shù)前心理干預(yù)對高血壓腦出血患者應(yīng)激狀況的影響。方法：從我院2018年1月-2019年4月期間收治的高血壓腦出血患者中隨機抽取76例，按照平均分配的原則，將其劃分為干預(yù)組和參照組。在術(shù)前，參照組患者接受基礎(chǔ)術(shù)前護理，干預(yù)組患者在參照組基礎(chǔ)上接受術(shù)前心理干預(yù)，并且對比兩組患者術(shù)前血壓和心率變化情況。結(jié)果：術(shù)前1天，兩組患者的血壓和心率變化不具有明顯差異，p>0.05;麻醉前，干預(yù)組患者的血壓和心率變化明顯比參照組患者更加穩(wěn)定，P<0.05。結(jié)論：對高血壓腦出血患者加強術(shù)前心理干預(yù)，能夠穩(wěn)定患者的血壓水平和心率變化，減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，提升手術(shù)成功率。

[關(guān)鍵詞]術(shù)前心理;高血壓腦出血;應(yīng)激狀況

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-183-01

對于高血壓腦出血的治療，目前仍然是以手術(shù)為主。但是，由于大部分患者對手術(shù)缺乏了解，在術(shù)前容易產(chǎn)生不安、著急、恐懼等負性情緒，導(dǎo)致強烈應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生?；诖?，本文主要探討和研究了術(shù)前心理干預(yù)對高血壓腦出血患者應(yīng)激狀況的影響，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料從我院2018年1月-2019年4月期間收治的高血壓腦出血患者中隨機抽取76例，按照平均分配的原則，將其劃分為干預(yù)組和參照組，每組有38例患者。參照組中，男性25例，女性13例，患者年齡42-79歲，平均年齡為（56.58±6.22）歲，出血量30-100毫升，平均出血量為（45.52±12.28）毫升;干預(yù)組中，男性23例，女性15例，患者年齡42-78歲，平均年齡為（55.95±6.05）歲，出血量31-100毫升，平均出血量為（45.95±12.05）毫升。從患者性別、年齡，以及出血量等方面作比較，上述患者的一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異，且P>0.05，具有可比性。

1.2方法在術(shù)前，參照組患者接受基礎(chǔ)術(shù)前護理，干預(yù)組患者在參照組基礎(chǔ)上接受術(shù)前心理干預(yù)，其主要內(nèi)容包括：①情況介紹：接收患者以后，醫(yī)護人員首先應(yīng)該對患者進行自我介紹，通過雙方基本情況的了解，降低患者的心理防備，緩解患者的緊張情緒。其次，醫(yī)護人員需要對患者及其家屬開展高血壓腦出血的健康知識普及，并向其介紹手術(shù)治療的有效性和重要性，還要對患者提出的問題進行詳細的解答，讓患者對自己的病情有一個全面的了解，以免患者在術(shù)前胡思亂想。②心理疏導(dǎo)：通過主動的交流和了解，醫(yī)護人員應(yīng)該提前了解和掌握患者的心理變化情況，并針對患者擔心的問題開展及時有效的疏導(dǎo)。通過溫和的語言、親切的態(tài)度，以及專業(yè)的行為對患者進行安慰，營造安全、可信賴的醫(yī)療氛圍，鼓勵患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者接受治療和護理的積極性。③家屬陪同：大部分患者在術(shù)前比較缺乏安全感，需要家屬在旁陪同。因此，醫(yī)護人員要加強與家屬之間的溝通，引導(dǎo)家屬積極參與患者治療，給予患者充分的關(guān)懷和支持，盡量滿足患者的各類要求，幫助患者緩解不良情緒，提升患者的治療依存性。④輔助護理：為了保證患者在術(shù)前能夠得到充分的休息，醫(yī)護人員可以適當?shù)牟シ乓恍┦婢彙⒅叩囊魳?，在減輕患者心腦負擔的同時，幫助患者更快入眠，從而實現(xiàn)降低應(yīng)激反應(yīng)的目的。

1.3觀察指標觀察兩組患者術(shù)前血壓和心率的變化情況，數(shù)據(jù)結(jié)果與患者情況成反比，評分越高，說明患者的應(yīng)激反應(yīng)越嚴重;評分越低，則說明患者的應(yīng)激反應(yīng)有所緩解。

1.4統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)對本次數(shù)據(jù)結(jié)果的研究，主要通過SPSS22.0進行處理。兩組患者血壓和心率的變化情況采用x±s表示，用t完成檢驗，當P<0.05，說明此次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

術(shù)前1天，兩組患者的血壓和心率變化不具有明顯差異，P>0.05;麻醉前，干預(yù)組患者的血壓控制在（121.16±8.43）mmHg，心率控制在（89.37±6.42）次/min，明顯低于參照組患者的控制水平，P

3討論

作為臨床常見的腦部疾病之一，高血壓腦出血的發(fā)生多見于中老年患者，并伴有嘔吐、頭痛，以及嗜睡等臨床反應(yīng)，甚至有時還會使患者陷入昏迷。雖然手術(shù)治療高血壓腦出血具有良好的治療效果，但是由于手術(shù)具有創(chuàng)傷性，會在一定程度上影響和刺激患者產(chǎn)生強烈的應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)的正常進行。通過合理的術(shù)前護理干預(yù)能夠有效緩解患者的負性情緒，減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)。

本研究結(jié)果顯示：術(shù)前1天，兩組患者的血壓和心率變化不具有明顯差異，P>0.05;麻醉前，干預(yù)組患者血壓和心率的控制水平明顯優(yōu)于參照組患者，P

綜上所述，對高血壓腦出血患者加強術(shù)前心理干預(yù)，能夠穩(wěn)定患者的血壓水平和心率變化，減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，提升手術(shù)成功率。