徐玲玲

摘要：目的：研究心臟支架植入術(shù)后并發(fā)癥以及護理措施。方法：隨機選取2017年1月-2019年1月期間在我院行心臟支架植入術(shù)患者30例，分組方式采取入院順序，將先入院的15例患者定為對照組，后入院的15例患者定為觀察組，兩組患者分別給予常規(guī)護理及全面性護理措施，對比兩組護理效果。結(jié)果：護理后同對照組相比，觀察組患者不良心理狀態(tài)得到顯著改善，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者對護理滿意度較高，經(jīng)計算組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對行心臟支架植入術(shù)患者應(yīng)用全面性護理措施，可有效提高臨床護理水平，使患者不良心理狀態(tài)得到盡早改善，減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。

關(guān)鍵詞：心臟支架植入術(shù);并發(fā)癥;護理措施

心臟支架植入術(shù)是臨床針對心肌梗死及嚴(yán)重冠心病常采取的治療方法，通過手術(shù)治療可使患者心肌供血不足、心絞痛及心力衰竭等癥狀得到改善及控制。但由于心臟支架植入術(shù)易引發(fā)多種并發(fā)癥。所以，應(yīng)加強對心臟支架植入術(shù)患者術(shù)后護理干預(yù)，對減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生尤為重要。為此，本次研究詳細分析了全面性護理措施應(yīng)用于心臟支架植入術(shù)患者術(shù)后護理中的應(yīng)用效果，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2017年1月-2019年1月在我院實施心臟支架植入術(shù)患者30例，將其分成對照組和觀察組，每組分別有15例患者，觀察組中有男8例，女7例，年齡45-76歲，中位年齡（60.5±5.1）歲;對照組中有男9例，女6例，年齡45-75歲，中位年齡（60.0±5.0）歲。兩組患者基本資料對比差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理;觀察組行全面性護理措施，①首先給患者舒適的住院環(huán)境，并將醫(yī)院相關(guān)設(shè)施及相關(guān)注意事項告知患者，給予患者語言鼓勵安慰，減少患者對陌生環(huán)境的恐慌心理。②健康教育及心理疏導(dǎo)：為患者講解疾病和手術(shù)治療相關(guān)知識，給予針對性的心理疏導(dǎo)，增強患者對疾病正確認(rèn)知，改善患者過度緊張情緒;③日常監(jiān)護：叮囑患者臥床休息，不可盲目下床活動，并告知患者多飲水，適當(dāng)給予腹部按摩，避免發(fā)生便秘現(xiàn)象，增加心臟負(fù)擔(dān);加壓包扎時要仔細檢查患者穿刺部位是否存在血腫及滲血情況，避免出現(xiàn)按壓過度;密切觀察患者是否存在迷走神經(jīng)反射現(xiàn)象，若出現(xiàn)此類現(xiàn)象應(yīng)幫助患者采取平臥位，將頭偏向一側(cè)，并給予有效吸氧及靜脈補液，并要遵醫(yī)囑合理控制血壓。并要密切監(jiān)測患者血壓及心電情況，若患者發(fā)生異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時告知醫(yī)生給予有效處理[1]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密頓焦慮量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）評定兩組患者護理前后焦慮抑郁情況，評分總計24項，得分越高表明患者焦慮抑郁情緒越嚴(yán)重;同時采用調(diào)查問卷的方式評分對比兩組患者對護理前后護理滿意度，總分值為10分，得分越高表明患者對護理滿意度越好。記錄對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，并通過（）、n（%）描述兩組計量和計數(shù)數(shù)據(jù)，用t和x?檢驗，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)上顯著，P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者計量資料對比

護理前兩組患者各項指標(biāo)評分?jǐn)?shù)據(jù)對比差異較?。≒>0.05）;護理后對照組患者焦慮抑郁情緒及對護理滿意度評分同觀察組患者數(shù)據(jù)相比均改善較差（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比

記錄結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥較少，其發(fā)生率僅為6.7%，而對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率達到了40.0%，經(jīng)計算組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

心血管疾病在臨床上的發(fā)病率較高，該病目前已成為威脅人類健康的重要疾病之一。近年隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展進步，心臟支架植入術(shù)技術(shù)已越加完善，并在臨床上廣泛應(yīng)用。該手術(shù)主要是針對嚴(yán)重冠心病和心肌梗死疾病，通過手術(shù)可有效減輕患者臨床癥狀，減少患者心臟衰竭死亡率。但手術(shù)仍存在不足之處，加之患者因疾病和手術(shù)影響導(dǎo)致心理狀態(tài)較差，而且對術(shù)后相關(guān)護理知識掌握不足，致使術(shù)后極易發(fā)生多種并發(fā)癥，從而影響患者術(shù)后康復(fù)效果。據(jù)相關(guān)研究表明，針對行心臟支架植入術(shù)患者給予全面性護理措施，對確保患者術(shù)后效果起著重要性作用[2]。全面性護理措施是通過為患者提供舒適的住院環(huán)境，加強鼓勵安慰，增強患者身心舒適度;并通過加強健康教育，增強患者對疾病和手術(shù)相關(guān)知識的認(rèn)知度;通過心理疏導(dǎo)及鼓勵安慰，最大限度緩解患者焦慮情緒，增強患者依從性;同時加強日常監(jiān)護力度，使患者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時，能夠及時給予有效處理，從而減少了患者并發(fā)癥發(fā)生[3]。這在本次研究結(jié)果中也顯示，同采用常規(guī)護理的對照組相比較，給予全面性護理措施后的觀察組患者焦慮抑郁情緒得到良好改善，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者對護理滿意度較高。

綜上所述，全面性護理措施對改善心臟支架植入術(shù)后患者不良心理狀態(tài)、減少并發(fā)癥發(fā)生及確保術(shù)后康復(fù)效果起著重要的意義。

參考文獻：

[1]張莉，秦小玲，李花.冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)后并發(fā)癥原因分析及護理干預(yù)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（17）：153-154.

[2]張加榮，陸海林.預(yù)見性護理對老年冠心病冠狀動脈支架置入術(shù)后并發(fā)癥的干預(yù)效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（12）：1447-1448.

[3]華傳芳.冠心病心臟支架患者的護理對策[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：253-254.