王紅梅

[摘要]目的：分析研究中末梢血和靜脈血對于血常規(guī)檢驗影響的價值分析。方法：在2016年4月-2017年4月來我院體檢的患者中隨機抽取120例分成觀察組和研究組，每組60例，研究組采取早晨空腹肘靜脈血抽血方式進行檢查，觀察組采取早晨空腹中末梢血的方式進行檢查。通過對比兩組患者的白細胞（WBC）、紅細胞（RB3C）、紅細胞比容（HCT）、平均紅細胞比容（MCV）、血小板（PLT）的指標(biāo)。結(jié)果：通過兩組患者血常規(guī)檢測的各項指標(biāo)對比，采用靜脈血抽血的研究組患者檢測結(jié)果更為穩(wěn)定（P<0.05）。結(jié)論：在血常規(guī)的檢測中，采用靜脈血抽血的方式進行檢測，數(shù)據(jù)更為準(zhǔn)確、穩(wěn)定，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]血常規(guī)檢驗;中末梢血;靜脈血;價值分析

臨床上最常見的檢查項目就是血常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查也是最能體現(xiàn)出人體是否異常的首要因素，因為通過循環(huán)系統(tǒng)，血液可以流到身體的各個組織器官，所以血液能最及時的顯現(xiàn)出全身各組織器官是否有疾病發(fā)生的跡象。準(zhǔn)確的血常規(guī)檢測結(jié)果更加有利于臨床做出正確的診斷和對治療效果的評判。本次研究選擇來我院體檢的患者120例作為研究對象，分析末梢血和靜脈血對于血常規(guī)檢驗影響，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料對在2016年4月-2017年4月來我院體檢的患者中隨機抽取120例分成觀察組和研究組，每組60例，觀察組，年齡20-45歲，平均年齡（32.5±1.1）歲，采取早晨、空腹、中末梢血的方式進行檢查。研究組，年齡20-47歲，平均年齡（33.5±2.7）歲，采取早晨、空腹、肘靜脈血抽血方式進行檢查。排除患有血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心腦血管疾病、傳染性疾病及癌癥患者，兩組在年齡、健康情況等一般資料方面對比沒有明顯差異。（P>0.05），差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法研究組患者早晨空腹來院，首先，對采血部位（肘部回彎處）周圍皮膚進行消毒，然后穿刺，采集血樣2毫升，置入血常規(guī)采血專用的抗凝管，同時輕輕搖晃抗凝管，讓血液與抗凝劑能夠充份的融合，注意：避免過度用力造成試管內(nèi)溶血。實驗組患者早晨空腹來院，采集指尖末梢血樣，其它方法同研究組一樣。

兩組患者血樣均在1小時內(nèi)完成檢測，比較兩組患者WBC、RBC、HCT、MCV、PLT參數(shù)是否有異常情況。

兩組患者均采用全自動血常規(guī)分析儀進行檢測，所用試劑同樣是機器自帶試劑，并根據(jù)操作指南嚴(yán)格規(guī)范操作，所用試管均為血常規(guī)專用真空采血抗凝管，試管內(nèi)抗凝劑濃度均為1.3mg/mL。

所用機器的各項指標(biāo)參數(shù)都控制在正常范圍內(nèi)，清潔度一致。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采集數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSSl9.0統(tǒng)計軟件包對采集的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計量資料應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x檢驗，如P<0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義，存在臨床可比意義。

2結(jié)果

研究組患者的WBC、RBC、HCT、MCV、PLT參數(shù)均低于觀察組，P

3討論

血常規(guī)檢查是臨床醫(yī)學(xué)上判斷患者身體各個組織器官是否發(fā)生異常的最直觀的方法，臨床應(yīng)用十分廣泛，血常規(guī)的檢測項目也越來越多。常見的有WBC、RBC、HCT、MCV、PLT等。是臨床診斷的重要判定標(biāo)準(zhǔn)之一，通過血常規(guī)檢測，能夠給患者后續(xù)的治療和治療效果都提供一個良好的判斷依據(jù)。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，我國有超過80%的患者入院后都會進行血常規(guī)的檢測，所以，血常規(guī)檢測的準(zhǔn)確性尤為重要。臨床常用的采血方式有靜脈采血和末梢采血。一般情況下，臨床上建議患者以靜脈采血為主，靜脈采血通常在患者肘部靜脈血管采血，因為此處血管較粗、直，便于穿刺，并且這個位置血液受外界環(huán)境影響很小。不會因為患者緊張、恐懼等原因影響檢測結(jié)果，檢測結(jié)果偏差小，能夠更好的為臨床診斷和治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參照。

但是，為了提高工作效率和避免一些特殊患者（如白血病、血管過細以及過硬患者）出現(xiàn)皮下滲血，提高患者配合度，有一些醫(yī)院用中末梢采血的方式來代替靜脈采血做為主要的采血方式。但是由于中末梢血液循環(huán)差，所以出血量很低，在采血的過程中需要反復(fù)的通過外力擠壓患者的指尖來提取足夠的血樣，不過此操作可能會使患者白細胞破裂，從而在檢測結(jié)果中導(dǎo)致白細胞數(shù)量不準(zhǔn)確。造成檢測結(jié)果顯示白細胞增多，血小板變少的假陽性結(jié)果，而且在反復(fù)擠壓的過程中，有可能會因為操作不當(dāng)，致使一部份組織液混入血樣中影響到血常規(guī)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性pj。此次研究靜脈血與中末梢血對血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響分析，目的在于更好的保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，給臨床診斷提供更準(zhǔn)確有效的數(shù)據(jù)。從數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析可以看到，采用靜脈采血的研究組患者的WBC、RBC、HCT、MCV、PLT與采用中末梢采血的觀察組比較，各方面指標(biāo)都優(yōu)于觀察組，P<0.05，具有臨床統(tǒng)計意義。這一結(jié)果表明，靜脈血檢測對于數(shù)據(jù)結(jié)果更加精準(zhǔn)，為臨床判斷疾病準(zhǔn)確率提供重要依據(jù)。

綜上所述，在血常規(guī)檢測過程中，采用靜脈血檢測的方式比采用中末梢血的檢測方式結(jié)果更加準(zhǔn)確，具有很高的臨床推廣價值，值得廣泛推廣應(yīng)用。