房麗萍 韓海云
摘要:目的:分析舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護(hù)理中的作用效果評(píng)價(jià)及護(hù)理滿(mǎn)意度。方法:選取我院老年慢性阻塞性肺氣腫患者66例(2017年3月至2018年5月),隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(33例)與舒適護(hù)理的觀察組(33例),觀察患者肺功能指標(biāo)及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果:與對(duì)照組相比,觀察組肺功能指標(biāo)改善情況好,護(hù)理滿(mǎn)意度高,P<0.05。結(jié)論:給予老年慢性阻塞性肺氣腫患者舒適護(hù)理,能有效改善患者肺功能指標(biāo),提高護(hù)理滿(mǎn)意度,效果較好,值得借鑒。
關(guān)鍵詞:舒適護(hù)理;老年慢性阻塞性肺氣腫;效果;護(hù)理滿(mǎn)意度
慢性阻塞性肺氣腫是一種臨床常見(jiàn)疾病,具有較高的發(fā)病率及死亡率,其特點(diǎn)為病程、療程長(zhǎng),患者主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、痰中帶血等,并且反復(fù)發(fā)病導(dǎo)致患者肺功能進(jìn)行性減退[1],對(duì)其生活質(zhì)量造成較大影響,加大家庭生活負(fù)擔(dān)。本文選取我院老年慢性阻塞性肺氣腫患者66例(2017年3月至2018年5月),分析舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護(hù)理中的作用效果評(píng)價(jià)及護(hù)理滿(mǎn)意度。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院老年慢性阻塞性肺氣腫患者66例(2017年3月至2018年5月),隨機(jī)分為對(duì)照組(33例)與觀察組(33例),對(duì)照組男、女為22例、11例,年齡60至82(71.29±2.44)歲,病程3至16(9.28±3.19)年,觀察組男、女為20例、13例,年齡61至80(72.36±2.35)歲,病程3至15(9.17±3.20)年。一般資料對(duì)比,P>0.05。
1.2方法
對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,嚴(yán)密觀察患者生命體征,簡(jiǎn)單進(jìn)行健康教育,給予基礎(chǔ)護(hù)理等。
觀察組進(jìn)行舒適護(hù)理,①老年慢性阻塞性肺氣腫病程及療程較長(zhǎng),患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒,進(jìn)而降低治療依從性。護(hù)理人員需對(duì)患者家庭背景、興趣愛(ài)好等基礎(chǔ)資料進(jìn)行了解,給予患者鼓勵(lì)與安慰,積極疏導(dǎo)負(fù)性情緒,使其感受到社會(huì)及家庭的溫暖,提高身心舒適度。②老年慢性阻塞性肺氣腫患者常存在咳嗽、呼吸困難等癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致患者大量出汗、皮膚潮濕,最終出現(xiàn)皮膚感染。并且大多患者長(zhǎng)時(shí)間臥床,體質(zhì)較差,再加血液循環(huán)障礙,容易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)保證患者衣物整潔干燥,對(duì)其皮膚進(jìn)行擦拭,保持干凈、衛(wèi)生。做好患者口腔清潔工作,保證口腔黏膜濕潤(rùn)及完整,提高口腔舒適度。③在氧療過(guò)程中,維持患者呼吸道通暢,定時(shí)翻身,教會(huì)患者正確咳嗽及排痰,針對(duì)痰液粘稠的患者,可給予藥物霧化吸入,并關(guān)注患者呼吸、心率等。嚴(yán)密觀察患者情況,避免高濃度吸氧抑制通氣?;颊咚咂陂g給予低流量吸氧。④給予患者必要的營(yíng)養(yǎng)支持,根據(jù)患者口味愛(ài)好及身體狀況制定飲食方案,避免食用生冷、油膩、辛辣的食物,多食用奶類(lèi)、肉類(lèi)、蛋類(lèi)等食物。改善病房環(huán)境,及時(shí)通風(fēng)消毒,保證溫度及濕度適宜,提高室內(nèi)空氣舒適度。
1.3觀察指標(biāo)
肺功能指標(biāo):FVC、FEV1、FEV1/FVC;護(hù)理滿(mǎn)意度:對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,總分60分,有非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意,分別為55~60分、30~54分、0~29分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具:SPSS20.0,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用()、n%表示,分別用t、檢驗(yàn),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1肺功能指標(biāo)對(duì)比
護(hù)理前,兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比,P>0.05,護(hù)理后,觀察組FVC(2.43±0.51)L、FEV1(1.70±0.21)L、FEV1/FVC(74.55±4.51)%,與對(duì)照組相比,P<0.05,見(jiàn)表1。
2.2護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比
觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度93.94%,對(duì)照組69.70%,P<0.05,見(jiàn)表2。
3討論
慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與肺部對(duì)有害氣體、空氣中有害顆粒的特異性炎癥反應(yīng)有關(guān),空氣污染、職業(yè)粉塵、吸煙等都會(huì)引發(fā)該病[2]。慢性阻塞性肺氣腫部分患者伴有呼吸困難癥狀,在病情的不斷發(fā)展下,加重呼吸困難,還可能出現(xiàn)呼吸衰減癥狀。當(dāng)前,空氣污染越來(lái)越嚴(yán)重并且吸煙人群在不斷增長(zhǎng),最終增加慢性阻塞性肺氣腫患病率[3]。臨床必需給予患者有效的治療,并配和相應(yīng)的護(hù)理措施,改善患者臨床癥狀及肺功能,促進(jìn)身體恢復(fù)。
本文結(jié)果中,護(hù)理前,兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比,P>0.05,護(hù)理后,觀察組FVC(2.43±0.51)L、FEV1(1.70±0.21)L、FEV1/FVC(74.55±4.51)%,與對(duì)照組相比,P<0.05,觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度93.94%,對(duì)照組69.70%,P<0.05。臨床上,常給予慢性阻塞性肺氣腫患者藥物治療,對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō),耐受力差,并且長(zhǎng)時(shí)間治療,導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒,影響臨床治療效果,因此,必須給予有效的護(hù)理措施。本文中給予老年慢性阻塞性肺氣腫患者舒適護(hù)理,將舒適作為護(hù)理的主旨,重視患者在治療期間的舒適度,首先,了解患者具體情況,掌握不良心理狀態(tài),進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo),減輕不良情緒,積極配合臨床治療。做好并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理工作,能減少不利因素對(duì)患者造成的傷害?;颊咴谘醑熯^(guò)程中,保證呼吸通暢,并教會(huì)咳痰等,根據(jù)患者病情進(jìn)行霧化吸入等,做好氧療護(hù)理,能保證患者獲得較好的治療。為患者創(chuàng)建舒適的病房環(huán)境,使其在舒適的環(huán)境中進(jìn)行治療,提高身心舒適度,加強(qiáng)飲食管理,減少不良飲食對(duì)患者的影響,獲取足夠的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。
所以,給予老年慢性阻塞性肺氣腫患者舒適護(hù)理,能有效改善患者肺功能指標(biāo),提高護(hù)理滿(mǎn)意度,效果較好,具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
[1]張悅,于曉江.舒適護(hù)理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(8):30-33.
[2]杜艷玲,張玉紅,鄒玉蘭.舒適護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(14):24-26.
[3]尚茜,商偉娜,翟琳,等.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺癌并發(fā)慢性阻塞性肺疾病患者的舒適度及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(3):346-348.
作者簡(jiǎn)介:
房麗萍(1990-),女,漢族,江西九江人,本科,現(xiàn)任九江市第三人民醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng),從事臨床護(hù)理工作。