徐玲玲

摘要：目的：研究心臟支架植入術(shù)后并發(fā)癥以及護(hù)理措施。方法：隨機(jī)選取2017年1月-2019年1月期間在我院行心臟支架植入術(shù)患者30例，分組方式采取入院順序，將先入院的15例患者定為對(duì)照組，后入院的15例患者定為觀察組，兩組患者分別給予常規(guī)護(hù)理及全面性護(hù)理措施，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后同對(duì)照組相比，觀察組患者不良心理狀態(tài)得到顯著改善，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者對(duì)護(hù)理滿意度較高，經(jīng)計(jì)算組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)行心臟支架植入術(shù)患者應(yīng)用全面性護(hù)理措施，可有效提高臨床護(hù)理水平，使患者不良心理狀態(tài)得到盡早改善，減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

關(guān)鍵詞：心臟支架植入術(shù);并發(fā)癥;護(hù)理措施

心臟支架植入術(shù)是臨床針對(duì)心肌梗死及嚴(yán)重冠心病常采取的治療方法，通過手術(shù)治療可使患者心肌供血不足、心絞痛及心力衰竭等癥狀得到改善及控制。但由于心臟支架植入術(shù)易引發(fā)多種并發(fā)癥。所以，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心臟支架植入術(shù)患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)，對(duì)減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生尤為重要。為此，本次研究詳細(xì)分析了全面性護(hù)理措施應(yīng)用于心臟支架植入術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2017年1月-2019年1月在我院實(shí)施心臟支架植入術(shù)患者30例，將其分成對(duì)照組和觀察組，每組分別有15例患者，觀察組中有男8例，女7例，年齡45-76歲，中位年齡（60.5±5.1）歲;對(duì)照組中有男9例，女6例，年齡45-75歲，中位年齡（60.0±5.0）歲。兩組患者基本資料對(duì)比差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理;觀察組行全面性護(hù)理措施，①首先給患者舒適的住院環(huán)境，并將醫(yī)院相關(guān)設(shè)施及相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，給予患者語言鼓勵(lì)安慰，減少患者對(duì)陌生環(huán)境的恐慌心理。②健康教育及心理疏導(dǎo)：為患者講解疾病和手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病正確認(rèn)知，改善患者過度緊張情緒;③日常監(jiān)護(hù)：叮囑患者臥床休息，不可盲目下床活動(dòng)，并告知患者多飲水，適當(dāng)給予腹部按摩，避免發(fā)生便秘現(xiàn)象，增加心臟負(fù)擔(dān);加壓包扎時(shí)要仔細(xì)檢查患者穿刺部位是否存在血腫及滲血情況，避免出現(xiàn)按壓過度;密切觀察患者是否存在迷走神經(jīng)反射現(xiàn)象，若出現(xiàn)此類現(xiàn)象應(yīng)幫助患者采取平臥位，將頭偏向一側(cè)，并給予有效吸氧及靜脈補(bǔ)液，并要遵醫(yī)囑合理控制血壓。并要密切監(jiān)測(cè)患者血壓及心電情況，若患者發(fā)生異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生給予有效處理[1]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密頓焦慮量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）評(píng)定兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁情況，評(píng)分總計(jì)24項(xiàng)，得分越高表明患者焦慮抑郁情緒越嚴(yán)重;同時(shí)采用調(diào)查問卷的方式評(píng)分對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理前后護(hù)理滿意度，總分值為10分，得分越高表明患者對(duì)護(hù)理滿意度越好。記錄對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，并通過（）、n（%）描述兩組計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用t和x?檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者計(jì)量資料對(duì)比

護(hù)理前兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比差異較?。≒>0.05）;護(hù)理后對(duì)照組患者焦慮抑郁情緒及對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分同觀察組患者數(shù)據(jù)相比均改善較差（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥較少，其發(fā)生率僅為6.7%，而對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到了40.0%，經(jīng)計(jì)算組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

心血管疾病在臨床上的發(fā)病率較高，該病目前已成為威脅人類健康的重要疾病之一。近年隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，心臟支架植入術(shù)技術(shù)已越加完善，并在臨床上廣泛應(yīng)用。該手術(shù)主要是針對(duì)嚴(yán)重冠心病和心肌梗死疾病，通過手術(shù)可有效減輕患者臨床癥狀，減少患者心臟衰竭死亡率。但手術(shù)仍存在不足之處，加之患者因疾病和手術(shù)影響導(dǎo)致心理狀態(tài)較差，而且對(duì)術(shù)后相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握不足，致使術(shù)后極易發(fā)生多種并發(fā)癥，從而影響患者術(shù)后康復(fù)效果。據(jù)相關(guān)研究表明，針對(duì)行心臟支架植入術(shù)患者給予全面性護(hù)理措施，對(duì)確?；颊咝g(shù)后效果起著重要性作用[2]。全面性護(hù)理措施是通過為患者提供舒適的住院環(huán)境，加強(qiáng)鼓勵(lì)安慰，增強(qiáng)患者身心舒適度;并通過加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)患者對(duì)疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度;通過心理疏導(dǎo)及鼓勵(lì)安慰，最大限度緩解患者焦慮情緒，增強(qiáng)患者依從性;同時(shí)加強(qiáng)日常監(jiān)護(hù)力度，使患者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時(shí)，能夠及時(shí)給予有效處理，從而減少了患者并發(fā)癥發(fā)生[3]。這在本次研究結(jié)果中也顯示，同采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比較，給予全面性護(hù)理措施后的觀察組患者焦慮抑郁情緒得到良好改善，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者對(duì)護(hù)理滿意度較高。

綜上所述，全面性護(hù)理措施對(duì)改善心臟支架植入術(shù)后患者不良心理狀態(tài)、減少并發(fā)癥發(fā)生及確保術(shù)后康復(fù)效果起著重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]張莉，秦小玲，李花.冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)后并發(fā)癥原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（17）：153-154.

[2]張加榮，陸海林.預(yù)見性護(hù)理對(duì)老年冠心病冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)后并發(fā)癥的干預(yù)效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（12）：1447-1448.

[3]華傳芳.冠心病心臟支架患者的護(hù)理對(duì)策[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：253-254.