陳啟麗

摘要：目的：探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕產(chǎn)后乳房脹痛的臨床療效。方法：對(duì)本院2017年12月到2018年12月間接收的產(chǎn)婦作為研究樣本，從中隨機(jī)抽選出80例，將這80例產(chǎn)婦按照隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組、觀察組，一組40例。對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后給予常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛、硬結(jié)、通暢等情況，并比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d泌乳情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛、乳房硬結(jié)發(fā)生率低于對(duì)照組，乳房暢通率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比：P值<0.05。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4天泌乳量對(duì)比同樣存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性：P<0.05。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于減輕產(chǎn)后乳房脹痛，可以提高產(chǎn)婦泌乳量，對(duì)產(chǎn)婦治療具有積極意意義。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);產(chǎn)后乳房腫痛;臨床療效;泌乳量

分娩作為自然界最為常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，很多產(chǎn)婦分娩后均會(huì)產(chǎn)生疼痛、脹痛等情況，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因是由于產(chǎn)婦體內(nèi)乳腺淋巴發(fā)生潴留、靜脈充盈、間質(zhì)層出現(xiàn)水腫等，使得產(chǎn)婦乳腺導(dǎo)管未通暢，從而發(fā)生疼痛、脹痛等情況[1]。為了能夠盡快改善產(chǎn)婦產(chǎn)后脹痛，促進(jìn)產(chǎn)婦盡快泌乳，對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展積極有效的護(hù)理服務(wù)十分必要。在本文中，對(duì)本院收治的80例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分析不同的護(hù)理模式應(yīng)用效果，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月到2018年12月在本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦作為研究樣本從中隨機(jī)抽選出80例產(chǎn)婦，將其按照隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組、觀察組，一組40例。所有產(chǎn)婦均知曉并同意參與研究。

對(duì)照組40例產(chǎn)婦的年齡范圍：24～33歲，平均（27.5±1.2）歲，初產(chǎn)婦23例、經(jīng)產(chǎn)婦17例;

觀察組40例產(chǎn)婦的年齡范圍：23～34歲，平均（27.6±1.2）歲，初產(chǎn)婦22例、經(jīng)產(chǎn)婦18例。

兩組產(chǎn)婦的一般資料差異性并無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以進(jìn)行對(duì)比：P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理模式，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，產(chǎn)后護(hù)理等。

觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①健康教育：產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展健康教育，告知產(chǎn)婦產(chǎn)后常見(jiàn)的不良反應(yīng)，以及處理方式，并對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，囑咐產(chǎn)婦食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。向產(chǎn)婦說(shuō)明嬰兒喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，母乳喂養(yǎng)的意義以及如何正確進(jìn)行母乳喂養(yǎng)等。②心理護(hù)理：產(chǎn)后由于產(chǎn)婦生理上發(fā)生改變，其心理上可能存在不同程度的焦慮、抑郁感，為產(chǎn)婦提供舒適良好的住院環(huán)境，并囑咐產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦心理安撫和精神支持，陪伴在產(chǎn)婦身邊，給予關(guān)心和愛(ài)護(hù)，使其保持良好的心理狀態(tài)。③乳房護(hù)理：盡早對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩能夠刺激催乳素分泌，從而促進(jìn)乳腺細(xì)胞分泌乳汁。產(chǎn)后使用溫水清潔乳頭，保持乳頭清潔，預(yù)防并降低產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生。盡早將新生兒與母親進(jìn)行接觸，并幫助新生兒吸吮乳頭，且時(shí)間≥半小時(shí)。④母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：產(chǎn)前、產(chǎn)后均開(kāi)展母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行體位訓(xùn)練，良好的體位有利于乳汁排出。告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：有助于增強(qiáng)嬰兒免疫功能、促進(jìn)母嬰感情、促進(jìn)嬰兒大腦發(fā)育、保證所需營(yíng)養(yǎng)等。并告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)原則：早接觸、勤吸吮、正確吸吮、切勿等到乳房奶漲感再喂奶等。促使產(chǎn)婦形成正確、科學(xué)的哺乳觀念，并促進(jìn)乳腺分泌乳汁，保持乳房管道通暢[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理后乳房脹痛、通暢、硬結(jié)等情況，并比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d泌乳量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0版，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，兩兩對(duì)比采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料符合正態(tài)分布以（）表示，兩組數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn);以P值<0.05表達(dá)組間差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦乳房脹痛、硬結(jié)、通暢等情況 ??觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛率、硬結(jié)率低于對(duì)照組，通暢率高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比：P<0.05（詳細(xì)見(jiàn)表1）。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d泌乳量 ?觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后4d泌乳量高于對(duì)照組，差異性對(duì)比結(jié)果：P值<0.05（詳細(xì)見(jiàn)表2）。

3 討論

乳房脹痛會(huì)對(duì)產(chǎn)婦帶來(lái)較大的痛苦和不適感，并導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生哺乳困難，部分產(chǎn)婦甚至排斥母乳喂養(yǎng)，對(duì)母嬰雙方的健康均造成極大影響[3-4]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，對(duì)于產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重視程度一般，而綜合性護(hù)理干預(yù)是針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后可能發(fā)生的不良情況，提供針對(duì)性護(hù)理措施，以積極有效的護(hù)理手段，將產(chǎn)后不良反應(yīng)降低至最低程度。綜合性護(hù)理干預(yù)通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房刺激、按摩等方式，促進(jìn)催乳素生成，并通過(guò)盡早與新生兒接觸、吮吸，既能夠保證新生兒身體健康，還能夠刺激產(chǎn)婦盡早泌乳，對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒而言，應(yīng)用效果確切，值得推薦。

在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦給予綜合護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦乳房脹痛、硬結(jié)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，乳房通暢發(fā)生率顯著提高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比：P<0.05。而且觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量明顯大于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較：P小于0.05。說(shuō)明對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展綜合性護(hù)理模式能夠有效降低產(chǎn)后乳房脹痛等不良情況，并提高乳汁分泌量。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪文英.產(chǎn)后綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦產(chǎn)后乳汁分泌的促進(jìn)作用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（19）：3185-3187.

[2]邵艷，陳莉俊，任燕青，張學(xué)歷.耳穴貼壓配合乳房穴位按摩對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛及泌乳功能的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（6）：65-67.