房麗萍 韓海云

摘要：目的：分析舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護(hù)理中的作用效果評(píng)價(jià)及護(hù)理滿(mǎn)意度。方法：選取我院老年慢性阻塞性肺氣腫患者66例（2017年3月至2018年5月），隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（33例）與舒適護(hù)理的觀察組（33例），觀察患者肺功能指標(biāo)及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組肺功能指標(biāo)改善情況好，護(hù)理滿(mǎn)意度高，P<0.05。結(jié)論：給予老年慢性阻塞性肺氣腫患者舒適護(hù)理，能有效改善患者肺功能指標(biāo)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，效果較好，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;老年慢性阻塞性肺氣腫;效果;護(hù)理滿(mǎn)意度

慢性阻塞性肺氣腫是一種臨床常見(jiàn)疾病，具有較高的發(fā)病率及死亡率，其特點(diǎn)為病程、療程長(zhǎng)，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、痰中帶血等，并且反復(fù)發(fā)病導(dǎo)致患者肺功能進(jìn)行性減退[1]，對(duì)其生活質(zhì)量造成較大影響，加大家庭生活負(fù)擔(dān)。本文選取我院老年慢性阻塞性肺氣腫患者66例（2017年3月至2018年5月），分析舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫臨床護(hù)理中的作用效果評(píng)價(jià)及護(hù)理滿(mǎn)意度。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院老年慢性阻塞性肺氣腫患者66例（2017年3月至2018年5月），隨機(jī)分為對(duì)照組（33例）與觀察組（33例），對(duì)照組男、女為22例、11例，年齡60至82（71.29±2.44）歲，病程3至16（9.28±3.19）年，觀察組男、女為20例、13例，年齡61至80（72.36±2.35）歲，病程3至15（9.17±3.20）年。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者生命體征，簡(jiǎn)單進(jìn)行健康教育，給予基礎(chǔ)護(hù)理等。

觀察組進(jìn)行舒適護(hù)理，①老年慢性阻塞性肺氣腫病程及療程較長(zhǎng)，患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，進(jìn)而降低治療依從性。護(hù)理人員需對(duì)患者家庭背景、興趣愛(ài)好等基礎(chǔ)資料進(jìn)行了解，給予患者鼓勵(lì)與安慰，積極疏導(dǎo)負(fù)性情緒，使其感受到社會(huì)及家庭的溫暖，提高身心舒適度。②老年慢性阻塞性肺氣腫患者常存在咳嗽、呼吸困難等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患者大量出汗、皮膚潮濕，最終出現(xiàn)皮膚感染。并且大多患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，體質(zhì)較差，再加血液循環(huán)障礙，容易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)保證患者衣物整潔干燥，對(duì)其皮膚進(jìn)行擦拭，保持干凈、衛(wèi)生。做好患者口腔清潔工作，保證口腔黏膜濕潤(rùn)及完整，提高口腔舒適度。③在氧療過(guò)程中，維持患者呼吸道通暢，定時(shí)翻身，教會(huì)患者正確咳嗽及排痰，針對(duì)痰液粘稠的患者，可給予藥物霧化吸入，并關(guān)注患者呼吸、心率等。嚴(yán)密觀察患者情況，避免高濃度吸氧抑制通氣?；颊咚咂陂g給予低流量吸氧。④給予患者必要的營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)患者口味愛(ài)好及身體狀況制定飲食方案，避免食用生冷、油膩、辛辣的食物，多食用奶類(lèi)、肉類(lèi)、蛋類(lèi)等食物。改善病房環(huán)境，及時(shí)通風(fēng)消毒，保證溫度及濕度適宜，提高室內(nèi)空氣舒適度。

1.3觀察指標(biāo)

肺功能指標(biāo)：FVC、FEV1、FEV1/FVC;護(hù)理滿(mǎn)意度：對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，總分60分，有非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，分別為55～60分、30～54分、0～29分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用（）、n%表示，分別用t、檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肺功能指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理前，兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比，P>0.05，護(hù)理后，觀察組FVC（2.43±0.51）L、FEV1（1.70±0.21）L、FEV1/FVC（74.55±4.51）%，與對(duì)照組相比，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度93.94%，對(duì)照組69.70%，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與肺部對(duì)有害氣體、空氣中有害顆粒的特異性炎癥反應(yīng)有關(guān)，空氣污染、職業(yè)粉塵、吸煙等都會(huì)引發(fā)該病[2]。慢性阻塞性肺氣腫部分患者伴有呼吸困難癥狀，在病情的不斷發(fā)展下，加重呼吸困難，還可能出現(xiàn)呼吸衰減癥狀。當(dāng)前，空氣污染越來(lái)越嚴(yán)重并且吸煙人群在不斷增長(zhǎng)，最終增加慢性阻塞性肺氣腫患病率[3]。臨床必需給予患者有效的治療，并配和相應(yīng)的護(hù)理措施，改善患者臨床癥狀及肺功能，促進(jìn)身體恢復(fù)。

本文結(jié)果中，護(hù)理前，兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比，P>0.05，護(hù)理后，觀察組FVC（2.43±0.51）L、FEV1（1.70±0.21）L、FEV1/FVC（74.55±4.51）%，與對(duì)照組相比，P<0.05，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度93.94%，對(duì)照組69.70%，P<0.05。臨床上，常給予慢性阻塞性肺氣腫患者藥物治療，對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，耐受力差，并且長(zhǎng)時(shí)間治療，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，影響臨床治療效果，因此，必須給予有效的護(hù)理措施。本文中給予老年慢性阻塞性肺氣腫患者舒適護(hù)理，將舒適作為護(hù)理的主旨，重視患者在治療期間的舒適度，首先，了解患者具體情況，掌握不良心理狀態(tài)，進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，減輕不良情緒，積極配合臨床治療。做好并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理工作，能減少不利因素對(duì)患者造成的傷害?；颊咴谘醑熯^(guò)程中，保證呼吸通暢，并教會(huì)咳痰等，根據(jù)患者病情進(jìn)行霧化吸入等，做好氧療護(hù)理，能保證患者獲得較好的治療。為患者創(chuàng)建舒適的病房環(huán)境，使其在舒適的環(huán)境中進(jìn)行治療，提高身心舒適度，加強(qiáng)飲食管理，減少不良飲食對(duì)患者的影響，獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。

所以，給予老年慢性阻塞性肺氣腫患者舒適護(hù)理，能有效改善患者肺功能指標(biāo)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，效果較好，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[3]尚茜，商偉娜，翟琳，等.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺癌并發(fā)慢性阻塞性肺疾病患者的舒適度及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2015，22（3）：346-348.

作者簡(jiǎn)介：

房麗萍（1990-），女，漢族，江西九江人，本科，現(xiàn)任九江市第三人民醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)，從事臨床護(hù)理工作。